乙肝用長效干擾素，有好處？

作者：西安交通大學第一附屬醫院 傳染科 趙英仁 主任醫師 擅長：病毒性肝炎及其他傳染性疾病的發病機制、診斷及治療方面的研究

干擾素分為普通干擾素和長效干擾素， 普通干擾素產生的比較早， 長效干擾素是近10年才有的。 所謂長效干擾素是在普通干擾素的分子上， 聯結大的分子， 這種大分子通常是無毒、水溶性、無生物活性的聚乙二醇分子。

為什麼要在普通干擾素上聯結聚乙二醇分子呢？這主要是因為普通干擾素的分子量很小， 容易被人體免疫系統清除， 所就有一些先天的缺陷：首先， 普通干擾素的半衰期很短， 僅有4個小時， 這就是說如果患者注射了普通干擾素， 第二天體內的干擾素就完全清除了。 所以， 普通干擾素不得不每隔一天注射一次， 使用起來非常不方便， 常常使患者無法堅持治療。 特別是， 當體內的普通干擾素清除以後，

聯結了聚乙二醇分子， 就像給普通干擾素拴上了一塊大石頭， 成體分子量變大， 克服了普通干擾素分子量小導致的一些缺點， 並增強了干擾素的作用。 相比普通干擾素， 這有著很多的優點：

抗病毒療效好

長效干擾素和普通干擾素一樣， 具有抗病毒和調節免疫的雙重作用， 但效果更為優異。 由於分子量大， 在體內迴圈的時間延長， 血清濃度穩定， 同時主要輸送肝臟， 在肝臟的濃度很高， 很容易穩定的維持有效治療濃度，

不良反應少

長效干擾素的不良反應和普通干擾素相同， 常見的是流感樣症狀、一過性外周血細胞減少、和甲狀腺功能損害等一些自身免疫反應， 但發生率和嚴重程度均低於普通干擾素， 絕大多數只需要對症處理， 無需停藥。

僅需要每週皮下注射一次， 治療方便

由於長效干擾素分子量較大的特點， 皮下注射後需要50個小時才能吸收一半， 大約72～96小時上升到血清峰值， 注射聚乙二醇干擾素α-2a後， 具有治療作用的血藥濃度可以維持長達168小時， 每週用藥1次， 持續6~8周後即可達到穩定血藥濃度， 非常方便使用。

主要分佈在肝臟， 可以恒定治療劑量， 無需按照體重進行調節

長效干擾素主要由血流灌注於肝臟， 很少彌散到周圍組織間隙， 可以再肝臟中保持穩定的濃度。 體重對肝臟中的長效干擾素濃度影響很小， 這樣， 醫生就可以對病人使用恒定的治療劑量， 免去了按照體重調節劑量的麻煩， 用藥更加方便、有效。