本文指導專家：廣東省中醫院 風濕科 主任 黃清春
本文作者：廣州互聯網醫院訂閱號
【小編碎碎念】對很多人來說， 風濕病是個“熟悉的陌生人”， 聽起來很熟， 但具體什麼樣卻說不上來。 因不知道哪些病痛及症狀應該到風濕科就診、對風濕性疾病的認知度較低導致診斷延誤， 誤診以及治療不當的現象十分常見。 比如小編我肩背痛， 首先想到的是自己買點膏藥貼， 無解；然後去看了幾次骨科， CT、MRI照了一通無解；又去了傳統療法做理療， 無解……直到兩年後的今天， 採訪了廣東省中醫院風濕科黃清春主任過後，
風濕性疾病
（ 以下簡稱“風濕病”）是指一大類病， 是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病， 其中多數為自身免疫性疾病。 廣義上認為凡是引起骨關節， 肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕性疾病。
為什麼大家會對風濕病有點傻傻分不清？
1、因為風濕性疾病包含的種類繁多。
廣義上風濕病已有100多種疾病， 包括了感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。
狹義上僅限於內科與免疫相關範疇的幾十種疾病。
2、因為風濕性疾病與其他各科都有關係。
風濕性疾病涉及的範圍很廣， 是可侵犯多個系統的全身性疾病， 所以與臨床各科幾乎都有關係， 如內科、骨科、皮膚科、口腔科、眼科、放射科等， 同時本身還是臨床免疫學科的重要組成部分。
很多人一出現關節痛， 首先想到的是去看骨科， 其實若出現骨關節、肌肉疼痛， 第一選擇最好是去風濕科， 讓醫生進行專業的判斷屬於哪種細分的風濕性疾病， 還是應該去其他科室就診。
除了類風濕， 常見風濕病還有哪些？
以關節炎為主的：
如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎。
與感染相關的：
如風濕熱、萊姆病、賴特綜合征、反應性關節炎。
彌漫性結締組織病：
系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥綜合征、系統性硬化症、多發性肌炎， 皮肌炎、混合性結締組織病、血管炎。
它們病因各不相同， 但共同點為：都累及關節及軟骨、肌腱、滑囊、韌帶等周圍軟組織。 關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙， 呈發作與緩解交替的慢性病程， 部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。
最常見的是類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、硬皮病、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等免疫性結締組織病併發的一些關節炎症。 隨著生活水準的提高和老齡化進程加快， 骨性關節炎、痛風性關節炎發病也很高。
怕冷怕濕， 氣候是風濕病主因嗎？長輩經常讓我們多穿點， 少泡水， 要不然“小心得風濕”！很多風濕病患都覺得他們就像天氣預報員， 起風下雨， 他們總是能提前預知， 並不是因為他們有超能力， 而是因他們會痛。
的確， 長期類風濕患者， 因為關節滑膜、韌帶等受到破壞和損傷， 對氣候的變化， 比如溫度、濕度的反應會比普通人會更敏感。 關節炎病人在天氣潮濕時候的發病率、病情反復的比例， 都要比氣候乾燥的地方要高一些。 但是， 黃清春提醒：
氣候變化只是一個外因， 風濕病的內因是體內的免疫功能紊亂導致的炎症因數的釋放， 這是根本原因。 在此前提下， 才會受外因的影響比較大。 如果本身免疫功能正常， 則外因就影響會比較小。
得了風濕病怎麼治療？如何控制？風濕性疾病多為慢性病，治療目的是改善疾病愈後，保持其關節、臟器的功能，解除有關症狀。主要有以下治療方式：
1、藥物治療:中藥，中成藥，抗炎鎮痛藥，慢作用藥，激素、生物製劑等。
2、外科療法：包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除、外敷中藥等。手術不能治癒疾病，只能改善關節功能和生活的能力。
3、其他治療：包括物理、康復、心理等治療。
目前以藥物治療為主，手術、物理治療的作用是改善關節的功能。因風濕病根源在於自身免疫系統紊亂導致產生炎症因數，必須靠藥物讓炎症因數不再釋放，而不再對滑膜、軟組織造成破壞和損傷。如果病人已經關節已經損傷了，那物理治療可以改善關節的症狀和體征，起到輔助作用。
風濕病是無法根治嗎？如何更好地控制？
風濕病是沒有“治癒”一說的，因此被大家戲稱為“不死的癌症”。治療的目標就是控制，不要讓病情惡化，不要對沒有傷害的關節造成損傷，不對內臟造成損傷，這就是最好的結果。所以要長期觀察、長期控制、慢病管理，停藥的風險是很大的，一定要在醫生的評估後才能停藥。
患者停藥一般3－6個月就反復，這種例子太多了。風濕病關鍵就是要堅持治療，有些人覺得症狀都沒有了，幹嘛還要堅持。但是症狀沒有了，滑膜的炎症，潛在的炎症因數並沒有完全停止。明確這一點，懂得配合，預後才會好。
風濕病日常要如何預防和護理？
1、加強鍛煉，增強身體素質
經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，可增強抵禦風寒濕邪侵襲的能力。
2、避免風寒濕邪侵襲
要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等；不要貪涼受露，暴飲冷飲等。
3、注意勞逸結合
有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或復發，所以要注意休息。
4、保持正常的心理狀態
精神（或心理）因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染
有些類風濕病是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的，人體對這些感染的病原體發生了免疫反應會引起本病。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也很重要。
微醫君愛心提醒大家一定要認識到風濕病大多數是自身免疫性疾病。它的病種非常多且複雜，發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向，一旦患病可能累及終生，而且治療不及時、控制不好還可能致殘或危及內臟，必須要嚴加防範，儘早治療，長期控制。
專家推薦
黃清春
廣東省中醫院風濕科主任，主任醫師，博士後，博士生導師，廣東省中醫藥學會風濕病學會主任委員，世界中醫藥學會聯合會中醫藥免疫專業委員會副會長與副秘書長。研創了治療難治性類風關“化瘀通痹方”。
擅長：難治性類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨質疏鬆症、骨關節炎、銀屑病關節炎、痛風等各種風濕免疫病的中西醫結合治療。
則外因就影響會比較小。得了風濕病怎麼治療？如何控制？風濕性疾病多為慢性病，治療目的是改善疾病愈後，保持其關節、臟器的功能，解除有關症狀。主要有以下治療方式：
1、藥物治療:中藥，中成藥，抗炎鎮痛藥，慢作用藥，激素、生物製劑等。
2、外科療法：包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除、外敷中藥等。手術不能治癒疾病，只能改善關節功能和生活的能力。
3、其他治療：包括物理、康復、心理等治療。
目前以藥物治療為主，手術、物理治療的作用是改善關節的功能。因風濕病根源在於自身免疫系統紊亂導致產生炎症因數，必須靠藥物讓炎症因數不再釋放，而不再對滑膜、軟組織造成破壞和損傷。如果病人已經關節已經損傷了，那物理治療可以改善關節的症狀和體征，起到輔助作用。
風濕病是無法根治嗎？如何更好地控制？
風濕病是沒有“治癒”一說的，因此被大家戲稱為“不死的癌症”。治療的目標就是控制，不要讓病情惡化，不要對沒有傷害的關節造成損傷，不對內臟造成損傷，這就是最好的結果。所以要長期觀察、長期控制、慢病管理，停藥的風險是很大的，一定要在醫生的評估後才能停藥。
患者停藥一般3－6個月就反復，這種例子太多了。風濕病關鍵就是要堅持治療，有些人覺得症狀都沒有了，幹嘛還要堅持。但是症狀沒有了，滑膜的炎症，潛在的炎症因數並沒有完全停止。明確這一點，懂得配合，預後才會好。
風濕病日常要如何預防和護理？
1、加強鍛煉，增強身體素質
經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，可增強抵禦風寒濕邪侵襲的能力。
2、避免風寒濕邪侵襲
要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等；不要貪涼受露，暴飲冷飲等。
3、注意勞逸結合
有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或復發，所以要注意休息。
4、保持正常的心理狀態
精神（或心理）因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染
有些類風濕病是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的，人體對這些感染的病原體發生了免疫反應會引起本病。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也很重要。
微醫君愛心提醒大家一定要認識到風濕病大多數是自身免疫性疾病。它的病種非常多且複雜，發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向，一旦患病可能累及終生，而且治療不及時、控制不好還可能致殘或危及內臟，必須要嚴加防範，儘早治療，長期控制。
專家推薦
黃清春
廣東省中醫院風濕科主任，主任醫師，博士後，博士生導師，廣東省中醫藥學會風濕病學會主任委員，世界中醫藥學會聯合會中醫藥免疫專業委員會副會長與副秘書長。研創了治療難治性類風關“化瘀通痹方”。
擅長：難治性類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨質疏鬆症、骨關節炎、銀屑病關節炎、痛風等各種風濕免疫病的中西醫結合治療。