鄭州兒童醫院 李敏 趙婷婷 / 文
【歡迎關注 “豫說健康”， 宣傳醫學科普提供諮詢。 】
嘉嘉是個8月齡的漂亮男寶， 白白的皮膚， 大大的眼睛， 長長的睫毛， 人見人愛。 3周前他不幸患了重症肺炎， 由臨省婦幼保健院120緊急送入鄭州兒童醫院東區呼吸科。
嘉嘉此次以“咳喘3天， 加重伴呼吸困難半天”入院， 入院時存在明顯的呼吸困難表現， 呼吸科主管醫師徐沙沙果斷給予吸氧、抗感染及止咳平喘等綜合治療， 很快嘉嘉的咳喘症狀得到了控制， 但喉鳴卻始終存在。
徐沙沙又仔細追問了孩子喉鳴的病史， 原來嘉嘉在出生20天左右時便出現喉鳴， 曾在當地醫院被診斷為先天性喉軟骨軟化。 在與家長進行充分溝通後， 醫生為嘉嘉做了肺部CT加氣道三維重建， 檢查結果發現其聲門下腔存在明顯的氣道狹窄。
東區呼吸科主任湯昱在查房結束後作出決定， 儘快給孩子安排支氣管鏡檢查以明確病因。
經過充分的準備工作後， 呼吸科主治醫師李敏、護士席欣欣給嘉嘉行支氣管鏡檢查， 發現孩子的聲門下有一類圓形占位， 呈紅色， 可見2條小血管分佈在表面， 竟然佔據了至少3/4的聲門腔空間， 致使聲門無法正常閉合。 原來這就是導致嘉嘉喉鳴的罪魁禍首！
為了明確占位的性質， 李敏與耳鼻喉科主任韓富根、放射科副主任醫師孫利芳進行溝通交流， 最終認為孩子患聲門下血管瘤的可能性最大。
治療前
通過纖維支氣管鏡檢查發現此類疾病對東區呼吸科來說還是首次， 將嘉嘉留下來還是轉往上級醫院治療？為充分體現兒童醫院一站式目的地醫院的服務理念， 湯昱、李敏又與皮膚科主任宋俐、心血管內科主任馮迎軍溝通交流後， 決定給嘉嘉實行口服普萘洛爾的治療方案。
治療後
在治療一周後， 李敏給嘉嘉做了第二次支氣管鏡檢查， 鏡下發現長在聲門下的血管瘤體積明顯縮小了， 顏色也變淡了， 聲門也可以正常關閉了。 嘉嘉父親高興的說：“孩子現在夜間睡覺聽不到呼嚕聲啦！”。 嘉嘉的治療十分成功！