什麼是顱底骨折?
簡單地說, 托住大腦的顱骨就叫作顱底骨。 顱底骨的位置較深, 一般不會發生骨折, 但如果一個人遭遇了車禍,
顱底骨折後的臨床徵象, 顱底不同部位的骨折, 會出現不同的表現。
1.顱前窩骨折
嘔吐黑紅色或咖啡色液體, 傷後數小時出現“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑), 可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降, 可伴有額葉的腦挫裂傷。
熊貓眼征和腦脊液鼻漏
2.顱中窩骨折
腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現搏動性突眼、結合膜淤血水腫, 或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。
3顱後窩骨折
傷後2~3日出現乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或岩骨尖後緣者可出現部分或全部後組腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現。
如果遇到顱底骨折, 出現了“耳鼻出血”情況, 我們該怎麼辦?
1.不要止血
不但要嚴禁壓迫或填塞止血、沖洗, 而且應該讓血流出來, 將傷側朝下、充分引流, 哪個耳朵出血就讓哪個耳朵朝下, 鼻出血就低頭。
為什麼不能止血呢?
因為出血的部位在顱底, 不是鼻子, 壓著鼻子, 也止不住顱底的出血, 反而讓血不能順著鼻腔流出來了, 血流不出來, 顱內壓會增高,
另外, 如果捏住鼻子, 不讓它出血, 血就會流到鼻腔裡, 鼻腔裡非常髒, 被污染的血液如果再逆行回到顱內, 大腦很可能被感染, 這可是會要人命的。
2.保持口腔清潔, 不要讓傷者擤鼻涕
這麼做主要是為了防止顱內壓增高及顱內感染的發生。
同時, 還應該及時撥打急救電話120, 送傷者到醫院進一步診斷、處理。
陝中大附院外四科