遠離脂肪肝 從調整生活方式開始

脂肪性肝病是脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟中過度沉積造成的臨床病理綜合征。 隨著人們生活水準的提高和生活方式的改變， 脂肪性肝病的發病率不斷升高， 且發病年齡日趨提前。 目前， 脂肪性肝病在我國已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝的致病因素和臨床症狀

天津市寶坻區人民醫院普內科主任醫師高紹華介紹道， 臨床上的脂肪性肝病包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病。 其中， 非酒精性脂肪性肝病最常見的易感因素是肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血症。 非酒精性脂肪性肝病起病隱匿，

發病緩慢， 通常無症狀。 少數病人可能會有乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛等非特異性症狀；重者會有食欲減退、噁心、嘔吐等情況。 酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷， 它的初期表現為肝細胞脂肪變性， 進而發展為酒精性肝炎、肝纖維化， 最終導致酒精性肝硬化。 短期嚴重酗酒也可誘發廣泛肝細胞損害， 甚至導致肝功能衰竭。

據北方網報導， 脂肪肝的發病率呈逐年上升的趨勢， 這與近年來人們飲食結構和生活習慣的改變有很大關係。 愛喝酒、工作繁忙、活動量少、應酬多、飲食不正常、生活不規律的人群為脂肪肝的高發人群。

脂肪肝患者會出現右上腹脹痛不適、肝腫大並伴有觸痛等症狀體征；其血清學檢查顯示丙氨酸氨基轉移酶升高，

B超可見肝實質回聲增強等脂肪浸潤的改變。

如何治療脂肪肝

高紹華提到， 針對不同病因和危險因素， 脂肪肝的治療包括病因治療、飲食控制、運動療法和藥物治療等方式。

1. 病因治療——戒酒是治療酒精性肝病的關鍵。 酒精性肝病患者首先要戒酒， 並在戒酒的基礎上給予營養支援。 患者要堅持高熱量、高蛋白、低脂飲食， 同時補充多種維生素， 如維生素B、C、K及葉酸等。

2. 飲食控制是指脂肪肝患者要調整飲食結構， 多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物， 以及瘦肉、魚肉和豆製品等。

3. 適當增加運動可以有效地促進體內脂肪消耗。 脂肪肝患者要合理安排工作， 做到勞逸結合，

並選擇合適的鍛煉方式， 如游泳、慢跑等有氧運動。

4. 在藥物治療上， 目前其實還並沒有針對治療脂肪肝的特效藥。 應用保肝藥物有可能使轉氨酶降低， 但還不太確定能否真正減輕脂肪肝。

脂肪肝患者應每半年檢測體重指數、腹圍、血壓、肝功能、血脂和血糖， 每年做包括肝臟、膽囊和脾臟在內的上腹部B超檢查。

在全國愛肝日到來之際， 快快行動起來吧！調整自己的生活方式， 合理飲食運動， 遠離脂肪肝。 （鮑金潔）

本文由天津市寶坻區人民醫院普內科主任醫師高紹華進行科學性把關。