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夜班,醫護人員永遠的痛!到底是誰欠醫護的假期和健康?

只要是一線的醫護人員就不可避免的要值夜班, 包括檢驗科, 影像科, 血庫, 藥局等。

有很多政府人員和工廠人員要和你說, 不就是夜班嗎?我們也有!

那咱麼就說一說醫護人員的夜班, 看看和你到底一不一樣?

我是94年上醫學院校, 到97年臨床實習和老師值夜班, 到現在夜班的資歷也二十多年了。

由於不思進取, 一直也沒混上個一官半職, 所以二十餘年的夜班生涯就沒斷過, 包括讀研期間。

先說說對值夜班的幾個階段的感受吧, 估計每個臨床大夫大體都是這樣的。

1、實習夜班的欣喜

實習時特別願意和老師值夜班, 特別是課間實習的時候, 不要求學生一定值班。

到自己喜歡的科室, 和自己喜歡的老師值班, 看到每一樣都是新鮮的。

你喜歡的老師, 大多老師也特別喜歡給你, 講一講臨床上的知識和有意思的, 甚至是三八的事件, 聽的你一臉心悅誠服, 五體投地。

有時候還能幫助護士姐姐或者妹妹備個皮, 下個尿管。

加上講究的老師還請你吃飯, 值夜班都成了和同學炫耀的的經歷了, 自信心爆棚的都會炸了整個宿舍樓。

2、單獨夜班的擔心

隨著畢業後成為獨立值班的醫生, 初期夜班往往成為提心吊膽的代名詞。

一方面自豪于自己, 成為一個獨立看病的醫生。

同時擔心來了患者自己整不明白還得麻煩上級醫生, 要承受患者與同事的大白眼。

無論收沒收患者, 都會慶倖自己終於熬到第二天的交班, 都會與自己的好朋友談論, 沒收患者的幸運或者正確處理患者的明智。

3、成熟夜班的思念

就這樣提心吊膽的漸漸的成為一名合格的夜班大夫, 大多數的大夫都是這段時間結婚生子。

中國的醫院臨床一線永遠是缺人, 夜班基本都是3-5天會有一個, 要是能有6天或以上的夜班, 大夫們就不會有這麼多怨言了。

新婚時把媳婦或者老公一個人放家, 一個是思念, 另一個是不放心啊!

慢慢的放心後, 孩子也出來了, 這時候夜班擔心的不是夜班咋樣了, 而是擔心孩子如何, 他或她一個人在家能看好孩子嗎?

要是夫妻雙方都在醫院臨床一線, 這個家要想支撐下去就必須向家裡的老人伸手了!

夜班待遇

前面幾個階段的夜班, 大夫年齡基本都是正當壯年, 四十以內, 從不擔心自己的體力與精力, 但是依然每個夜班下來也會扒層皮。

夜班有的科室是單獨排的, 有的科室是24h的, 就是這樣臨床一線的大夫, 第二天也沒有正點下夜班的。

外科醫生要繼續上手術, 內科醫生要查房, 把自己的患者處理好, 這樣一忙活, 中午能下班回家就燒高香了, 更有甚者,第二天也不能正點下班,下夜班無從談起。

而所謂的下夜班後的休息更不要想了,你的患者沒有人給你管,新收的患者也要處理!

為啥下夜班要有休息,白班是8小時,夜班是16小時,所以夜班相當於兩個班,這是國家公認的,但是在醫生這裡是從來不存在的。

4、標配夜班的勞累

說到現在,還沒說到醫護的夜班是啥樣呢?

來來來,我們一起來體會一下我的一個標準夜班:

咱不說像我一個急症科哥們趙大夫一宿看二三百患者的夜班;

咱也不說我一神內磊哥收十幾個患者的夜班;

咱還不說我一同學普外周大夫一宿三個手術的夜班;

更不說我一宿收十幾個和搶救四五個的特例夜班……

咱就說我非常普通的收三四個患者,搶救一兩個患者,病房十幾個重症患者的夜班(我是ICU醫生)。

每天四點左右接班後,我要把每個患者病情全面瞭解一下,那個患者晚上要補液,那個患者晚上可能要搶救心裡要有數。

之後把每個患者的第二天早上的化驗開出來。

這時白天的約的手術可能下臺了,和手術醫生與麻醉師瞭解患者病情與術中情況後,觀察患者的生命體征,確定穩定後找家屬簽字,瞭解病情與解釋病情和患者術後可能出現的情況。

之後下醫囑,寫病歷。

差不多吃晚飯,醫院不給提供,自己定外賣。

一般要管一起值班學生或進修醫生的飯,我就是講究的老師,其實這是我們科的傳統,我們是講究的科室,這是大多是晚上六七點鐘了。

如果趕上來患者,或者家屬問病情,或者病房患者不穩定,飯可能要吃幾段,多數時候如果都會變成現實。

之後處理病房如患者發燒,心率快,尿少能問題時。

病房不期而遇的搶救,可能急促的砸開了ICU的門。

沒啥說的,就是搶救:心肺復蘇,插管上呼吸機,留置深靜脈。

如果成功,就進一步瞭解病情,和病房大夫找家屬簽字,交代病危。

接受家屬一遍遍後悔和質疑:為什麼會變成這樣,咋就這麼重了?

回病房下醫囑,寫病歷,把一切搶救,操作詳細記錄,寫溝通記錄,把患者診斷和可能的危險告知家屬。

如果患者沒搶救過來,下面的事兒特別是向家屬交代,就是一個巨大的挑戰,多數這個時候病房大夫都出去忙了,我要自己面對。

患者沒搶救過來,不行了,我們很遺憾,下面我們會把患者身上的所有管子拔出,為患者簡單的擦拭一遍,需要你們做的就是通知家裡人準備後事了,並且準備患者的身份證戶口本,我們給他開死亡證明,病例要過幾天來辦。

要是遇到理智的家屬一切順利,可是能理智面對的太少了,特別是每家都會有那麼一兩個情緒激動的。

甚至趕上你點背一家都是聽不明白話和情緒歇斯底里的:這時的你也心裡揣著25個小耗子……百爪撓心,哪知道他們會幹出來啥?

我多數是沒事,因為我歲數四十多了,一直卡尺頭,再加上話語上的一同悲傷和理解,家屬多數時候能把我當成他們的人。

遇到大吵大鬧的也沒辦法只能找保安和報警了,一年也會有一兩次!

上半夜就這樣不知不覺中過去了。

病房相對安穩一些,抓緊時間躺下,死亡患者的死亡小結,死亡討論,病例首頁查帳都他姥姥的明天再說。

迷迷糊糊的時候,寇里電話響了,這個聲音是每個值班醫護人員的夢魘。

立馬坐起,飛快的跑到電話前,原來內科ICU滿床了,神內要來患者,好吧,來!

來了後,患者突然呼吸間停,一側瞳孔散大,插管上呼吸機,家屬簽字後用轉運呼吸機去門診查CT。

來回半個多小時,一個小時後出結果,患者大面積梗塞,腦疝,神內腦外會診。

和家屬交待積極就去骨瓣減壓,保守希望不大。

家屬一商量幾個小時,患者不好維持了,同意手術就術前準備,提手術,備血,簽字!

不同意的可能放棄,告訴家屬聯繫車,要有呼吸機的,簽字,看患者費用夠不?不夠催費很尷尬。

被家屬說:就知道要錢,病還治不好!心中頓時就會奔騰成千上萬的草泥馬!

這時已是淩晨,我也能象科比一樣看到城市出生的太陽!

趁著患者上手術或者放棄這一段時間趕緊躺一會,一翻身六點多,起來,把穩定的術後患者拔管,看每個患者的血氣,簽字,把新收的患者分給白天的大夫,轉眼交班了。

交完班就回家了嗎?想的美。

今天寇里上午每週例會;再說還有自己的患者要處理,要交待,要記錄。

還有昨天死亡的患者病歷要寫要辦,要是讓TMD指控挑一點毛病就要真金白銀的扣獎金的!

回家多數是下午又交完班的時候了!

哪有說理的地方?

我的夜班值完了,大多數是30多個小時。

是我想嗎?屁,是我想罵!

我去找誰說理?找醫院?沒有過,因為這樣的事大夫找過醫院的,沒有過。要是有,醫院回答一定是這樣的:你們寇里自行解決。

那好找主任,主任很無奈:你看寇里就這條件,都是羊毛出在羊身上,你要休息患者沒人管,你要休假,別人就多幹,那人人都休假,你會更忙的!

我已經四十多歲了,明顯的體力不如小夥子了,當年值總住院時,兩天一個24h依然精力充沛的管孩子。

現在任何一個班都得緩個三四天,要是遇到一個伙夫班,一直緩到下一個班,精力依然回不到身體裡。

我TMD上那說理去?

5、護士夜班後遺症

醫生的班大體都是這樣的,下面咱再來說說護士,那就說我媳婦吧!

她是心內科的上班十多年的老護士了,當年對護理的激情,隨著夜班持續卻越來越歸於平淡,但夜班後的脾氣卻越來越大。

作為護士,她們有大小夜,夜班的頻率比大夫要密集。

夜班時,整個病房七八十患者的點滴,發藥,病情變化,家屬疑問,第二天的采血都得一個人完成,要是趕上中獎還能攤上搶救。

腰間盤突出是每個護士的標配,我媳婦也不例外。

夜班基本上不會合眼,護士要是沒有神經衰弱都不好意思說自己是護士,那說明得長了一個多大的心,我必須給她診斷成擴張性心肌病!

要不每個護士都削尖腦袋當責任護士或護士長呢?很重的的一個原因就是不值夜班,還能每天指手畫腳的訓斥一天天迷迷糊糊的倒班護士!

我媳婦脾氣最大的時候就是下夜班睡覺時,大大咧咧的我每當這時候,不是出門就是老老實實的躲在小屋裡默默的心疼著她(哈哈哈,這個媳婦一定要看到啊)!

要不河東獅吼誰受得了?

6、我是一個假中國人

來吧!咱們再來算算我們到底有多少沒有休息的假期。

我基本都是週末要到醫院的,我們科的大夫也是兩天最少有一天到,加上每月會有最少兩個週末班,這就是6天(白班一天,夜班2天)的假期。

每週按5個夜班算,假期是10天,下不去夜班那天就不和你計較了,每天晚上八九點回家俺也不和你默叨了,算是我送的!

每個月下來就是有十五天的假期(實際16天,給你抹1天),一年下來就是有半年的假期,20年的大夫,我會有10年的假期呦。

我得好好想想,這麽多的假期,老子要怎麼過,太難了,這是多少啊?靠靠靠,又做夢了。

老子不休就不休了,咱說說法定假日的雙倍,過年和十一的三倍工資吧!我咋一回沒見到?我TMD是假的中國人吧,只承擔我當大夫的奉獻義務,連基本中國人權利都雙手奉上了!

患者要是砍了我,我的假期就徹底的沒了!

到底是誰,是誰欠我的假期,欠我健康?

我他姥姥該找誰,該找誰來償還?

圖片均來自網路,不做商業用途,如涉及侵權請聯繫刪除!

更有甚者,第二天也不能正點下班,下夜班無從談起。

而所謂的下夜班後的休息更不要想了,你的患者沒有人給你管,新收的患者也要處理!

為啥下夜班要有休息,白班是8小時,夜班是16小時,所以夜班相當於兩個班,這是國家公認的,但是在醫生這裡是從來不存在的。

4、標配夜班的勞累

說到現在,還沒說到醫護的夜班是啥樣呢?

來來來,我們一起來體會一下我的一個標準夜班:

咱不說像我一個急症科哥們趙大夫一宿看二三百患者的夜班;

咱也不說我一神內磊哥收十幾個患者的夜班;

咱還不說我一同學普外周大夫一宿三個手術的夜班;

更不說我一宿收十幾個和搶救四五個的特例夜班……

咱就說我非常普通的收三四個患者,搶救一兩個患者,病房十幾個重症患者的夜班(我是ICU醫生)。

每天四點左右接班後,我要把每個患者病情全面瞭解一下,那個患者晚上要補液,那個患者晚上可能要搶救心裡要有數。

之後把每個患者的第二天早上的化驗開出來。

這時白天的約的手術可能下臺了,和手術醫生與麻醉師瞭解患者病情與術中情況後,觀察患者的生命體征,確定穩定後找家屬簽字,瞭解病情與解釋病情和患者術後可能出現的情況。

之後下醫囑,寫病歷。

差不多吃晚飯,醫院不給提供,自己定外賣。

一般要管一起值班學生或進修醫生的飯,我就是講究的老師,其實這是我們科的傳統,我們是講究的科室,這是大多是晚上六七點鐘了。

如果趕上來患者,或者家屬問病情,或者病房患者不穩定,飯可能要吃幾段,多數時候如果都會變成現實。

之後處理病房如患者發燒,心率快,尿少能問題時。

病房不期而遇的搶救,可能急促的砸開了ICU的門。

沒啥說的,就是搶救:心肺復蘇,插管上呼吸機,留置深靜脈。

如果成功,就進一步瞭解病情,和病房大夫找家屬簽字,交代病危。

接受家屬一遍遍後悔和質疑:為什麼會變成這樣,咋就這麼重了?

回病房下醫囑,寫病歷,把一切搶救,操作詳細記錄,寫溝通記錄,把患者診斷和可能的危險告知家屬。

如果患者沒搶救過來,下面的事兒特別是向家屬交代,就是一個巨大的挑戰,多數這個時候病房大夫都出去忙了,我要自己面對。

患者沒搶救過來,不行了,我們很遺憾,下面我們會把患者身上的所有管子拔出,為患者簡單的擦拭一遍,需要你們做的就是通知家裡人準備後事了,並且準備患者的身份證戶口本,我們給他開死亡證明,病例要過幾天來辦。

要是遇到理智的家屬一切順利,可是能理智面對的太少了,特別是每家都會有那麼一兩個情緒激動的。

甚至趕上你點背一家都是聽不明白話和情緒歇斯底里的:這時的你也心裡揣著25個小耗子……百爪撓心,哪知道他們會幹出來啥?

我多數是沒事,因為我歲數四十多了,一直卡尺頭,再加上話語上的一同悲傷和理解,家屬多數時候能把我當成他們的人。

遇到大吵大鬧的也沒辦法只能找保安和報警了,一年也會有一兩次!

上半夜就這樣不知不覺中過去了。

病房相對安穩一些,抓緊時間躺下,死亡患者的死亡小結,死亡討論,病例首頁查帳都他姥姥的明天再說。

迷迷糊糊的時候,寇里電話響了,這個聲音是每個值班醫護人員的夢魘。

立馬坐起,飛快的跑到電話前,原來內科ICU滿床了,神內要來患者,好吧,來!

來了後,患者突然呼吸間停,一側瞳孔散大,插管上呼吸機,家屬簽字後用轉運呼吸機去門診查CT。

來回半個多小時,一個小時後出結果,患者大面積梗塞,腦疝,神內腦外會診。

和家屬交待積極就去骨瓣減壓,保守希望不大。

家屬一商量幾個小時,患者不好維持了,同意手術就術前準備,提手術,備血,簽字!

不同意的可能放棄,告訴家屬聯繫車,要有呼吸機的,簽字,看患者費用夠不?不夠催費很尷尬。

被家屬說:就知道要錢,病還治不好!心中頓時就會奔騰成千上萬的草泥馬!

這時已是淩晨,我也能象科比一樣看到城市出生的太陽!

趁著患者上手術或者放棄這一段時間趕緊躺一會,一翻身六點多,起來,把穩定的術後患者拔管,看每個患者的血氣,簽字,把新收的患者分給白天的大夫,轉眼交班了。

交完班就回家了嗎?想的美。

今天寇里上午每週例會;再說還有自己的患者要處理,要交待,要記錄。

還有昨天死亡的患者病歷要寫要辦,要是讓TMD指控挑一點毛病就要真金白銀的扣獎金的!

回家多數是下午又交完班的時候了!

哪有說理的地方?

我的夜班值完了,大多數是30多個小時。

是我想嗎?屁,是我想罵!

我去找誰說理?找醫院?沒有過,因為這樣的事大夫找過醫院的,沒有過。要是有,醫院回答一定是這樣的:你們寇里自行解決。

那好找主任,主任很無奈:你看寇里就這條件,都是羊毛出在羊身上,你要休息患者沒人管,你要休假,別人就多幹,那人人都休假,你會更忙的!

我已經四十多歲了,明顯的體力不如小夥子了,當年值總住院時,兩天一個24h依然精力充沛的管孩子。

現在任何一個班都得緩個三四天,要是遇到一個伙夫班,一直緩到下一個班,精力依然回不到身體裡。

我TMD上那說理去?

5、護士夜班後遺症

醫生的班大體都是這樣的,下面咱再來說說護士,那就說我媳婦吧!

她是心內科的上班十多年的老護士了,當年對護理的激情,隨著夜班持續卻越來越歸於平淡,但夜班後的脾氣卻越來越大。

作為護士,她們有大小夜,夜班的頻率比大夫要密集。

夜班時,整個病房七八十患者的點滴,發藥,病情變化,家屬疑問,第二天的采血都得一個人完成,要是趕上中獎還能攤上搶救。

腰間盤突出是每個護士的標配,我媳婦也不例外。

夜班基本上不會合眼,護士要是沒有神經衰弱都不好意思說自己是護士,那說明得長了一個多大的心,我必須給她診斷成擴張性心肌病!

要不每個護士都削尖腦袋當責任護士或護士長呢?很重的的一個原因就是不值夜班,還能每天指手畫腳的訓斥一天天迷迷糊糊的倒班護士!

我媳婦脾氣最大的時候就是下夜班睡覺時,大大咧咧的我每當這時候,不是出門就是老老實實的躲在小屋裡默默的心疼著她(哈哈哈,這個媳婦一定要看到啊)!

要不河東獅吼誰受得了?

6、我是一個假中國人

來吧!咱們再來算算我們到底有多少沒有休息的假期。

我基本都是週末要到醫院的,我們科的大夫也是兩天最少有一天到,加上每月會有最少兩個週末班,這就是6天(白班一天,夜班2天)的假期。

每週按5個夜班算,假期是10天,下不去夜班那天就不和你計較了,每天晚上八九點回家俺也不和你默叨了,算是我送的!

每個月下來就是有十五天的假期(實際16天,給你抹1天),一年下來就是有半年的假期,20年的大夫,我會有10年的假期呦。

我得好好想想,這麽多的假期,老子要怎麼過,太難了,這是多少啊?靠靠靠,又做夢了。

老子不休就不休了,咱說說法定假日的雙倍,過年和十一的三倍工資吧!我咋一回沒見到?我TMD是假的中國人吧,只承擔我當大夫的奉獻義務,連基本中國人權利都雙手奉上了!

患者要是砍了我,我的假期就徹底的沒了!

到底是誰,是誰欠我的假期,欠我健康?

我他姥姥該找誰,該找誰來償還?

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