網友@Zodzod_張浩:
請問王局怎麼看待中醫?
你認可中醫在現代中國社會裡的角色, 和相關國家政策麼?
關於穿山甲問題, 你是否認可目前中醫界的表態?
最重要的是, 我們普通人應該怎麼做?
王志安 答:
中醫和西醫的說法常常誤導許多人, 事實上更準確的名稱是傳統醫學和循證醫學。 在現代循證醫學產生之前, 西方也存在一個傳統的“西醫”, 但這個所謂的“西醫”和今天的循證醫學已經沒什麼關係了。
循證醫學雖然起源於西方, 但其實際上是一種方法論。 它要求所有治療方法和藥物, 都要遵循臨床試驗,
中國社會有大量迷信中醫的群體, 他們認為中醫比循證醫學在一些疑難雜症上更有效果, 或者認為, 中醫在慢病治療和養生方面有獨到之處。 我個人認為, 一個接受過現代教育的人, 對療效的認可應該有循證醫學的證據, 而不是少數個體經驗或者人云亦云。
不可否認, 在中國漫長的歷史當中, 中醫的確發揮過很大的作用。 但進入到當代社會, 中醫和中藥, 都應該在循證醫學的驗證下, 重新進行評估。 確有療效的應該保留, 而沒有療效的, 就應當廢棄。 當代醫學只應該有一個統一的循證標準,
關於穿山甲的問題, 我不認可中醫界的表態。 中醫對穿山甲鱗片的交易和使用, 已經讓境內的所有穿山甲種群接近於滅絕, 而國際上其他地區的穿山甲數量, 也在急劇減少。 但中醫認為的穿山甲鱗片具有活血化瘀、催乳下奶的作用, 並沒有可靠地循證醫學的證據。 生物學的檢測分析表明, 穿山甲鱗片的成分主要是角質蛋白, 和人的指甲, 豬羊牛馬蹄子的成分相似。 一些臨床試驗也證實, 穿山甲鱗片和這些做對照, 沒有顯著差異性。
作為一個普通的個體, 我的建議, 最好不要輕信所謂的中醫中藥。 如果有病, 去正規的醫院接受循證醫學的治療。 由於中國特殊的國情, 有很多西醫也熱衷於給患者開中藥,
當然, 對一些所謂的養生醫學, 比如吃喝要清淡, 飯後要運動之類的中醫理論, 我本人不完全排斥。 事實上, 許多中醫理論, 早就借鑒了大量臨床循證醫學的知識, 如果有足夠的鑒別力, 並不一定非要反對所有的“中醫”。 另外對於一些絕症患者, 中醫中藥有時候也會起到安慰劑的作用。 對於這些患者及其家屬而言, 中醫和中藥, 有著人道的價值。