專欄丨劉主任聊腫瘤——那麼多大夫，我該選哪位？

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走進醫院找對了科室， 如何選擇大夫又成了難題。 其實對於不同診治階段的患者， 也有不一樣的選擇原則。

對於初次診治或者還沒有確診的朋友， 我們首先需要完善檢查。 對於一些常見腫瘤， 比如乳腺癌、腸癌、肺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、卵巢癌等， 初診選擇一般的大夫就可以了也就是掛普通號。 初診一般需要進行常規的檢查以明確診斷和臨床分期。 常見癌症的臨床檢查一般按照臨床指南進行，

普通號大夫一般也掌握得很好。 如果第一次看病就一定要等待專家出診則要多等很長時間， 有時等到了專家出診卻發現掛了錯誤科室的專家號。 所以初診最好選擇普通的大夫。 有些醫院的普通號大夫還可以幫助您推薦下一步的專家或者預約下一步的專家號。 把該做的檢查都做完以後， 明確了診斷和臨床分期， 需要制定治療手段和具體方案時再掛專家號即可， 當然也可以在等檢查結果的同時預約下一步就診的專家。 如果是罕見的疾病， 如各種軟組織肉瘤、少見的皮膚腫瘤、罕見類型的淋巴瘤等則需要掛專家號看病。

待檢查結果出來後， 我們選擇大夫主要是看醫院的出診專家介紹：首先選科室， 然後根據專家的診療專業範圍介紹選擇專家。

第二點常常是被忽略的， 其實在大型醫院裡， 每位大夫都有自己的業務主攻方向， 對於主攻方向的疾病， 他們診治經驗豐富、瞭解最新進展， 提出的診斷、治療意見最可能對您有利。

有些人認為找最有名的大夫就行了， 其實不一定是這樣， 還是應該看各位大夫的專業特長。

中醫方面， 中醫腫瘤科大夫的專業分工不如西醫明確， 大部分的大夫各種腫瘤都治療。 因為西醫對疾病的定位明確， 所以治療疾病分科明確， 而中醫是將人體看作一個整體， 從全域觀念去治療， 所以大部分中醫腫瘤科大夫各種腫瘤都看。

如果您的治療方案已經確定或正處於治療過程中的患者， 也不一定找專家。 只有在治療進行到了一定的階段， 需要進行治療方案的評估和調整時才需要找專家。

而對於治療結束隨訪的患者， 則需要定期複查。 如果只是簡單的開檢查單， 找一般大夫即可。

如果是檢查結果發現異常， 或治療期間出現副作用考慮換藥，

則需要找專家看病。 協和醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、北京腫瘤醫院等三級甲等綜合或者腫瘤專科醫院中具有主治醫師資格的年輕大夫對於常見專科疾病的診治常規掌握得也是比較好的， 如果掛專家號困難， 也可以找他們看病。 如果普通號大夫解決不了您的問題， 會建議您找專家就診， 決定如何進行下一步檢查或治療。

因此一般來講， 在決定和（或）更改治療方案時需要找專家看病， 其他的時候為了不浪費您的時間也可以選擇一個普通的醫生看病。