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糖尿病足前期的基礎護理要點

糖尿病足診斷容易, 治療困難, 但預防確實有效。 有效的預防措施已經使美國及歐洲的許多國家糖尿病足的截肢率下降了50%以上。 糖尿病足的預防取決於及早的發現和糾正糖尿病足的危險因素, 減低截肢的關鍵是多學科協作和科學規範的對糖尿病足患者實施全身治療及局部治療。 今天由糖天使APP特約專家提醒談一下糖尿病足的高危因素以及如何進行日常的足部護理。

1.如何洗腳

洗腳水的溫度不要超過37°C,要用前臂內側去測試水的溫度看自己是否能禁的住, 而不要用腳去試水, 因為有些患者足部神經病變使他得腳感覺不靈敏了;泡腳時間不能過久:一方面不容易控制水溫, 另一方面長時間泡腳容易使腳皮膚更乾燥;洗腳時用中性的沐浴露或者香皂來洗腳;注意腳趾縫要清洗乾淨, 洗時動作要輕, 以免損傷皮膚;用白色的毛巾輕輕擦腳,

如果有小破口淺色的毛巾使得更容易發現出血;注意小心擦乾腳趾縫;每次洗腳後仔細觀察整個足是否存在下列異常:畸形、胼胝、腫脹、潰瘍、感染跡象、壞死等。 洗腳後為腳擦上中性的溫和的潤膚露, 保持足部皮膚滋潤。 注意有破潰處不能擦潤膚露。

2. 如何檢查足部動脈搏動

檢查足部動脈搏動是探測足部是否缺血的重要方法:用食指、中指、無名指指尖來觸摸足背動脈的搏動, 部位在踇長伸肌腱旁;脛後動脈的搏動可以在內踝的後下方摸到。

3. 如何買鞋和選襪子

因為正常的足會腫脹, 下午的腳比上午略大, 應當下午2-4點買鞋, 要穿著襪子試新鞋, 並且兩隻腳同時試穿;對於新鞋, 穿20-30分鐘後應脫下檢查足部有無壓紅或摩擦的痕跡。

穿新鞋時, 每天從1-2個小時穿起, 逐漸增加穿鞋時間。 鼓勵穿合適的鞋, 以防隨之而來的畸形和胼胝的形成;選鞋子時要注意, 鞋子應該與足的形狀相適應;鞋的前端有足夠的空間以避免足趾之間過度擠壓;要選足跟比較舒適的鞋, 鞋跟應低於5cm;應該有鞋帶使之跟腳;除了特殊情況, 應儘量避免穿運動鞋或一腳蹬的鞋;鞋內部縫線要光滑;如果穿鞋後感覺疼痛、發紅、或起泡, 甚至形成胼胝, 那說明鞋不合適, 應該丟棄。 炎熱的時候, 可以穿涼鞋, 然而它們對於外傷不能給予保護, 足也不穩定, 最好不要穿露腳趾的涼鞋。 要穿襪以減少鞋內的摩擦;襪口不宜過緊;襪子應該是由類似棉質的易吸汗的物質製作成;如果襪子有接縫,
可以翻過來穿;要選擇淺色的襪子最好是白色的棉襪, 並且每天更換, 也是幫助早期發現足部損傷。

不合適糖尿病患者的鞋包括以下特徵:拖鞋的款式可引起腳前部受壓, 人字拖不合適;高跟鞋可減少足趾背伸範圍, 導致踇趾僵硬;薄鞋底可使腳對不平的地面比較敏感。

4. 如何剪趾甲:

洗浴之後剪趾甲, 此時的趾甲變得比較軟易於修剪;採用專用的趾甲刀, 比普通的剪子更好;不要一下子將趾甲剪短, 要一點一點的剪斷, 銼平剪斷的趾甲緣使其變短變薄, 總是從朝一個方向銼, 以避免甲緣形成一個尖;不要讓其超過腳趾, 否則會碰到鞋襪, 被損傷;不要剪得太短, 如果剪破了趾甲和柔的連結邊緣會導致感染;不要挖趾甲,

否則在趾甲後留一個洞便會引起趾甲向內向生長;洗浴時用軟的趾甲刷清楚甲周的汙屑;定期剪趾甲, 如果趾甲長的太長, 正常趾甲也會惹麻煩;如果不能彎腰觸到雙腳或者不能看清, 請讓家人或者朋友幫助剪趾甲;不要去不正規的修腳店修腳;如果趾甲出現疼痛, 或形狀異常、顏色改變、變厚或向內生長, 則應該向求助於專業人員。

避免剪得過深剪後磨平

5. 應急措施

家裡要準備一個小急救箱(度假時可攜帶),裡面應該包括以下物品:無菌輔料;橡皮膏;繃帶;低敏性膠帶(用特殊物質製成的粘性帶,以防止皮膚刺激);抗菌軟膏;鑷子;剪刀。任何弄破皮膚的傷口都應用自來水或者鹽水小心的沖洗乾淨(自製鹽水:半品脫開水加兩湯匙鹽),然後用乾淨的輔料包紮傷口。如果發生以下情況:幾天內傷口不癒合;腳開始疼痛;腫脹;變紅等,這時你的腳可能發生了感染,所以要及時就醫。

(公號-糖天使家園)提醒,糖尿病患者首先要調整好血糖,積極配合醫生,認真執行治療方案,向糖尿病專科護士學習測血糖技術以及正確注射胰島素的技術,儘量使血糖控制在理想水準,延緩併發症的發生。對於自己的足部,每天都要檢查,要要重視每一處小的病變,因為對於糖尿病患者的足部來說沒有大小病變之說。所有的足部問題都需要早期診斷和適當的干預。一個人控糖很孤單,一群人控糖很簡單。

避免剪得過深剪後磨平

5. 應急措施

家裡要準備一個小急救箱(度假時可攜帶),裡面應該包括以下物品:無菌輔料;橡皮膏;繃帶;低敏性膠帶(用特殊物質製成的粘性帶,以防止皮膚刺激);抗菌軟膏;鑷子;剪刀。任何弄破皮膚的傷口都應用自來水或者鹽水小心的沖洗乾淨(自製鹽水:半品脫開水加兩湯匙鹽),然後用乾淨的輔料包紮傷口。如果發生以下情況:幾天內傷口不癒合;腳開始疼痛;腫脹;變紅等,這時你的腳可能發生了感染,所以要及時就醫。

(公號-糖天使家園)提醒,糖尿病患者首先要調整好血糖,積極配合醫生,認真執行治療方案,向糖尿病專科護士學習測血糖技術以及正確注射胰島素的技術,儘量使血糖控制在理想水準,延緩併發症的發生。對於自己的足部,每天都要檢查,要要重視每一處小的病變,因為對於糖尿病患者的足部來說沒有大小病變之說。所有的足部問題都需要早期診斷和適當的干預。一個人控糖很孤單,一群人控糖很簡單。

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