簡單來說, 儘管當前還沒有明顯症狀, 但是如果任由高血脂發展, 確實會造成嚴重後果, 對此我們可以從病因入手干預, 生活方式的改善有助於降低疾病風險。
1高膽固醇血症的危害
血液中膽固醇水準過高, 會與血液中其他物質結合沉積到血管壁上, 形成斑塊, 斑塊會造成動脈的狹窄或者完全閉塞。 這種影響不僅僅發生在心臟的動脈中, 身體的任何動脈都會受到影響。
比如大中型動脈一旦發展到足以阻塞動脈腔, 則所供應的組織或器官將缺血或壞死, 心臟的冠狀動脈管徑狹窄達75%以上則可發生心絞痛、心肌梗死、心律失常, 甚至猝死;
發生在腦動脈可引起腦缺血、腦萎縮、腦血管破裂出血;
發生在腎動脈常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全;
發生在腸系膜動脈可表現為飽餐後腹痛、消化不良、便秘等;
發生在下肢動脈引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失,
2 患有高膽固醇血症後發生心血管疾病的風險有多大?
高膽固醇是心血管疾病的危險因素之一, 您發生心血管疾病的風險大小, 還取決於您的年齡、是否有高血壓、糖尿病、吸煙與否、體重等等。
這張圖顯示了不同危險因素水準時心血管病發病絕對危險的預測。 總體來看,
您也可以通過“國人缺血性心血管病(ICVD)10年發病風險評估表”對自己10年後發生心血管疾病的風險進行個體化評估。
王薇, 趙冬, 劉靜,等. 中國35~64歲人群心血管病危險因素與發病危險預測模型的前瞻性研究[J]
綜上所述, 高膽固醇血症在同時存在其他危險因素時, 如吸煙、超重/肥胖、患有糖尿病、高血壓、高齡, 大大增加了心血管疾病的發病風險。 其中年齡是不能控制的因素, 但其他幾項可以干預,
二、如何進行生活方式干預?生活方式的改變可以單獨或者輔助藥物降低膽固醇水準、預防心血管系統疾病。 如果沒有服藥治療, 可以首先採取生活方式干預3個月,如果膽固醇仍未達到控制目標值,建議及時就醫。
1.已經患有高膽固醇血症情況下預防心血管疾病建議
1)控制體質指數在正常範圍(18.5
2)戒煙限酒
3)良好生活方式預防糖尿病和高血壓;如已經患有糖尿病、高血壓,應控制好血糖和血壓。
4)降低膽固醇水準
2.降低膽固醇水準的生活方式建議
1)限制飽和脂肪酸攝入量,選擇低脂的瘦肉、低脂奶,以富含單不飽和脂肪酸的橄欖油或菜籽油作為主要烹調用油。
2)避免攝入反式脂肪酸,不吃油炸食品和許多商業產品,如餅乾,餅乾和零食蛋糕。儘管有些食品聲稱反式脂肪酸含量為0,但是並不代表它不含有,學會看配料表,儘量不選擇含有氫化植物油的食物。
3)增加n-3脂肪酸攝入,多吃某些類型的魚類,如三文魚、鯖魚和鯡魚,和其他富含n- 3脂肪酸的合成原料的食物,如核桃、杏仁和亞麻籽粉。。一般建議每週吃魚兩次以上,大約每次150-200g,實在吃不到魚的可以先通過魚油補充劑增加攝入,素食的人群注意吃堅果。烹調油比較建議山茶油和橄欖油。
4)食物多樣粗細搭配,增加可溶性膳食纖維,多吃燕麥和燕麥麩、水果、豆子、小扁豆和蔬菜。
常翠青, 趙文華, 賈梅. 心血管疾病營養處方專家共識[J]. 中華內科雜誌, 2014, 53(2
5)增加有氧運動,如果身體允許,每天進行30分鐘有氧運動。
6)限制膽固醇攝入 雖然健康人群取消了每日膽固醇攝入的限制,但對於高血脂者,其攝入仍應該限制在300mg/天以下。
僅供參考
作者:顧中一,北京友誼醫院營養師,北京營養師協會理事,清華大學公共衛生碩士,華西醫學營養專業畢業
可以首先採取生活方式干預3個月,如果膽固醇仍未達到控制目標值,建議及時就醫。1.已經患有高膽固醇血症情況下預防心血管疾病建議
1)控制體質指數在正常範圍(18.5
2)戒煙限酒
3)良好生活方式預防糖尿病和高血壓;如已經患有糖尿病、高血壓,應控制好血糖和血壓。
4)降低膽固醇水準
2.降低膽固醇水準的生活方式建議
1)限制飽和脂肪酸攝入量,選擇低脂的瘦肉、低脂奶,以富含單不飽和脂肪酸的橄欖油或菜籽油作為主要烹調用油。
2)避免攝入反式脂肪酸,不吃油炸食品和許多商業產品,如餅乾,餅乾和零食蛋糕。儘管有些食品聲稱反式脂肪酸含量為0,但是並不代表它不含有,學會看配料表,儘量不選擇含有氫化植物油的食物。
3)增加n-3脂肪酸攝入,多吃某些類型的魚類,如三文魚、鯖魚和鯡魚,和其他富含n- 3脂肪酸的合成原料的食物,如核桃、杏仁和亞麻籽粉。。一般建議每週吃魚兩次以上,大約每次150-200g,實在吃不到魚的可以先通過魚油補充劑增加攝入,素食的人群注意吃堅果。烹調油比較建議山茶油和橄欖油。
4)食物多樣粗細搭配,增加可溶性膳食纖維,多吃燕麥和燕麥麩、水果、豆子、小扁豆和蔬菜。
常翠青, 趙文華, 賈梅. 心血管疾病營養處方專家共識[J]. 中華內科雜誌, 2014, 53(2
5)增加有氧運動,如果身體允許,每天進行30分鐘有氧運動。
6)限制膽固醇攝入 雖然健康人群取消了每日膽固醇攝入的限制,但對於高血脂者,其攝入仍應該限制在300mg/天以下。
僅供參考
作者:顧中一,北京友誼醫院營養師,北京營養師協會理事,清華大學公共衛生碩士,華西醫學營養專業畢業