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早期肝硬化是否需要抗病毒,首選藥物是什麼?

醫生你好, 我叫何勇, 今年27歲, 肝功能異常兩年, 尿黃味道, 幹嘔, 牙齦出血, 渾身沒勁, 眼幹, 還有段時間流鼻血, 最近半個月, 右後背疼不知道神馬原因, 從沒用過藥。

今年3月10日省人民醫院第一次檢查1400+, 膽囊炎, 肝臟瞬間彈射硬度10.1。 醫生建議肝穿。

3月13日下午準備肝穿, 由於是異地就醫, 上午醫保中心, 醫院兩邊跑, 差點累死, 手術大概20多分鐘, 很快, 也不是很疼, 就是壓力很大, 很緊張, 心裡難受有點接受不了, 畢竟還那麼年輕, 住院24小時, 很苦逼, 床位不夠用, 幾個病友還有媽媽陪我住走廊, 媽媽忍不住哭了, 我心裡也很難受,

不過憋住木有流淚。

14號上午出院, 去下繃帶, 就可以正常走了。

3月27號, 上午去拿結果, 和我預測的結果一樣, 早期肝硬化, G2S2其實已經有心裡準備了, 改變不了就好好看病了。 11點多掛上專家號, 醫生很好很慈祥, 安慰我說沒事, 好好治病早期肝硬化可以逆轉, 由於還準備要孩子, 所以沒有選擇干擾素, 之後去住院處免費取樣, 一個月後還要去醫院檢查對比病毒含量, 看看會不會耐藥。 我想問目前哪種藥物治療肝硬化最好?替比夫定是最好的嗎?

其實早期肝硬化是能夠達到逆轉的效果的, 還是同樣需要進行抗病毒治療, 目前早期肝硬化需要抗病毒應該選擇哪種藥物最好呢?下面為大家整理了一下:

第一、剛剛小徐提到的干擾素, 目前我國用來治療肝炎的干擾素分為普通干擾素和長效干擾素。

但是在使用干擾素治療時, 需要診斷明確適應症, 並且排除禁忌症, 並非患者想治療就能治療的, 干擾素的禁忌症有, 近期有妊娠計畫(也就是像小徐這樣的情況), 精神病史失代償期的肝硬化以及嚴重的視網膜以及心衰疾病等,

這類人群是不適合干擾素治療的。

二、核苷類似物, 有過瞭解的朋友都知道, 目前最主要的拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋等, 相對於干擾素, 核苷類似物沒有嚴格的禁忌症, 一般只要符合抗病毒治療時機, 都可使用核苷類似物進行治療, 並且在肝硬化階段的患者, 多數需要終身服藥, 嚴禁自行停藥、換藥或漏服等。

當然, 這幾種核苷類似物也有各自的特點:

1、拉米夫定:作為最早研製出的口服藥物, 不但孕婦可以服用, 價格也相對便宜。

2、阿德福韋酯:像很多患者擔心的那樣, 阿德福韋酯有副作用, 主要是對腎功能造成影響, 雖不作為抗病毒首選, 但是在其他藥物耐藥後, 聯合使用效果顯著。

3、替比夫定:抗病毒活性由於拉米夫定, 並且耐藥率比拉米夫定要低得多。

4、恩替卡韋:抗病毒活性比替比夫定更強, 耐藥率比替比夫定還要低, 作為目前抗病毒治療的一線藥物, 也是作為肝硬化或肝纖維化治療的最佳藥物,

一般情況下, 堅持服藥5年可逆轉肝纖維化, 甚至逆轉早期肝硬化的發生, 相對來說, 副作用也是比較細微的。

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