高血壓腦出血的常見部位有大腦基底節出血(也叫內囊出血)、橋腦出血、小腦出血、腦室出血等。 據統計， 腦出血的病人中有高血壓的患者約占95%， 在整個腦血管病中腦出血的死亡率占首位。 根據出血部位不同， 臨床表現也不一樣。 特徵分析腦出血(又稱出血性腦卒中， 中醫稱之為中風)的發病率為60～80人/10萬/年。
高血壓腦出血好發部位
1、內囊出血：是高血壓腦出血最常見的出血部位， 其最典型的表現為“三偏征”， 即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。 具體的來說， 偏癱：即出血病灶的對側肢體發生癱瘓；偏身感覺障礙：即出血病灶的對側偏身感覺減退；偏盲：即出血病灶的對側視野缺損。
2、腦葉出血：表現為大腦各腦葉內的出血。 根據出血部位的不同臨床有不同的表現。 一般除突然起病、頭痛、昏迷外， 常有相應腦葉的症狀。 如額葉、顳葉出血常出現精神症狀；額葉、頂葉出血常出現偏癱失語等症狀；枕葉出血常出現偏盲等症狀。
3、橋腦出血：常突然起病， 頭痛、嘔吐， 數分鐘內進入昏迷狀態。 出血往往自一側開始， 很快影響到對側， 出現兩側面部及四肢癱瘓， 瞳孔極度縮小， 呈針尖樣瞳孔， 為其特徵性症狀。 另外， 橋腦出血常阻斷丘腦下部對體溫的正常調節而使體溫上升， 呈持續高熱狀態。 雙側橋腦出血病情常極危重， 由於腦幹呼吸中樞的影響， 常常早期出現呼吸困難， 呼吸不規則， 有些病人可很快死亡。 但一側橋腦出血， 病情較輕， 預後良好。
4、小腦出血：大多數小腦出血發生在一側小腦半球， 可導致急性顱內壓升高， 腦幹受壓， 甚至發生腦疝。 凡高血壓病人突然發生一側後枕部劇痛、頻繁嘔吐、嚴重眩暈、瞳孔縮小、意識障礙逐步加重，
5、腦室出血：多數腦室出血是由於大腦基底節處出血後破入到側腦室， 以致血液充滿整個腦室系統和蛛網膜下腔所造成的， 原發性腦室出血少見。 另外， 小腦出血和橋腦出血也可破入到第四腦室， 這種情況極為嚴重。 意識往往在起病後1～2小時內陷入深度昏迷， 出現四肢抽搐發作或四肢癱瘓， 如血壓下降、體溫升高則病勢危重。
如何預防高血壓腦出血
1、應控制血脂及血膽固醇水準
無論高膽固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症， 四者均屬於異常脂血症， 也是動脈粥樣硬化發生的獨立的危險因素。 控制每天飲食中的食用油脂30克以內， 肉、禽、魚、蛋類食品200克以內， 麵食類等高能食品400克以內， 是糾正異常脂血症的基本措施；如不能飲食控制或飲食控制不滿意的， 可根據異常脂血症的特點， 單用或聯合選用“他汀類、貝特類、膽酸螯合劑類和魚油類”藥物， 進行規範化治療，
2、合理控制血糖
糖尿病患者動脈粥樣硬化的發生率高出非糖尿病患者2～4倍， 且病情較重， 發病年齡提早， 動脈粥樣硬化性疾病常成為糖尿病患者的直接死亡原因。 糖尿病患者多伴有異常脂血症、胰島素抵抗、凝血功能紊亂等危險因素。 如飲食控制不滿意的， 可根據糖尿病患者不同的病理狀態， 單用或聯合選用“胰島素、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑以及雙胍類”藥物， 進行規範化治療， 要經常進行檢測， 長期保持血糖、血脂在正常範圍。
3、防止血壓突然急劇上升
長期有效控制高血壓，防止血壓突然急劇升高，是預防腦動脈破裂的關鍵。一般患者血壓應低於140/90mmHg，冠心病和糖尿病患者應低於130/80mmHg。在血壓未達標期間，應每天測量一次血壓，以便調整用藥，直至血壓達標；血壓達標後，至少每月測量一次血壓，以保證血壓始終控制在達標範圍內。有效控制高血壓的基本方法是：
(1)“長期堅持規範化藥物治療，24小時平穩降壓(切忌隨意停藥和隨意增加劑量)；低鹽多菜、戒煙限酒、控制理想體重、適當體育運動和保持心情舒暢”。簡言之，即做到膳食合理、運動適量、心理平衡。
(2)合理膳食總結為“十個字”，即一二三四五，紅黃綠白黑。“一”指每日一袋牛奶；“二”指每日250克左右碳水化合物；“三”指每日三至四份高蛋白食品；“四”指四句話——有粗有細、不甜不鹹、三四五頓、七八分飽；“五”指每日五百克蔬菜及水果。
(3)“紅黃綠白黑”則指每天適量喝紅葡萄酒、綠茶，吃些黃色蔬菜、綠色蔬菜、燕麥片以及黑木耳。適量運動：每天根據自己身體狀況做40分鐘快走運動，建議以每分鐘走120步的快步走為宜。
(4)心理平衡指，正確對待自己、對待他人、對待社會，順境時要助人為樂，逆境中要自得其樂，平日裡要知足常樂。宴席興奮喝酒、以及與他人吵架最易誘發腦出血。切莫一時爭強好勝，留下終生遺憾。
另外，季節和氣候也與腦出血有關。冬季腦出血患病率高，夏季外界氣溫高，因室內空調溫度過低，也可誘發腦出血。因此適當保暖，避免忽冷忽熱也是預防腦出血的有效措施。
3、防止血壓突然急劇上升
長期有效控制高血壓，防止血壓突然急劇升高，是預防腦動脈破裂的關鍵。一般患者血壓應低於140/90mmHg，冠心病和糖尿病患者應低於130/80mmHg。在血壓未達標期間，應每天測量一次血壓，以便調整用藥，直至血壓達標；血壓達標後，至少每月測量一次血壓，以保證血壓始終控制在達標範圍內。有效控制高血壓的基本方法是：
(1)“長期堅持規範化藥物治療，24小時平穩降壓(切忌隨意停藥和隨意增加劑量)；低鹽多菜、戒煙限酒、控制理想體重、適當體育運動和保持心情舒暢”。簡言之，即做到膳食合理、運動適量、心理平衡。
(2)合理膳食總結為“十個字”，即一二三四五，紅黃綠白黑。“一”指每日一袋牛奶；“二”指每日250克左右碳水化合物；“三”指每日三至四份高蛋白食品；“四”指四句話——有粗有細、不甜不鹹、三四五頓、七八分飽；“五”指每日五百克蔬菜及水果。
(3)“紅黃綠白黑”則指每天適量喝紅葡萄酒、綠茶，吃些黃色蔬菜、綠色蔬菜、燕麥片以及黑木耳。適量運動：每天根據自己身體狀況做40分鐘快走運動，建議以每分鐘走120步的快步走為宜。
(4)心理平衡指，正確對待自己、對待他人、對待社會，順境時要助人為樂，逆境中要自得其樂，平日裡要知足常樂。宴席興奮喝酒、以及與他人吵架最易誘發腦出血。切莫一時爭強好勝，留下終生遺憾。
另外，季節和氣候也與腦出血有關。冬季腦出血患病率高，夏季外界氣溫高，因室內空調溫度過低，也可誘發腦出血。因此適當保暖，避免忽冷忽熱也是預防腦出血的有效措施。