本文作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 耳鼻喉科 副主任醫師 田慎之
本文來源:廣州互聯網醫院訂閱號(weiyiguangdong)
慢性扁桃體炎是一常見病， 它不像急性發炎時那樣來勢兇險， 症狀亦不嚴重， 正由於它的症狀輕微， 很多人都認為是小毛病而不予重視。 事實上慢性扁桃體炎常引起急性發作。 它不但影響工作和生活， 有的還可以作為一個感染病灶而引起重要器官發病， 例如關節炎、風濕熱、心肌炎、腎炎等。
慢性扁桃體炎:多由急性扁桃體炎反復發作或因扁桃體隱窩引流不暢， 窩內細菌、病毒滋生感染而演變來。
慢性扁桃體炎平時雖然症狀不嚴重，
1咽部不適感， 乾燥， 發癢或輕度疼痛等。
2反復傷風感冒或扁桃體急性發作， 一兩個月內可發1～2次。
3說話時有口臭， 扁桃體區脹痛。
4經常有刺激性咳嗽及異物阻塞感；有的因扁桃體特別肥大而感到吞咽及說話困難。
5由於經常咽下扁桃體的分泌物， 刺激腸胃可出現消化不良和營養障礙。
6由於小窩內細菌及毒素被血液吸收， 可發生低熱、頭痛、疲勞， 四肢無力等症狀。
慢性扁桃體炎時扁桃體特徵：肥大炎症
慢性發炎的扁桃體常呈暗紅色充血， 似牛肉樣， 表面有凹陷的小窩， 如果壓一下扁桃體， 窩內就會流出黃白色的膿液或豆渣狀膿栓；扁桃體表面凹凸不平， 並有灰白色疤痕組織；有時可見粘膜下大小不同的黃色膿點， 挑破後有膿液流出；扁桃體與前後齶弓粘連， 界限不清， 前齶弓邊緣是帶狀充血， 輕度水腫或肥厚；頸下淋巴結腫大。
根據局部所見， 結合上述的症狀， 就可以診斷為慢性扁桃體炎了。
慢性扁桃體炎的類型：嚴重程度不同慢性扁桃體炎根據其症狀的輕重和引起併發症與否可分為兩種類型：
1單純型慢性扁桃體炎
除了偶而引起急性發作外， 一般無全身症狀， 局部症狀亦較輕微， 扁桃體稍紅腫， 小窩口有膿栓或見粘膜下膿在。
2病灶型慢性扁桃體炎
它常常表現扁桃體急性發作。 局部症狀嚴重；全身症狀亦明顯， 並出現病灶感染性疾病的症狀如關節腫痛、心律失常、面部浮腫、血尿、蛋白尿等等。
慢性扁桃體炎的治療：兒童手術要慎重
對於慢性扁桃體炎的治療， 以往多主張作手術切除， 近來已知扁桃體具有產生免疫的功能， 該免疫功能在小兒時期是最為活躍的， 故在這個階段， 行扁桃體手術時一定要慎重。 兒童及青年時單純性慢性扁桃體炎， 以保守治療為宜；只有在扁桃體經常發炎影響工作和學習， 或已成為感染病灶時才考慮手術切除。
專家推薦
田慎之
廣州醫科大學附屬第二醫院耳鼻喉科副主任醫師，中山大學腫瘤學頭頸腫瘤專業博士畢業，任廣東省醫學會耳鼻喉科青年委員會委員；廣東省中西醫結合學會耳鼻喉科分會委員。
擅長小兒扁桃體、腺樣體肥大的微創外科手術治療。擅長中醫傳統的舌診技術，對於各種頑固性難治性咽喉炎/反流性咽喉炎的日常保健、中西醫結合調理；小兒頑固性咳嗽、各種咽喉相關疾病、鼻-鼻竇炎的診治、耳鳴耳聾眩暈的中醫藥治療等有獨到見解。擅長喉癌、甲狀腺癌、舌癌、口腔癌、下嚥癌、頭面部皮膚癌等多種頭頸部惡性腫瘤、頸部包塊的外科治療；鼻咽癌、各種晚期頭頸癌等的化療、放射治療、靶向治療、中醫藥治療等多種綜合診治手段。
田慎之
廣州醫科大學附屬第二醫院耳鼻喉科副主任醫師，中山大學腫瘤學頭頸腫瘤專業博士畢業，任廣東省醫學會耳鼻喉科青年委員會委員；廣東省中西醫結合學會耳鼻喉科分會委員。
擅長小兒扁桃體、腺樣體肥大的微創外科手術治療。擅長中醫傳統的舌診技術，對於各種頑固性難治性咽喉炎/反流性咽喉炎的日常保健、中西醫結合調理；小兒頑固性咳嗽、各種咽喉相關疾病、鼻-鼻竇炎的診治、耳鳴耳聾眩暈的中醫藥治療等有獨到見解。擅長喉癌、甲狀腺癌、舌癌、口腔癌、下嚥癌、頭面部皮膚癌等多種頭頸部惡性腫瘤、頸部包塊的外科治療；鼻咽癌、各種晚期頭頸癌等的化療、放射治療、靶向治療、中醫藥治療等多種綜合診治手段。