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我要問名醫-患上帕金森病因主要是什麼?

Q:75歲, 女, 高血壓十多年, 輕度腦中風, 近兩年記憶力減退明顯, 雙手震顫明顯。 如何治療?

A:通過治療, 患者的臨床症狀可以得到很大程度的改善, 正常工作與生活, 且不會有明顯不良反應, 而且越早接受治療, 症狀改善越好, 疾病進展越慢。 目前有多種帕金森病治療藥物, 每一類藥物都有其各自的治療特點, 因此一旦診斷帕金森病並接受治療, 患者應該嚴格聽從醫生的指導。

Q:67歲, 主要是在緊張時左右手抖, 無法端水杯和酒杯, 影響正常社交。 想瞭解患上帕金森病因主要是什麼?

A:帕金森病的發生時由於患者的腦內缺乏了一種稱之為多巴胺的神經遞質,

年齡老化、遺傳因素、環境因素等都會對其造成一定的影響, 但導致這一現象的原因目前並沒有明確。 因此只有早期發現疾病, 採取積極的治療措施, 才能阻止疾病的進程。

Q:我的外公得了帕金森病, 先前還好, 最近手抖不止, 包括吃飯時都拿不穩筷子, 求治療方法。

A:目前的臨床治療方式主要以藥物通過補充或啟動多巴胺遞質系統進行治療。 此外, 一些輔助的運動方法或鍛煉方式在一定程度上也可以幫助改善患者的運動能力。

Q:年紀大的人最近彎腰駝背非常厲害, 行動也很遲緩, 會不會是帕金森的表現?

A:老年人彎腰駝背超過一定程度, 並且不斷加重時, 家屬一定要引起注意,

需要考慮是由於某種疾病所導致。 這其中最常見的就是帕金森病, 帕金森病患者的彎腰、駝背很有特點, 表現為坐位或行走時特別突出, 平臥時可完全消失, 家屬可以留心觀察、儘早發現。

Q:帕金森患者走路有沒有什麼明顯的特徵?怎樣可以發現出不同?

A:帕金森患者行走過程中常常伴有 “小碎步”和“越走越快, 走路向前沖, 停不下來”, 如果在行走中被後面的人突然叫住, 帕金森病患者容易摔倒, 轉身時通常需要幾步才能轉過來。 此外, 常有一側的腳像黏在地上一樣, 抬不高, 一隻鞋的鞋底總是比另一隻薄很多, 擺臂動作也消失不見。

■提問收集自讀者, 答者為上海交通大學醫學院附屬新華醫院神經內科劉振國主任。

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