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全國愛肝日科普宣傳系列:藥物與肝臟損害

哪些常用藥物最容易引起肝臟損害?

俗話說 :“是藥三分毒 ”, 這話 說得有一定道理。 生活中經常可以見到這樣的現象:出現 “ 感冒”症 狀, 馬上自服“消炎藥”和“退熱藥”。 孰不知這些藥物最容易引起 肝臟損害。 眾所周知, 進入體內的藥物 , 大多數要靠肝臟進行處理。 因而肝臟也就成為藥物損害的主要對象。

我們日常生活 中接觸的能引起肝損傷的藥物有 以下幾類:①抗生素:也就是大家平常所說的“消炎藥 ”比如:青黴素、紅黴素、頭孢菌素、磺胺類等藥物, 都可以導致藥物性肝病 。 ②解熱鎮痛藥:阿司匹林、布洛芬、消炎痛等 ;③心血管藥:胺碘酮 、硝苯地平、維 拉帕米等;④降脂藥:非諾貝特 、辛伐他汀;⑤精神類藥物: 氯丙嗪、安定等;⑥口服降糖藥 物:優降糖、達美康等。

⑦中草藥:以前大家都認為中藥安全, 現在發現中藥 引起的肝損傷也頗多見, 應予重視。 ⑧胃病用藥:西咪替丁、雷尼替丁等 。 ⑨ 其他:抗癌藥物、抗結核藥物等引起的肝臟損害就更為常見了。

隨著醫學的發展, 新的藥物不斷出現, 藥物性肝損害的發生率也有上升趨勢。 避免藥物性肝損害的發生重在預防, 老年人用藥一定要慎重, 不要擅自用藥, 必須用藥一定要遵從醫生的意見。

長期用藥需定期檢查肝腎功能嗎?

老年人多病並存, 服用的藥物也往往不只一種, 由於大部分藥物都是經過肝臟、腎臟來代謝和排泄的,

而且老年人本身肝腎功能就有所減弱, 再加上長期服用大量藥物, 故定期檢測肝腎功能是很有必要的。 藥物性肝損害因藥物種類、劑量及機體個體差異不同, 發生率及嚴重程度也不同, 一般患者都沒有明顯的症狀, 有的患者會有轉氨酶升高的肝功異常表現, 尤其是原有肝病或長期飲酒者可能引起較為嚴重的肝損害, 故長期服用肝毒性藥物的患者, 需定期檢測肝功能。 藥物性腎損害症狀較明顯, 患者可能出現尿量變化、水腫、高血壓和高血鉀, 化驗可有血清尿和肌酐異常等等, 故在使用有腎毒性藥物時, 應定期檢測腎功和尿常規。

老年人體檢發現轉氨酶升高該怎麼辦?

許多老人一提起轉氨酶高就認為是得了肝炎,

得傳染病了, 不能和家人一起吃飯了。 老 人在體檢時發現轉氨酶增高首先不要害怕, 要找到轉氨酶增高的原因。 其實健康人的轉氨酶 水準暫時超出正常範圍是經常發生的, 比如:劇烈運動、勞累、油膩食物、近期感冒、抽煙、 飲酒、吃藥都會使轉氨酶暫時偏高, 去除上述原因後複查很快就正常了。

能夠引起轉氨酶增高的原因還有很多。 首先要化驗各項肝炎病毒指標, 看看是不是真的 感染肝炎病毒了, 只有甲型和戊型肝炎會經口傳染, 要隔離, 以防止傳染。 此外要化驗肝功 系列, 看看其他肝臟功能指標是否也高於正常值。 還需做腹部彩超, 看看肝、膽、胰、腎形 態是不是正常, 因為僅僅轉氨酶增高並不能確定就是肝病,

人體肝、心、腎、肌肉、膽管組 織中轉氨酶都有分佈, 這些臟器出了毛病, 轉氨酶都會增高。 另外對於老年人來說心臟疾病 多發, 所以發現轉氨酶高一定要做心臟的檢查, 如心電圖、心肌酶等。 還有的老人全身疾病 多, 常常服用多種藥物, 有些藥物也會導致轉氨酶增高。 也有的老人由於膽道感染、膽道結 石、胰腺腫瘤引起轉氨酶的增高。 老年人可以瞭解一些轉氨酶升高的常見原因, 針對自己的 既往病史及身體的其他不適情況去醫院找專科醫師診治。

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