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《家庭醫生》高血壓病的自我康復

血壓是血流衝擊動脈管壁所產生的壓力, 分為收縮壓和舒張壓。 收縮壓(高壓)是心臟收縮時, 血液流向大動脈時的血壓;舒張壓(低壓)是心臟舒張時, 血流返流回心臟時的血壓。

高血壓病分為原發性和繼發性兩種, 繼發性高血壓是由腎臟、內分泌或顱內疾病引起血壓增高, 如腎動脈狹窄。 嗜鉻細胞瘤、柯蘭氏綜合症等。 原發性高血壓是有血壓增高, 但檢查沒有發現可引起血壓升高的疾病。 成人的高血壓病大多數(90%)是原發性高血壓。

血壓多高才算高血壓病呢?

高血壓的標準幾乎是年年都在調整, 不同年齡組又有不同的高血壓標準。

最新的一般人的高血壓標準是:收縮壓(高壓)超過140毫米汞柱)或舒張壓(低壓)超過或等於90毫米汞柱, 就可以診斷為高血壓病。

導致高血壓病的原因不太清楚, 根據調查, 有關的原因有以下幾個方面:

遺傳:一半以上的高血壓病病人有家族史。

據調查:父母都有高血壓病, 其子女有60%患高血壓病;父母有一方患高血壓病, 子女有30%患高血壓病。

食鹽:食鹽的攝取率和高血壓病的發病率有密切關係, 產鹽地區的居民患高血壓病的人多。

精神緊張:長期腦力勞動, 精神緊張的人易得高血壓病, 城市中得高血壓病的比農村多。 腦力勞動者得高血壓病多, 戰爭時高血壓病多。

肥胖:體重增加與血壓增高有密切關係。 控制體重, 血壓下降。

吸煙:煙癮重的人患高血壓病的人多, 吸煙後血壓比吸煙前高。

所以, 有腎臟病的人、有高血壓病家族史的人、食鹽多的人、精神長期緊張的人, 肥胖的人, 吸煙的人, 年齡高的人容易得高血壓病。

高血壓病的症狀及危害:

早期高血壓病多無症狀, 有時在體檢時發現血壓增高, 精神緊張或情緒激動後有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、失眠、手腳麻木、心跳、乏力、注意力不集中等。 血壓持久增高會給身體各個重要器官受到損害。

腦:血壓急劇增高可引起腦血管痙攣。 頭痛、不能說話、手腳不能動,

還可以引起劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。 造成腦出血或腦血栓形成, 俗稱中風, 則有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等表現。

心臟:長期高血壓會引起高血壓性心臟病, 心臟擴大、心慌、心衰。

腎臟:長期高血壓使腎小動脈硬化, 夜尿、多尿、蛋白尿、後期發展為尿毒癥。

眼:眼底動脈硬化、出血, 視力模糊不清。

高血壓病死亡的原因, 有2/3是中風(腦溢血、腦血栓形成, 蛛網膜下腔出血)、1/3是高血壓性心臟病和尿毒癥。

對付高血壓病要打持久戰

治療高血壓病不能速戰速決, 要有耐心。 要自備一台血壓計, 學會自己量血壓, 把血壓變化記錄下來, 以備醫生用藥時參考。 要按醫囑堅持服藥, 其中有些人用後會覺得頭脹、頭痛、臉紅, 一般不必停藥, 嚴重的要在醫生指導下換其他藥物。

要特別注意不要血壓一降、症狀好轉就停藥, 這樣血壓仍然會升高, 達不到治療的目的。 正確的做法是, 血壓降低、病情好轉後, 仍然按醫囑使用降血壓藥物, 在醫生指導下逐步停藥。 一般晚上血壓較低, 所以睡前不要服降血壓藥。

目前常用的抗高血壓藥物有以下幾類:①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

醫生會根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯合用藥。

選擇降壓藥物的原則有:

1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;

2)使用安全、可長期堅持並能夠控制每一個24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;

3)使用可真正降低長期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存品質。

P.S.含麻黃以及人參、北茋等補益類中藥,康泰克等治療感冒有收縮血管、升高血壓作用的西藥都要慎用。

高血壓病病人的日常生活調理要細緻、周到:

飲食要低鹽--每日5克左右;低脂肪--不吃、或少吃脂肪高的肉類和動物內臟。要減肥、減輕體重。不要用腦過度,情緒要穩定,避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情太過。戒煙、戒灑。性生活適度,切不可縱欲。

高血壓病人日常生活六注意:

①注意飲食低鹽、低脂肪;

②注意休息、勞逸結合;

③注意寒溫、調節衣服;

④注意不要勞累、堅持力所能及的工作;

⑤注意情緒穩定、喜樂有度、態度樂觀;

⑥注意堅持散步、練氣功、打太極拳。

中醫中藥調理:

可以作為高血壓病的輔助治療:中醫辨證論治認為本病多為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點,早中期採用滋陰潛陽、法痰活血之法,以截斷扭轉病勢。方藥並不直接產生降壓作用,但卻具有軟化血管、穩定血壓、阻止病情發展的作用。

滋陰通脈丸:葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份,懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1.5份,天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個月為1療程,停藥一周後再服。可連服3~4個療程。本方適用于以陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓藥,或症狀不顯者,亦可作為輔助治療藥,配合降壓的中西藥使用。

半夏化痰丸:半夏、白術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏各1.5份,丹參、桃仁、天竺黃各1份。制法、用量、服法均同上方。本方適用於體形肥胖、痰濕較盛者。

針灸:取穴足三裡、合穀;內關、太沖;三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法,不留針,每天取一組穴。交替使用。

藥枕:杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克,薄荷、紅花各150克。混合粉碎後另拌入冰片50克,裝入布袋作枕頭使用。每劑藥可用3~6個月,為防潮,可常取出太陽曬。凡高血壓病、正偏頭痛,既可以此緩解症狀,又可預防早期病人復發。

氣功:一般以靜功效果較好,血壓過高者宜打太極拳、散步或健步。氣功和太極拳動作柔和,姿勢松緩,能反射性地引起血管放鬆,使血壓下降,預防中風;心境寧靜,有助於消除對外界刺激的反應;同時還可改善機體內的平衡與協調。

按摩:自我按摩可調節大腦皮質功能,改善腦內血液迴圈,使血管微擴張,血流增加,對降低血壓、防治動脈硬化有一定效果。可採用按摩健腦功。

目前常用的抗高血壓藥物有以下幾類:①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

醫生會根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯合用藥。

選擇降壓藥物的原則有:

1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;

2)使用安全、可長期堅持並能夠控制每一個24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;

3)使用可真正降低長期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存品質。

P.S.含麻黃以及人參、北茋等補益類中藥,康泰克等治療感冒有收縮血管、升高血壓作用的西藥都要慎用。

高血壓病病人的日常生活調理要細緻、周到:

飲食要低鹽--每日5克左右;低脂肪--不吃、或少吃脂肪高的肉類和動物內臟。要減肥、減輕體重。不要用腦過度,情緒要穩定,避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情太過。戒煙、戒灑。性生活適度,切不可縱欲。

高血壓病人日常生活六注意:

①注意飲食低鹽、低脂肪;

②注意休息、勞逸結合;

③注意寒溫、調節衣服;

④注意不要勞累、堅持力所能及的工作;

⑤注意情緒穩定、喜樂有度、態度樂觀;

⑥注意堅持散步、練氣功、打太極拳。

中醫中藥調理:

可以作為高血壓病的輔助治療:中醫辨證論治認為本病多為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點,早中期採用滋陰潛陽、法痰活血之法,以截斷扭轉病勢。方藥並不直接產生降壓作用,但卻具有軟化血管、穩定血壓、阻止病情發展的作用。

滋陰通脈丸:葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份,懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1.5份,天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個月為1療程,停藥一周後再服。可連服3~4個療程。本方適用于以陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓藥,或症狀不顯者,亦可作為輔助治療藥,配合降壓的中西藥使用。

半夏化痰丸:半夏、白術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏各1.5份,丹參、桃仁、天竺黃各1份。制法、用量、服法均同上方。本方適用於體形肥胖、痰濕較盛者。

針灸:取穴足三裡、合穀;內關、太沖;三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法,不留針,每天取一組穴。交替使用。

藥枕:杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克,薄荷、紅花各150克。混合粉碎後另拌入冰片50克,裝入布袋作枕頭使用。每劑藥可用3~6個月,為防潮,可常取出太陽曬。凡高血壓病、正偏頭痛,既可以此緩解症狀,又可預防早期病人復發。

氣功:一般以靜功效果較好,血壓過高者宜打太極拳、散步或健步。氣功和太極拳動作柔和,姿勢松緩,能反射性地引起血管放鬆,使血壓下降,預防中風;心境寧靜,有助於消除對外界刺激的反應;同時還可改善機體內的平衡與協調。

按摩:自我按摩可調節大腦皮質功能,改善腦內血液迴圈,使血管微擴張,血流增加,對降低血壓、防治動脈硬化有一定效果。可採用按摩健腦功。

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