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血糖控制目標不同的三類人群

糖尿病是以血糖升高為表現形式的一種代謝性疾病, 過高的血糖可導致多種急慢性併發症的發生, 所以無論是何種治療手段, 最終都會以把血糖控制在合理範圍內為努力方向, 以最大限度減少或延緩併發症的發生和發展, 提高糖友的生命品質。

糖天使app特約蘇醫生為您詳細的解釋一下:

由於胰島素分泌曲線與血糖波動曲線一致, 正常人的血糖會在一定範圍內波動, 空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之間, 餐後血糖在4.4-7.8mmol/L之間。 那麼, 是不是糖尿病患者都應該把血糖控制在正常人的範圍, 以達到防控併發症的目的呢?答案當然是否定的。

目前, 對於血糖控制目標, 各種學術研究及報導尚存在一定爭議。 嚴格的血糖控制對於降低微血管併發症(如糖尿病眼病、糖尿病腎病)的益處顯而易見, 但是並不能降低由於心腦血管併發症導致的死亡率。 由此可見, 血糖控制目標不是單純的限制範圍那麼簡單。

首先, 對於病程較短的年輕糖尿病患者來說, 由於基礎慢性疾病較少, 嚴格的血糖控制對於延緩併發症的發生和發展都是大有好處的, 血糖越接近正常範圍, 發生各種急慢性併發症的風險就越小, 以後的生活品質才能得到保障。

其次, 對於中年發病的糖尿病患者而言, 如果年齡在60歲以下, 而且沒有出現較嚴重的心腦血管併發症, 那麼血糖控制目標大致上可以掌握在空腹7mmol/L以下, 餐後10mmol/L以下, 如果能夠長期把血糖控制在此範圍, 那麼反映血糖控制金指標的糖化血紅蛋白則會相應達標, 即7%以下, 這樣對於防治併發症的意義才會凸顯。

再者, 目前有很多年齡大於60歲的老年糖尿病患者,

這部分患者往往不再是單一的糖尿病這樣簡單, 有很多合併慢性基礎疾病, 而且老年人對於低血糖的敏感度大大減低, 如果再要求他們嚴格控制血糖, 則發生低血糖的風險將會大大增加, 嚴重的低血糖對於老年人的打擊有時候是致命的, 所以血糖控制平穩是對於老年人的最大安全保障, 在中年人的控制目標基礎上適當放鬆要求是不為過的, 放鬆的限度要依據不同情況而定, 一般情況下1-2個mmol/L是允許的。

當然, 對於糖尿病患者而言, 單純控制血糖是遠遠不夠的, 要想真正預防各種併發症, 血壓和血脂的控制也是非常必要的, 很多糖友往往把過多的關注放在血糖上, 對於血壓與血脂的重視度不夠, 殊不知,

血壓和血脂在導致併發症的發生中也起到了至關重要的作用, 所以, 綜合防治血糖、血壓、血脂是每一位糖尿病患者都應意識到的問題, 詳細可查看公號-糖天使家園[tts1000com]。

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