外源性過敏性肺泡炎也稱為過敏性肺炎, 是因為反復吸入有機粉塵後誘發的過敏反應性肺部炎症。 分為急性, 亞急性和慢性。 急性期可在吸入粉塵後6-24小時出現, 持續接觸過敏粉塵可導致肺纖維化。
發生率以前該病診斷手段少, 曾經被認為是一種罕見病, 隨著診斷手段的增多及科技的進步, 發現該病並不罕見, 目前被認為是僅次於特發性肺纖維化和結節病的一種常見的間質性肺病。 該病一般發生於種甘蔗、蘑菇的農民, 養鴿子、雞以及寵物的人群, 另外吸入不乾淨的空調吹出來的風也可能引起該病。
該病主要是吸入抗原後引起的肺部巨噬細胞-淋巴細胞性炎症以及肉芽腫形成, 其發生過程主要表現為III型變態反應和IV型變態反應。 因此, 該病嗜酸性粒細胞和IgE等I型變態反應主要效應指標並不增高。
臨床表現
開始可表現為流感樣症狀,
如畏寒,
發熱,
全身不適,
伴胸悶,
呼吸困難和咳嗽,
6-24小時以內症狀最典型,
兩肺底可聞及細濕羅音或細小爆裂音,
偶爾可以聞及哮鳴音。
如果及時脫離發病環境,
可於24-72小時內恢復。
慢性過敏性肺炎可沒有症狀,
但漸漸出現呼吸困難伴咳嗽咳痰及體重減輕。
症狀的嚴重程度與吸入粉塵的量和時間相關。
晚期症狀和肺纖維化相類似。
根本的預防和治療措施是脫離或者避免粉塵接觸, 注意改善作業衛生、室內通風以及空氣污染狀況。
如病情嚴重, 症狀持續, 需要使用糖皮質激素治療, 近期療效顯著, 但遠期療效不確定。
在疾病的早期及時脫離工作環境一般可以完全恢復,
但是如果已經形成肺纖維化、肺動脈高壓,
肺心病,
則預後較差。
夏天來了, 在開空調之前一定要清洗空調內網, 其中的一些真菌粉塵極有可能作為抗原引起上述疾病。
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