處於青春期的孩子， 身上發生變化是很正常的， 但在多明尼加共和國西南部一個偏遠村莊的薩利納斯， 這種正常的情況卻顯得極為極端。 許多孩子出生時是沒有小丁丁的， 但她們十幾歲時又會長出來。 這種現象， 當地人早已習以為常。
這種情況顯然是由於缺少酶而發生了罕見的疾病。 當嬰兒在子宮發育時， 會阻止二氫睾酮（一種雄性激素）的產生。 兩腿之間的小腫塊稱為結節， 在大約八周的時間裡， 5-α酶還原酶引發男性胎兒二氫睾丸激素的巨大波動， 將結節轉化為陰莖。 在女性胎兒中， 結節變成陰蒂。
24歲的約翰尼是被認為是女孩長大後有變成男孩的眾多孩子中的一個， 他父母最初給它起了一個女孩的名字：凱薩琳。 “我記得我曾穿過一件紅色的連衣裙， ”他說。 “我出生在家裡而不是醫院。 他們不知道我是什麼性別的。 “但約翰尼堅持認為， 他是一個男孩子。 “我不喜歡打扮成一個女孩。 當他們買了女孩玩具， 我從來沒有玩過。 我只想和男孩一起玩。 “
