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“頭一回給鏡面人做手術”

老李今年64歲, 可他也是在來地壇醫院前才剛剛知道自己和別人完全不一樣, 原來他是個鏡面人。 啥是鏡面人?鏡面人要是手術,

會怎麼樣?主刀醫生地壇醫院普外科副主任、主任醫師黃容海說:“當外科醫生20多年了, 第一次給這樣的患者手術。 ”

上午9:00老李被推進手術室, 擔任麻醉的醫生牛少甯和手術室的護士們開始忙碌起來。 牛大夫說, 因為患者的解剖結構特殊, 麻醉手術都與常人不同。

尤其, 深靜脈置管, 別人通常都是選擇右側進行置管, 而老李的首選部位是左側。

在全麻引導下, 9:30老李很快進入麻醉深度狀態, 達到了手術要求。

一晚上沒睡好的黃容海主任上臺了, 為啥沒睡好, 黃主任坦言:幹外科醫生24年了, 手術上千例, 遇到這樣的患者是第一次,

雖然通過放射檢查他的解剖位置已經在腦子裡翻來覆去過了多少遍, 雖然這樣的手術對自己來說可以說是駕輕就熟, 但是放到鏡面人身上, 畢竟也是第一次, 可總擔心手術各方面的特殊性, 尤其是解剖結構的空間構架, 想著各種應對方案。 搞得自己一晚上沒睡好, 最後為了明天的手術, 吃了一片安眠藥, 總算睡著了。

手術開始了, 老李的腹部被打開, 患者的全部內臟器官都是反位元, 就是書本上說的“鏡面人”。 今天和黃容海主任一起承擔手術任務的是科室同事丁振昊、王楊兩位醫生。 臺上, 他們相互提醒, 時刻想著, 這是一個鏡面人, 解剖結構和空間構象特殊, 由於結構反向, 所以經常需要使用左手主操作。 還好黃主任平時練就的一身功夫, 左右手都能很好操作, 即便如此, 平時2個多小時可以完成的膽管癌手術, 這次用了3個小時多, 行膽管癌根治、肝門部膽腸吻合、Roux-Y吻合, 手術順利, 出血150毫升。 “關腹、縫皮!”下午1:00, 老李被推回病房!三位手術醫生才放心下來。

據介紹, “鏡面人” 是一種罕見的先天性畸形, 雖然完全性內臟反位, 表現為胸腔、腹腔器官及解剖結構的完全左右反位元。 有醫學專家認為, “鏡面人”是在人體胚胎發育過程中, 與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關, 其發生幾率大約為百萬分之一。 但這種畸形通常不影響人的健康,但是一旦患病就會給治療特別是手術治療帶來巨大障礙。因為解剖結構的變異會顛覆醫生原有的醫學常識,術中如果按照以往的慣性思維和操作手法,將有可能遇到意想不到的風險。

術前,黃容海與同事通過認真研究,制定了詳盡的手術方案,並向患者及家屬進行了充分溝通和交流。並與麻醉科進行協調,為手術的順利完成做好一切準備!“成功完成首例鏡面人膽管癌手術,還真有點兒小興奮!”黃容海說,今天晚上可以睡個好覺了。

北京地壇醫院

但這種畸形通常不影響人的健康,但是一旦患病就會給治療特別是手術治療帶來巨大障礙。因為解剖結構的變異會顛覆醫生原有的醫學常識,術中如果按照以往的慣性思維和操作手法,將有可能遇到意想不到的風險。

術前,黃容海與同事通過認真研究,制定了詳盡的手術方案,並向患者及家屬進行了充分溝通和交流。並與麻醉科進行協調,為手術的順利完成做好一切準備!“成功完成首例鏡面人膽管癌手術,還真有點兒小興奮!”黃容海說,今天晚上可以睡個好覺了。

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