黃芪30克， 當歸10克， 熟地10克， 制川烏10克（先煎）， 制附子10克（先煎）， 赤小豆10克，
意外的是， 原方細辛3克， 患者不慎抄成30克。 醫院轉方醫生不明藥理， 照開， 藥房提醒30克細辛太多， 但轉方醫生無追究， 仍簽字。
讓丈夫對方， 丈夫粗心仍對錯。 患者聽藥房提醒有點怕， 抽了兩包獨立5克包裝的細辛， 所以實際服細辛是20克/劑。
吃了兩天后開始晚上失眠， 每晚睡兩三個小時只有30分鐘深睡時間， 牙肉腫痛， 並出現膝蓋和腳掌疼， 眼睛有東西閃爍。
余得知後， 驚訝不已。 細思之， 考慮為細辛過量所致， 失眠、牙腫皆陰血灼傷， 火熱攻上；眼中閃光， 知肝血灼傷最重， 以肝風乘火而動亂。
膝與腳掌痛， 此腎經所過， 知腎陰亦傷， 熱入經絡，
處方：麥冬15g， 大棗60g， 甘草30g， 杭菊10g， 刺蒺藜10g， 合歡皮15g， 夏枯草10g， 枸杞子15g。
煎煮後加30克蜂蜜兌入。 三劑， 一日兩次。 平常以蜂蜜水帶茶飲之。
麥冬、大棗、甘草、枸杞子皆救水所用， 麥冬救上源， 枸杞子扶下源， 大棗、甘草潤中土， 甘草亦可解百毒。
杭菊、蒺藜、合歡皮、夏枯草平肝動， 安肝魂， 熄肝風， 清肝熱。 兌入蜂蜜可急救其陰， 亦可解熱毒， 現代研究發現其又可保護肝臟。
二劑後諸症消失， 全身已覺舒暢， 唯眼中仍時有閃爍。 複診後再進三劑以平潤之。
此後恰讀及張潤傑言細辛：“細辛稟天春升之木氣以生， 其根甚細， 其味甚辛， 輕清柔勁， 端直修長， 性溫而氣厚於味， 輕清上浮， 升也， 陽中陰也。
入少陽， 宣達少陽甲膽之用， 自下而上， 以行春令。 服食之， 左寸脈升起， 整體首見弦長之木象， 覺頭內溫潤……服食細辛首見右脈沉斂， 而後又見右脈浮起充滑……
蓋細辛極辛， 辛能致潤， 其入少陰， 清少陰之邪， 能致津液血氣流通內外， 化飲邪而為津液， 此亦辛潤通絡之功也。
其言細辛入少陽、少陰之說， 在此案中確表露無疑。
然， 上述醫案所闡述的是中醫對細辛毒性的認識。 以下還要講講現代醫學對細辛的毒性的研究。
這裡說一個真實事例。 某中醫院煎藥室的一位工作人員因在煎煮中藥時， 長時間吸入細辛之氣味（揮發油）， 最後導致呼吸麻痹而休克， 這正是本草所言“氣悶塞不通而死”的真實事件。
藥理研究發現， 細辛主要有效成份是其揮發油， 具有明顯的解熱、鎮痛、鎮靜、抗炎、抗痙厥等作用， 細辛根中揮發油的主要成份為甲基丁香酚和黃樟醚等。
然而其中的黃樟醚有致呼吸中樞麻痹的作用。 此外， 更重要的是， 黃樟醚是一種致癌物質， 有較強的誘發肝癌作用。
可幸的是，
所以煎煮30分鐘後， 煎汁中還保留著一定量的有效成分甲基丁香酚， 而有毒成分黃樟醚的含量則已大為下降， 不足以引起毒害。
也就是說， 黃樟醚高溫易被破壞， 在水煎時易揮發， 煎煮時間越長殘留越少。 故而不難推斷， 細辛入煎劑比入丸散劑要安全得多。
如今， 大多數醫生對細辛的肝毒性都基本瞭解， 讓細辛後下的處方已很少， 在大量使用時都寫先煎。
現在反而讓大家擔心的是細辛的腎毒性， 即聞之色變的馬兜鈴酸。 2009年， WHO/IARC將馬兜鈴酸列為1類致癌物， 位列致癌物之首， 與黃麴黴素並列。
從近年大多相關研究來看，《藥典》中細辛含有馬兜鈴酸，但含量很低。細辛地下部分所含有的馬兜鈴酸A的含量極低，均在百萬分之四以下，一些樣品甚至只有千萬分之幾，屬於痕量（注：即百萬分之一到一億分之一的量）。
然而，細辛的地上部分含有的馬兜鈴酸A的濃度明顯高於地下，最高相差40倍。所以現在藥店銷售的都是細辛根，不再出售全草，正品的細辛根的馬兜鈴酸一般處於檢測不出的水準。
而我們說的馬兜鈴酸腎病是有分大劑量急性中毒和小劑量慢性積累性中毒的區別的。低劑量的馬兜鈴酸AA-1抑制細胞週期的效應在停止攝入後可以恢復（即短期低微損傷是可逆的）。
大劑量馬兜鈴酸直接引起急性腎小管上皮細胞壞死,並進而發生腎間質纖維化，大劑量對細胞的損傷才不可逆轉。
故而，在正常使用正品細辛藥材情況下，不致於引起肝、腎損傷。大家放心用吧。
與黃麴黴素並列。從近年大多相關研究來看，《藥典》中細辛含有馬兜鈴酸，但含量很低。細辛地下部分所含有的馬兜鈴酸A的含量極低，均在百萬分之四以下，一些樣品甚至只有千萬分之幾，屬於痕量（注：即百萬分之一到一億分之一的量）。
然而，細辛的地上部分含有的馬兜鈴酸A的濃度明顯高於地下，最高相差40倍。所以現在藥店銷售的都是細辛根，不再出售全草，正品的細辛根的馬兜鈴酸一般處於檢測不出的水準。
而我們說的馬兜鈴酸腎病是有分大劑量急性中毒和小劑量慢性積累性中毒的區別的。低劑量的馬兜鈴酸AA-1抑制細胞週期的效應在停止攝入後可以恢復（即短期低微損傷是可逆的）。
大劑量馬兜鈴酸直接引起急性腎小管上皮細胞壞死,並進而發生腎間質纖維化，大劑量對細胞的損傷才不可逆轉。
故而，在正常使用正品細辛藥材情況下，不致於引起肝、腎損傷。大家放心用吧。