醫院為什麼要嚴格管控杜冷丁、嗎啡等癌症止痛藥的發放？

摘要：杜冷丁、嗎啡在醫院屬於 “特級”止痛藥， 它之所以有強效鎮痛效果是因為它可以作用於人的中樞神經和平滑肌， 能改變神經對疼痛的反應和敏感性。 這類藥物基本是重病癌症患者疼痛難忍時使用的， 在一般的藥店， 我們基本看不到這種藥物， 這是因為， 杜冷丁、嗎啡的成癮性強， 濫用的話危害大。

什麼是“嗎啡”？

嗎啡是阿片中的主要生物鹼， 具有較強的精神依賴、軀體依賴及耐藥性。 嗎啡的止痛過程如夢境一般， 所以當初發現嗎啡的科學家以希臘神話中夢境與睡眠之神摩耳甫斯為名， 到中國後音譯為“嗎啡”。

起初嗎啡是一種精神科藥物， 具有夢境一般的鎮痛效果。 長期使用嗎啡會引起成癮性及戒斷綜合症， 就是電視中常見的哭泣流淚， 渾身顫抖不止， 痛不欲生。 過量服用嗎啡會導致呼吸困難， 喪失呼吸能力， 昏迷致死。 現今很多不法分子為了謀取利益大肆販賣嗎啡， 給社會造成了極其惡劣的影響。

什麼是“杜冷丁”？

杜冷丁是人工合成的麻醉藥物， 它對人體的作用機理與嗎啡相似， 但鎮痛、麻醉作用相對較小， 僅相當於嗎啡的1/10--1/8， 作用時間維持2—4小時左右。 毒副作用也相應較小， 噁心、嘔吐、便秘等症狀均較輕微， 對呼吸系統的抑制作用較弱， 一般不會出現呼吸困難及過量使用等問題。 而杜冷丁有一定的成癮性， 連續使用1--2周便可產生藥物依賴性。 停藥時出現的戒斷症狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐， 腹瀉、失眠， 嚴重者也會產生虛脫。

醫院為什麼要嚴格管控杜冷丁、嗎啡等癌症止痛藥的發放？

癌症病人的晚期， 由於癌細胞的擴散， 那種疼痛感， 常人根本無法忍受（很多患者有輕生念頭）。 而嗎啡和杜冷丁之類的天然合成藥物， 此時卻能起到顯著的止痛作用。 從人道主義出發， 為了減輕這些即將離開人世的病人的痛苦， 醫學上規定允許使用嗎啡或杜冷丁之類的鎮痛針劑。 因為對於這些人來說，

上癮的後果已經不再是需要考慮的問題了。 但由於藥物的發放存在著流入社會為吸毒者所用的可能， 同時癌症病人也有治癒的可能。 用多了會上癮， 將來癌症治癒， 脫癮就成了另一種痛苦的過程。 因此國家衛生部門對這些藥物的處方權及發放有著極嚴格的規定， 嚴防藥物流入非法管道。

溫馨提醒：杜冷丁、嗎啡的副作用不小， 可引起頭暈、頭痛、噁心嘔吐、出汗、口幹和麵紅， 偶可產生精神錯亂、低血壓；長期使用也會出現成癮性， 過量使用可致呼吸抑制和驚厥， 這時可使用納絡酮和魯米那藥物來緩解症狀。

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