教您一招，看臉色就能斷病情，您會嗎？

眾所周知， 望、聞、問、切是中醫診斷疾病的四大基本方法， 而這四種診法中， 望診位居首位， 並有“望而知之謂之神”之說。 而望診中的“望色”又是極其重要的一環， 它是通過觀察病人全身皮膚的色澤變化來診察病情的方法， 其中最主要的就是面部皮膚的色澤。

色診具有悠久的歷史， 早在《黃帝內經》中就有望色診病的詳細記載， 如《素問·陰陽應象大論》說：“善診者， 察色按脈， 先別陰陽。 ”《靈樞·五色》詳細記述了面部分候臟腑的部位， 由於根據望色可瞭解臟腑的虛實、氣血的盛衰、病性的寒熱、病情的輕重和預後， 所以在臨床診病中具有重要的價值， 受到了歷代醫家的高度重視。

望面色應同時觀察面部皮膚的顏色和光澤。 面部顏色屬血、屬陰， 反映了血液盛衰和運行的情況。 在病理狀態下， 則可反映疾病的不同性質和不同臟腑的疾病。 面部光澤屬氣、屬陽， 是臟腑精氣外榮的表現，

可反映臟腑精氣的盛衰， 對判斷病情的輕重和預後有重要的意義。 臨床診病時， 必須將氣與色兩者綜合起來， 才能做出正確的判斷。

面色可分為常色和病色兩類。 常色， 即正常的、無病的面色， 有主色、客色兩種， 其特點是明潤、含蓄。

像我們中國人屬黃種人， 其正常面色是紅黃隱隱、明潤含蓄， 但可因體質稟賦、季節氣候不同而有差異。 病色， 即因病而發生異常改變的面色， 其特點是晦暗、暴露。 一般而言， 新病、輕病、陽證面色鮮明顯露但尚有光澤， 而久病、重病、陰證則面色暴露與晦暗並見， 故病色又有善色、惡色之分。

古人根據五行學說中五色與五臟相應的理論還認為：五色分屬於五臟， 其對應關係是“青為肝， 赤為心， 白為肺， 黃為脾， 黑為腎”。 五臟之氣外發， 五臟之色可隱現於皮膚色澤之中， 當臟腑有病時， 則可顯露出相應的五色異常， 故面色的變化在一定程度上可反映不同臟腑的疾病。 而所謂的“五色主病”即是青、赤、黃、白、黑五種病色， 可分別見於不同臟腑和不同性質的疾病。

如白色：主虛證、寒證、脫血、奪氣。 面色淡白多屬血虛證， 面色晄白多屬陽虛證， 面色蒼白多屬陽氣暴脫或陰寒內盛。 黃色：主脾虛、濕證。 面色萎黃多屬脾胃氣虛， 面黃虛浮屬脾虛濕蘊， 面目一身俱黃為黃疸。 赤色：主熱證， 也可見于戴陽證。 滿面通紅屬實熱證， 午後兩顴潮紅屬陰虛證， 久病重病面色蒼白， 卻時而泛紅如妝、遊移不定屬戴陽證。 青色：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風。 面色淡青或青黑屬寒盛、痛劇， 面色與口唇青紫者多屬心氣、心陽虛衰， 血行瘀阻， 或肺氣閉塞， 呼吸不利。 面色青黃者可見于肝鬱脾虛的病人， 小兒眉間、鼻柱、唇周發青者多屬驚風。 黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。 面黑暗淡多屬腎陽虛， 面黑幹焦多屬腎陰虛， 眼眶周圍發黑多屬腎虛水飲或寒濕帶下， 面色黧黑、肌膚甲錯多由血瘀日久所致。

需要注意的是， 望色診病時一定要在自然光線下進行， 如無自然光線， 也應在日光燈下進行， 必要時白天再進行複診， 要避開有色光線， 同時還要注意環境溫度適宜。 此外，色診在臨床應用時切不可機械刻板，必須四診合參，靈活運用。

此外，色診在臨床應用時切不可機械刻板，必須四診合參，靈活運用。