系統性紅斑狼瘡， 對於許多病人來說， 是一個陌生又可怕的名字。 因為常有蝴蝶狀紅斑， 因此又稱“蝴蝶病”。 有的人看到臉上的紅斑再次出現，
什麼是系統性紅斑狼瘡？
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種常見的彌漫性自身免疫性疾病， 它可以累及全身幾乎所有的器官和系統。
系統性紅斑狼瘡有哪些症狀？
SLE是一種異質性疾病， 不同患者的免疫異常可能不盡相同。
1、全身症狀
起病可急可緩， 多數早期表現為非特異的全身症狀， 如發熱， 尤以低熱常見， 全身不適， 乏力， 體重減輕等。 病情常緩重交替出現。 感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。
2、皮膚和粘膜病變
皮疹常見， 約40％患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。 急性期有水腫、色鮮紅， 略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑， 嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。 手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑， 身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。 出現各種皮膚損害者約占總患病數的80％， 毛髮易斷裂， 可有斑禿。
3、關節、肌肉症狀
約90％以上患者有關節腫痛， 且往往是就診的首發症狀， 最易受累的是手近端指間關節， 膝、足、髁、腕關節均可累及。 關節腫痛多呈對稱性。 約半數患者有晨僵。 X線檢查常無明顯改變， 僅少數患者有關節畸形。 肌肉酸痛、無力是常見症狀。
4、腎臟病變
約50％患者有腎臟疾病臨床表現， 如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等， 電鏡和免疫螢光檢查幾乎100％有腎臟病理學異常。
5、心臟病變
約10－50％患者出現心臟病變， 可由於疾病本身， 也可能由於長期服用糖皮質激素治療。 心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內膜及瓣膜病變等， 依個體病變不同， 表現有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等， 少數患者死亡冠狀動脈梗塞。
6、肺部疾病
肺和胸膜受累約占50％， 其中約10％患狼瘡性肺炎， 胸膜炎和胸腔積液較常見， 肺實質損害多數為間質性肺炎和肺間質纖維化，
7、神經系統
神經系統損害約占20％， 一旦出現， 多提示病情危重， 大腦損害可出現精神障礙， 如興奮、行為異常、抑鬱、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等。 癲癇樣發作。 偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見， 約占神經系統損害的70％， 提示病情重， 預後不良， 脊髓損害發生率約3－4％， 臨床表現為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙， 一旦出現脊髓損害症狀， 很少恢復。 顱神經及周圍神經損害約占15％， 表現肢體遠端感覺或運動障礙。 SLE伴神經精神病變者中， 約30％有腦脊液異常。
8、血液系統異常
幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液系統異常， 依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等，貧血的發生率約80％，正細胞正色素或輕度低色素性。約50％患者出現血小板減少伴輕重不等的出血傾向，血中有抗血小板抗體和迴圈免疫複合物固定在血小板表面。繼之破壞它，是血小板減少的原因，10％患者血中有抗凝物質，當合併血小板減少或低凝血酶原血症時，可出現出血症狀。
9、其他
部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍，如結合膜炎和視網膜病變，少數視力障礙。病人可有月經紊亂和閉經。
怎樣區分系統性紅斑狼瘡輕重？
輕型狼瘡：
一般來講，我們把臨床病情穩定，SLE可累及的靶器官功能正常或穩定，呈非致命性，無明顯SLE治療藥物的毒副反應的SLE稱為“輕型SLE”。例如，如果身上的皮疹分佈很局限，且已經開始結痂，伴有脫髮的表現，但是血液系統、腎臟、中樞神經系統等其他各個系統功能未見明顯異常，那麼極可能處於輕型SLE的人群中。
重型狼瘡：
而相對而言，重型SLE表現為心臟、肺臟、消化系統、血液系統、腎臟、神經系統的受累，以及皮膚血管炎、彌漫性嚴重的皮損、潰瘍、大皰、肌炎、非感染性高熱有衰竭表現等。
也就是說，不僅那些日日發熱、苦不堪言，全身皮疹、面目赫人的病人患有的是重型狼瘡，如果出現了尿蛋白陽性，或者貧血、血小板減少等種種重要器官系統受累的情況，可能已經患上了重型狼瘡。
系統性紅斑狼瘡病因？
系統性紅斑狼瘡的病因和發病機理尚未明確。目前研究認為，系統性紅斑狼瘡的發病既有遺傳、性激素等內在因素，也與環境因素、藥物等有關。
在遺傳素質、環境因素、雌激素水準等各種因素相互作用，導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生，產生大量的自身抗體，並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫複合物，沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位，在補體的參與下，引起急慢性炎症及組織壞死（如狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細胞抗原作用，引起細胞破壞（如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合，分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少症和血小板減少症），從而導致機體的多系統損害。
系統性紅斑狼瘡要如何護理？
系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的自身免疫性疾病，臨床表現多種多樣，皮 膚、粘膜病變是常見的臨床表現之一。
一、皮疹
皮疹是系統性紅斑狼瘡最常見的症狀之一，常見於面頰和鼻樑部位呈蝶形紅斑，也可出現在身體暴露部位，如：頸部、手臂、耳廓及前胸。有些患者受日光或其他來源紫外線照射後，在暴露部位出現紅色斑丘疹或使原有皮疹加重，這種現象稱“光過敏”。出現的皮疹多伴有瘙癢、灼熱或疼痛，同時皮疹也可由暴露部位向非暴露部位蔓延。
1、經常用清水洗臉，保持面部清潔。洗浴時不用鹼性較強的皂液，可以用品質好的洗面乳及中性浴液，儘量不用化妝品及油膏。選用護膚品時要先試一試是否過敏，以減少對皮膚的刺激，減輕或避免誘發皮疹。
2、用30℃的溫水濕敷紅斑處，每日三次，每次30分鐘，可促進局部血液迴圈。
3、四季都要避免陽光直接照射皮膚。日光最強時，儘量不要外出。平時外出時要戴遮陽帽或打遮陽傘，穿長袖衣服，注意衣領不要過大，以防皮膚過多暴露。開車時要注意手臂的防護。
4、可以使用防紫外線的護膚品以減輕紫外線的照射。
5、工作、居住環境要避免陽光直射。常用的工具、傢俱不宜置於窗戶旁。
6、冬天外出時戴帽子、圍巾，以防止面部皮膚凍傷，減少誘發因素。
二、 脫髮
脫髮以前額部頭髮脫落最為常見，患者頭髮脆性增加、無光澤、易 折斷，造成彌漫性脫髮，稱“狼瘡發”。在日常生活中要保持頭髮清潔，洗髮時洗髮液不可用的過多，不染髮、不燙髮，減少化學物品對頭髮的損害，防止對染髮劑過敏引起皮疹或使皮疹加重以及燙髮對發質的損傷。
三、雷諾現象
患者出現甲床、手指及足趾蒼白、變紫後變紅的現象稱為雷諾現象，這是因為四肢末端小動脈痙攣引起的。雷諾現象常因寒冷、情緒變化等因素誘發。所以患者平時應注意。
1、保持平和的心態，遇事冷靜處理，防止情緒變化。
2、預防寒冷，冬天穿棉衣、厚襪，防止手足凍傷。外出時注意保暖，戴帽子、圍巾，穿長羽絨服或棉服，以免因寒冷影響手足的血液迴圈。
3、每天可用溫水泡手泡腳1-2 次，每次20分鐘，或每日溫水浴以促進手足及全身的血液迴圈。
4、可做熱療，冬天可用熱寶等。
5、居室宜暖和，夏天室內盡可能用自然風，如使用空調，室內溫度應在 28℃以上。
6、吸煙，飲咖啡可使血管收縮，應儘量避免。
7、必要時遵照醫囑使用擴張血管、改善微循環的藥物。
四、口腔潰瘍
約18％～54％的患者伴有口腔粘膜潰瘍，可為系統性紅斑狼瘡的首發症狀。多發於硬齶或軟齶處、鼻粘膜處甚至呼吸道粘膜亦可發生。潰瘍常常是無痛的，僅在仔細查體時被發現。也有一部分患者潰瘍可從小而紅逐漸發展至大而深有觸痛的潰瘍，潰瘍可數個不等，也有少數患者出現滿口腔及口唇潰瘍，疼痛劇烈而影響進食。
1、平時要保持口腔清潔，早晚刷牙，進食後用生理鹽水漱口，防止食物殘渣在口腔記憶體留、發酵，使口腔潰瘍加重或引起新的口腔潰瘍。
2、口腔潰瘍比較嚴重、疼痛的患者一定要到醫院就診，遵照醫囑口服一些維生素類藥物，或噴塗西瓜霜、口腔潰瘍散以及使用漱口液等，這些可以起到消炎止痛、促進潰瘍癒合作用。
3、飲食上應注意食物要溫、軟， 避免過熱、較硬食物，如熱飲料、堅果類等，以避免刺激、碰觸潰瘍部位，引起疼痛或加重潰瘍。
4、加強營養，黃、綠色蔬菜維生素 B、C的含量較多，適當食用可以預防 或減少口腔潰瘍的發生。
系統性紅斑狼瘡有哪些飲食禁忌？
某些食物會誘發或加重病情，在治療系統性紅斑狼瘡以及該病康復期間應尤為注意。
性溫熱的食物：如羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等，食用後不但會加重系統性紅斑狼瘡病患的內熱症狀，而且在臨床上發現個別患者因此加重和誘發病患的病情，造成不良的後果。
熱性食物：如辣椒、青椒、韭菜、蔥、蒜、等，熱性的食物並非絕對忌口，但不宜多食。
菠菜：傳統認為食用菠菜後能得瘡，現在我們知道菠菜能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型。並能引起尿混濁和尿路結石（草酸鹽結晶），故不宜食用。
菜花：能加重脫髮的進程。
香菇：能引起光敏感、面部紅斑、皮疹，所以狼瘡患者不宜食用。
高脂高糖食物：長期服用激素而引起高脂血症的病人，應注意少吃脂肪、膽固醇含量較高的食物，含糖量較高的食品會在體內轉化為脂肪，也應該少食。
不宜飲酒吸煙，也不應隨意用藥酒補酒。對於市場上的一些補品，尤其是一些沒有標明成分的保健食品，不能隨意進補，以免加重病情。
當然，由於個體差異較大，病情也不同，應多諮詢醫生，根據自身情況有針對性的進行忌口，忌口切勿盲目，以免營養失衡，反而不利於病體康復。
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依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等，貧血的發生率約80％，正細胞正色素或輕度低色素性。約50％患者出現血小板減少伴輕重不等的出血傾向，血中有抗血小板抗體和迴圈免疫複合物固定在血小板表面。繼之破壞它，是血小板減少的原因，10％患者血中有抗凝物質，當合併血小板減少或低凝血酶原血症時，可出現出血症狀。9、其他
部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍，如結合膜炎和視網膜病變，少數視力障礙。病人可有月經紊亂和閉經。
怎樣區分系統性紅斑狼瘡輕重？
輕型狼瘡：
一般來講，我們把臨床病情穩定，SLE可累及的靶器官功能正常或穩定，呈非致命性，無明顯SLE治療藥物的毒副反應的SLE稱為“輕型SLE”。例如，如果身上的皮疹分佈很局限，且已經開始結痂，伴有脫髮的表現，但是血液系統、腎臟、中樞神經系統等其他各個系統功能未見明顯異常，那麼極可能處於輕型SLE的人群中。
重型狼瘡：
而相對而言，重型SLE表現為心臟、肺臟、消化系統、血液系統、腎臟、神經系統的受累，以及皮膚血管炎、彌漫性嚴重的皮損、潰瘍、大皰、肌炎、非感染性高熱有衰竭表現等。
也就是說，不僅那些日日發熱、苦不堪言，全身皮疹、面目赫人的病人患有的是重型狼瘡，如果出現了尿蛋白陽性，或者貧血、血小板減少等種種重要器官系統受累的情況，可能已經患上了重型狼瘡。
系統性紅斑狼瘡病因？
系統性紅斑狼瘡的病因和發病機理尚未明確。目前研究認為，系統性紅斑狼瘡的發病既有遺傳、性激素等內在因素，也與環境因素、藥物等有關。
在遺傳素質、環境因素、雌激素水準等各種因素相互作用，導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生，產生大量的自身抗體，並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫複合物，沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位，在補體的參與下，引起急慢性炎症及組織壞死（如狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細胞抗原作用，引起細胞破壞（如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合，分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少症和血小板減少症），從而導致機體的多系統損害。
系統性紅斑狼瘡要如何護理？
系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的自身免疫性疾病，臨床表現多種多樣，皮 膚、粘膜病變是常見的臨床表現之一。
一、皮疹
皮疹是系統性紅斑狼瘡最常見的症狀之一，常見於面頰和鼻樑部位呈蝶形紅斑，也可出現在身體暴露部位，如：頸部、手臂、耳廓及前胸。有些患者受日光或其他來源紫外線照射後，在暴露部位出現紅色斑丘疹或使原有皮疹加重，這種現象稱“光過敏”。出現的皮疹多伴有瘙癢、灼熱或疼痛，同時皮疹也可由暴露部位向非暴露部位蔓延。
1、經常用清水洗臉，保持面部清潔。洗浴時不用鹼性較強的皂液，可以用品質好的洗面乳及中性浴液，儘量不用化妝品及油膏。選用護膚品時要先試一試是否過敏，以減少對皮膚的刺激，減輕或避免誘發皮疹。
2、用30℃的溫水濕敷紅斑處，每日三次，每次30分鐘，可促進局部血液迴圈。
3、四季都要避免陽光直接照射皮膚。日光最強時，儘量不要外出。平時外出時要戴遮陽帽或打遮陽傘，穿長袖衣服，注意衣領不要過大，以防皮膚過多暴露。開車時要注意手臂的防護。
4、可以使用防紫外線的護膚品以減輕紫外線的照射。
5、工作、居住環境要避免陽光直射。常用的工具、傢俱不宜置於窗戶旁。
6、冬天外出時戴帽子、圍巾，以防止面部皮膚凍傷，減少誘發因素。
二、 脫髮
脫髮以前額部頭髮脫落最為常見，患者頭髮脆性增加、無光澤、易 折斷，造成彌漫性脫髮，稱“狼瘡發”。在日常生活中要保持頭髮清潔，洗髮時洗髮液不可用的過多，不染髮、不燙髮，減少化學物品對頭髮的損害，防止對染髮劑過敏引起皮疹或使皮疹加重以及燙髮對發質的損傷。
三、雷諾現象
患者出現甲床、手指及足趾蒼白、變紫後變紅的現象稱為雷諾現象，這是因為四肢末端小動脈痙攣引起的。雷諾現象常因寒冷、情緒變化等因素誘發。所以患者平時應注意。
1、保持平和的心態，遇事冷靜處理，防止情緒變化。
2、預防寒冷，冬天穿棉衣、厚襪，防止手足凍傷。外出時注意保暖，戴帽子、圍巾，穿長羽絨服或棉服，以免因寒冷影響手足的血液迴圈。
3、每天可用溫水泡手泡腳1-2 次，每次20分鐘，或每日溫水浴以促進手足及全身的血液迴圈。
4、可做熱療，冬天可用熱寶等。
5、居室宜暖和，夏天室內盡可能用自然風，如使用空調，室內溫度應在 28℃以上。
6、吸煙，飲咖啡可使血管收縮，應儘量避免。
7、必要時遵照醫囑使用擴張血管、改善微循環的藥物。
四、口腔潰瘍
約18％～54％的患者伴有口腔粘膜潰瘍，可為系統性紅斑狼瘡的首發症狀。多發於硬齶或軟齶處、鼻粘膜處甚至呼吸道粘膜亦可發生。潰瘍常常是無痛的，僅在仔細查體時被發現。也有一部分患者潰瘍可從小而紅逐漸發展至大而深有觸痛的潰瘍，潰瘍可數個不等，也有少數患者出現滿口腔及口唇潰瘍，疼痛劇烈而影響進食。
1、平時要保持口腔清潔，早晚刷牙，進食後用生理鹽水漱口，防止食物殘渣在口腔記憶體留、發酵，使口腔潰瘍加重或引起新的口腔潰瘍。
2、口腔潰瘍比較嚴重、疼痛的患者一定要到醫院就診，遵照醫囑口服一些維生素類藥物，或噴塗西瓜霜、口腔潰瘍散以及使用漱口液等，這些可以起到消炎止痛、促進潰瘍癒合作用。
3、飲食上應注意食物要溫、軟， 避免過熱、較硬食物，如熱飲料、堅果類等，以避免刺激、碰觸潰瘍部位，引起疼痛或加重潰瘍。
4、加強營養，黃、綠色蔬菜維生素 B、C的含量較多，適當食用可以預防 或減少口腔潰瘍的發生。
系統性紅斑狼瘡有哪些飲食禁忌？
某些食物會誘發或加重病情，在治療系統性紅斑狼瘡以及該病康復期間應尤為注意。
性溫熱的食物：如羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等，食用後不但會加重系統性紅斑狼瘡病患的內熱症狀，而且在臨床上發現個別患者因此加重和誘發病患的病情，造成不良的後果。
熱性食物：如辣椒、青椒、韭菜、蔥、蒜、等，熱性的食物並非絕對忌口，但不宜多食。
菠菜：傳統認為食用菠菜後能得瘡，現在我們知道菠菜能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型。並能引起尿混濁和尿路結石（草酸鹽結晶），故不宜食用。
菜花：能加重脫髮的進程。
香菇：能引起光敏感、面部紅斑、皮疹，所以狼瘡患者不宜食用。
高脂高糖食物：長期服用激素而引起高脂血症的病人，應注意少吃脂肪、膽固醇含量較高的食物，含糖量較高的食品會在體內轉化為脂肪，也應該少食。
不宜飲酒吸煙，也不應隨意用藥酒補酒。對於市場上的一些補品，尤其是一些沒有標明成分的保健食品，不能隨意進補，以免加重病情。
當然，由於個體差異較大，病情也不同，應多諮詢醫生，根據自身情況有針對性的進行忌口，忌口切勿盲目，以免營養失衡，反而不利於病體康復。
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