一、關於肢寒症的諮詢
患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 一進入秋冬季手腳整天都是冰冷的， 請問吳醫生可以通過針灸的方法幫助改善這種狀況嗎？還有在日常生活中要注意些什麼？ 不曾治療。
二、關於肢寒症的回答
中國中醫科學院針灸醫院吳中朝主任：
一年四季， 特別是秋冬、早春， 人的手足因氣溫下降而有點發涼， 多數也正常。 但如果穿衣正常， 生活正常， 而感覺到手足仍冰涼， 甚至有徹骨之感， 那就不正常了。
手腳冰冷和血管舒縮功能、微循環、內分泌、植物神經以及機體功能狀況等有很大關係。
血管舒縮有常， 血管分佈四肢遍及， 微循環無礙， 血液能夠正常供氧到全身各部位， 才能產生足夠熱能， 作為人體四末的手腳才會溫暖。 當上述血管系統功能障礙， 或微循環阻滯， 就會影響血液向四末輸運， 使手足感到冰冷。
內分泌是機體內在環境的一部分， 當諸種激素， 特別是雌性激素與雄性激素的分泌與比例協調與正常， 則四肢溫暖， 否則會有冷熱感的異常， 或有冰冷感。
人本的溫度與血管的舒張等， 還與植物神經以及機體功能狀況有關。 當植物神經功能正常與身體健壯之時， 四肢及全身體溫才會協調正常。
從中醫的觀點來看， 手腳容易冰冷、麻木， 多是屬於氣血的毛病， 因為氣虛、所造成的血液運行不暢、血液量不足。
腳底是人體血氣迴圈的末端， 如果上述諸環節異常， 血液迴圈不足， 即中醫所說的血氣不足， 禦寒無力， 寒邪或內生， 或外侵， 致使寒凝經脈， 即如《內經》所說“寒邪入經”， 表現為手足發涼， 甚至生病。
對女性來講， 手腳冰冷還會伴發月經方面的病變， 女性月經少、不調， 甚至不孕。
而對於一些女性來講， 本身因為生理週期的特點， 往往在經期感寒。 因此期經血外泄， 氣虛血少， 極易寒襲。 加之妊、孕、產期的不同生理， 使之體虛為多， 感寒機會大增， 所以， 本病女性占絕大多數。
本病還與其他一些疾病， 如風濕病等有關。
中醫認為， 四肢為諸陽之末， 與脾陽關係尤為密切。 如果脾氣虛弱， 或脾陽不足， 不能溫煦四末， 或兼有血瘀而經脈不暢，
針灸是很好的方法。 一般以溫針灸， 或灸法（懸提灸、隔薑灸、隔附子餅灸等）皆可。 灸能溫陽， 灸能散寒， 灸能通脈。
三、肢寒症針灸如何治療要點
總體治療原則是以溫運脾陽， 通經活絡， 兼以祛寒為基本原則。
可以最脾經、胃經、任脈、背俞穴等相關經脈及穴位， 以達溫脾陽， 運氣血， 通經絡， 消寒涼。 針灸並用， 以灸為主， 針用補法。
具體方法主要有：
1、溫灸百會， 升陽益氣法：
重灸百會。 百會為諸陽之會。 諸陽經及督脈功能正常， 自然陽氣能輸送全身。 方法是：大艾炷隔薑灸；懸提灸等。 一日兩次。
2、溫補脾胃， 補氣通絡法：
取脾經、胃經穴為主， 補益脾胃之氣。 脾胃乃後天之本， 水穀之海， 陽氣生長與經氣的布達都離不開脾胃之氣。
3、溫補腎陽， 以煦全身法：
腎陽為一身陽氣之本。 腎陽足， 則全身陽氣旺。 可取腎經太溪、照海、複溜、任脈的關元、氣海、神闕、中極等穴， 灸之， 可一日一次。 以艾炷隔物灸或隔薑灸、懸提灸等皆可。 其中任脈的諸穴可重灸。
4、溫補五臟， 整體調治法：
五臟是臟腑的核心。 手足寒涼症， 無不與臟腑失調有關。 可以調治五臟， 以達全身調治之目的。 可針灸五臟腧穴， 如針灸心俞、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞等。
5、溫泡手足， 藥熨根本法：
手足上有很多穴位， 而且手足為陰陽經脈交會之所， 經脈以四肢為本為根。 所以， 可以用一些溫補脾腎為主的中藥， 如桂枝、肉桂、川椒，
6、溫摩腧穴， 激運經脈法：
四肢很多穴位， 便於按摩， 以激發經氣以防寒邪。 其溫摩， 有兩層含義， 一是按護摩可產生溫熱感；二是手握熱的砂包或溫灸膏以按摩之， 以增強按摩效果。
常用方法有：
其一、手足按摩法：手足穴位約20餘個， 手足三陽經通達。 經常揉搓、按摩手腳， 以改善末端血管的微循環狀況， 並具有手腳溫暖的效果， 改善手腳冰涼的症狀， 特別是能疏通陽經， 布達陽氣。
其二、湧泉按摩法：即按摩足底湧泉。 本穴位於足底前1/3與後2/3交界處， 屈趾凹陷處。 用足與足搓， 或用手指快速按摩， 有熱感為佳， 次數不拘。
其三、勞宮按摩法：勞宮穴位於手心部， 在手微握拳， 中指尖到達處。 可兩手互握互按互摩， 感到手心微熱為度。
其四、太溪按摩法：在足內踝與跟腱之間的凹陷中按摩，至熱感傳到整個足部或小腿部為度。
其五：腎俞按揉法：兩手微握拳，自然背後，用拳背輕輕按揉或輕輕敲打腎俞穴位，並連及兩側腰眼，以舒適為度。
約稿啟示：歡迎各級醫務工作者，尤其是中醫針灸臨床、教育、科研人員投稿，一經發表，支付高額稿酬。投稿郵箱：wfasedu@qq.com
世界針灸學會聯合會培訓中心（北京世針傳統醫學培訓中心）是北京市民政局註冊，教委備案的國家最早從事中醫、針灸、按摩的培訓機構，2016年被中國社會組織評為5A級機構，三十年來培養了大批國內外中醫針灸人才。
地址：北京市東城區廣渠門內夕照寺街東玖大廈B座7層
責任編輯：水生木
感到手心微熱為度。
其四、太溪按摩法：在足內踝與跟腱之間的凹陷中按摩，至熱感傳到整個足部或小腿部為度。
其五：腎俞按揉法：兩手微握拳，自然背後，用拳背輕輕按揉或輕輕敲打腎俞穴位，並連及兩側腰眼，以舒適為度。
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