糖尿病性心肌病是指發生于糖尿病患者， 不能用高血壓性心臟病， 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。
那麼糖尿病心肌病到底是什麼原因導致的呢?
心肌細胞鈣轉運缺陷：
心肌細胞外葡萄糖水平的升高直接引起細胞內鈣離子濃度的改變， 現發現2型糖尿病的心肌細胞鈉鈣交換受抑制， 而肌漿網Ca 泵正常， 使逐漸Ca 濃聚於肌漿網， Ca 超負荷的心肌肌漿網， 可增加自發性Ca 的釋放， 心肌舒張時張力增高， 心臟的順應性下降。
心肌細胞代謝紊亂：
糖尿病患者血脂增高能促進血管壁細胞攝取脂質,VLDL-c更易轉變為膽固醇酯， LDL糖化損害了肝細胞上的受體對其識別而使其代謝減慢， 並通過另外受體結合而被巨噬細胞優先吞噬和降解， 堆積在巨噬細胞內成為泡沫細胞而促進動脈粥樣硬化斑塊的形成， 糖尿病患者尤其是在血糖控制不良時，
冠狀動脈的微血管病變：
糖尿病患者心肌存在彌漫性心肌壁內小血管病變。
心肌間質纖維化：
是由於糖尿病病程較久由糖基化的膠原沉積所致。
心臟自主神經病變：
約83%的糖尿病患者出現心臟自主神經病變。
糖尿病心肌病的預防重點在於糖尿病的二級預防， 防止各種併發症的發生， 因此， 必須控制糖尿病的發展和血糖的基本穩定， 這樣可以降低“三高現象”的連鎖反應， 減輕細胞的皺縮與水腫效應， 從而可以維持正常細胞膜的功能。 適量的體育運動不僅可以增強血液迴圈， 改善微循環功能， 沖刷與按摩血管內膜， 而且可以改善細胞膜功能， 有利於維持血糖的穩定。