格列衛說明書中，
明確指出患者應對服用的知道劑量，
但是有些患者還是會感到疑問，
如果我買漏服格列衛，
或者服用格列衛無效後，
該不該調整用藥劑量，
也就是說，
格列衛劑量影響最後的治療效果嗎，
多大劑量治療癌症效果最佳呢。
NCCN治療指南及專家共識中提出， 目前影響格列衛療效的因素， 包括該藥治療劑量可能不足， 其劑量不足的原因為：患者依從性不好， 漏服一天400mg， 使藥物濃度低於治療水準；吸收減少， 腹痛或腹瀉可能出現吸收減少；血漿蛋白結合力改變， 高濃度的a1-酸性糖蛋白， CML細胞攝取減少， hoct1的轉運減少， 與BCR-ABL突變位點結合減少；CML細胞外排加速， 高濃度的ABCB1或ABCG2；肝臟代謝加快， 同時服用細胞色素氧化酶3A4誘導劑；膽汁分泌加快， 高濃度的ABCB1或ABCG2。
在現有的檢測條件下， 盡可能早期排除影響格列衛吸收及加速藥物排泄的因素， 本研究中， 多數CML部分慢性期患者因格列衛不耐受、原發其他疾病導致吸收不好、其他藥物影響吸收，
格列衛治療CML患者的最初2年， 如果劑量不足將會導致CCR率降低10%， MMR(主要分子學緩解)降低0%， 臨床需通過加大劑量來緩解疾病進展[42]。 我們在臨床上對於3個月未達血液學療效的， 按NCCN治療指南， 給予加量從400mg/d至600mg/d， 多數患者可達到預計療效， 說明大劑量格列衛治療CML及促使進展期患者恢復慢性期， 是有效的手段， 當然也不排除該患者在日常用藥過程中由於各種原因使得藥物未達400mg/d的有效濃度。
在進行研究的同時， 對格列衛治療CML的進一步發展也產生了一些設問。 大蒜說認為作為一種藥物的臨床觀察， 格列衛療效已得到試驗室及臨床認可， 但一些問題逐漸成為臨床關注的焦點：
1.如何提高患者服用格列衛的依存性？
2.對於400mg/d無效的患者是給予高劑量格列衛還是考慮2代、3代酪氨酸激酶抑制劑治療？
3.哪些患者明確適合進行異基因造血幹細胞移植治療？
4.對於一個有效的患者， 何時停藥是安全的， 是否可以停藥？希望通過深入的臨床觀察及研究能夠回答這些疑問，