作為人體最大的器官， 皮膚不僅是人體抵禦外界有害物質侵入的第一道防線， 也是人體與外界直接接觸的器官。 而常見的皮膚病種類就有近二十種之多， 皮膚的健康直接影響著我們的生活品質。 然而， 不少人隨意使用含有激素的藥物或完全排斥激素治療， 這對皮膚病的治癒有何影響?對此， 獨家採訪了從事多年皮外科教學、臨床和科研的四惠中醫醫院主任——姚高升。
常見的皮膚病有近20種之多
皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官， 時刻參與著機體的功能活動， 人體的任何異常情況也可以在皮膚表面反映出來。
小到長痱子、青春痘， 大到紅斑狼瘡等， 都是皮膚病的範疇。 “皮膚病是非常常見、高發的疾病， 通常比較輕並不影響健康， 但多數皮膚病發病後的癢、痛等症狀對人們的生活產生很大困擾。 ”北京四惠中醫醫院姚高升主任介紹說，
“隨著社會的飛速發展， 人們生活水準的大幅提高， 各類皮膚病也日益突顯。 究其原因， 首先是環境的改變。 ”姚高升說， 工業化程度提高之後， 空氣中多了很多小分子的東西， 這些東西眼睛根本就看不見， 如現在每天說到的PM2.5。 “這些東西更容易被人體吸入， 吸收以後由於人體排斥便產生免疫反應， 這就造成了很多疾病的發生。 ”姚高升說， 這種免疫反應表現在皮膚上就是濕疹、皮炎、蕁麻疹等。
此外， 個人體質的改變也造成了皮膚病發病率的不斷增加。 “現在人們吃的東西也發生不少變化， 異性蛋白增多， 這種人體容易吸收的異性蛋白比如螃蟹等，
沒必要恐懼激素治療
“西醫治療皮膚病有三大法寶， 手術、抗菌素和激素。 ”姚高升說， 抗菌素的應用， 有效解決了一部分細菌感染性皮膚疾患。 但也有些因免疫系統問題而引起的難治、頑固性皮膚疾患是抗菌素所不及的， 這就需要激素類製劑的治療。
由於擔心使用激素後會產生依賴性和副作用， 不少人尤其是兒童家長們十分排斥激素。 “激素的使用是離不開的， 尤其是免疫性疾病。 沒有激素的話， 很多疾病就治不了了。 ”姚高升表示， 激素只要使用合理就沒問題， 完全不必恐懼。
令人擔憂的是， 確實有不少不合理使用激素的情況。 “有些病好得就是比較慢， 但是病人要求快速康復，
據介紹， 有些病其實不應該使用激素， 如牛皮癬等， 但是為了快速痊癒， 醫生還是用了激素。
此外， 面部皮膚病， 如過敏應該使用低強度的激素， 如艾諾松等。 “我在治療過程中經常碰到一些病人自作主張， 去藥店購買一些激素藥物， 感覺效果好就會自己擦塗， 最終產生激素依賴性皮炎， 造成病情反彈， 病人非常痛苦。 ”姚高升說， 這種情況下只能給病人慢慢調理， 不能總是使用這些東西， 否則會造成惡性循環。
激素如何使用才合理
若激素運用不得法， 難免對人體產生各種毒副作用， 如內分泌代謝紊亂、滿月臉和各種繼發感染、不孕不育、激素依賴症等等。
因此， 使用激素要分人群和情況“像是幼兒、面部、黏膜等用的時候要特別小心。 ”姚高升說， 如派瑞松、三九皮炎平等藥物， 都不應該往臉上抹。 “臉上使用的， 一般都是低濃度、低強度的激素， 而且使用不應該超過一個星期。 ”姚高升強調， 對於面部和兒童來說， 病情嚴重的時候用低強度的激素藥物， 中等強度的都不能使用。
“以濕疹為例， 只有在病人很癢的情況下， 可以使用激素， 不癢的時候就不要用。 ”姚高升說， 因為在很癢的情況下如不用激素， 就會不自覺地用手撓， 結果會越撓越厲害， 皮膚的抵抗力就會下降， 這也會導致惡性循環， 因而可以用激素控制一下。 不癢的時候再慢慢調理。這就是合理使用激素。
中醫辨證得當
中醫學認為陰平陽秘是人體正常的生理狀態，一旦陰陽失調便會產生臨床症狀。
皮膚病雖然多表現為局部體表的病變，但必先受於內，而發於外。“中醫在皮膚病的治則上須辨證求因，審因論治，尤須按皮損的不同表現，靈活變通，分清標本緩急。”姚高升表示，認識到這些就對臨床皮膚病的治療具有深遠的指導意義。臨床對於皮膚疾患的辨證分型種類繁多，而客觀、科學、正確的把握臨床分型，卻是要經過不斷的臨床實踐積累。
“中醫若在辨證得當，用藥考究的情況下治療很多臨床常見的皮膚病都是有一定效果的。”姚高升說，但關鍵還是辨證開藥，整體調理。
對於兒童皮膚病的治療，中醫的優勢較為顯著。“根據小兒生理和發病特點，對於小兒易患的蕁麻疹、過敏性紫癜、濕疹、牛皮癬等，中醫藥對這些疾病除了急性發作時緩解症狀效果待定外，主要在慢性期可以發揮標本兼治，平衡陰陽，調和氣血的優勢，降低疾病的復發率，延長復發的間隔時間，減少患兒痛苦。”姚高升說，中醫藥在控制反復發作性疾病，減輕激素、生化製劑藥物的毒副作用、延緩病變進程等方面還是有相當優勢的。
此外，不少人認為中醫藥治療皮膚病時間長、見效慢，對此，姚高升表示，他在臨床上碰到的病人一般都是試過不少治療方法、跑過不少醫院之後才來的，一般用中藥治療的效果還不錯。“但我必須提前告訴患者，中間會經歷一個反彈，這個反彈會持續10天到半個月時間，但是必須要堅持住，可能治療過程中還會有一些小反復，但一般都不會太嚴重。”姚高升說。
不癢的時候再慢慢調理。這就是合理使用激素。中醫辨證得當
中醫學認為陰平陽秘是人體正常的生理狀態，一旦陰陽失調便會產生臨床症狀。
皮膚病雖然多表現為局部體表的病變，但必先受於內，而發於外。“中醫在皮膚病的治則上須辨證求因，審因論治，尤須按皮損的不同表現，靈活變通，分清標本緩急。”姚高升表示，認識到這些就對臨床皮膚病的治療具有深遠的指導意義。臨床對於皮膚疾患的辨證分型種類繁多，而客觀、科學、正確的把握臨床分型，卻是要經過不斷的臨床實踐積累。
“中醫若在辨證得當，用藥考究的情況下治療很多臨床常見的皮膚病都是有一定效果的。”姚高升說，但關鍵還是辨證開藥，整體調理。
對於兒童皮膚病的治療，中醫的優勢較為顯著。“根據小兒生理和發病特點，對於小兒易患的蕁麻疹、過敏性紫癜、濕疹、牛皮癬等，中醫藥對這些疾病除了急性發作時緩解症狀效果待定外，主要在慢性期可以發揮標本兼治，平衡陰陽，調和氣血的優勢，降低疾病的復發率，延長復發的間隔時間，減少患兒痛苦。”姚高升說，中醫藥在控制反復發作性疾病，減輕激素、生化製劑藥物的毒副作用、延緩病變進程等方面還是有相當優勢的。
此外，不少人認為中醫藥治療皮膚病時間長、見效慢，對此，姚高升表示，他在臨床上碰到的病人一般都是試過不少治療方法、跑過不少醫院之後才來的，一般用中藥治療的效果還不錯。“但我必須提前告訴患者，中間會經歷一個反彈，這個反彈會持續10天到半個月時間，但是必須要堅持住，可能治療過程中還會有一些小反復，但一般都不會太嚴重。”姚高升說。