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中醫思維原創 穴名中含“水”的穴位,都能利尿嗎?


“取類比象”一直是中醫理論的哲學基礎之一, 而緣木求魚、刻舟求劍, 或許會斷了中醫的根本, 這裡我們舉一個針灸學的例子——名字裡含有“水”的穴位,

都能利尿嗎?

緣起近日婦科的晚間查房:X床患者手術後小便不通, 憋得那個脹得咧, 感覺要在地上打滾了, 然而無論家屬怎麼勸說, 患者就是不願意尿尿——過去一問, 原來是不願意在病床上尿尿(手術後必須保持仰臥位), 因為給附近床位的病人紮過針, 家屬建議不妨針灸, 正在我琢磨怎麼紮關元的時候, 旁邊一位護工說:哎, 紮水泉穴啊, 名字裡帶水的穴位不都能利尿嘛?


啊哈?是醬紫嘛?

翻遍了《經絡腧穴學》教材, 主治中明確寫了治療“尿閉”的只有倆:關元和腎俞, 治療癃閉的則有大敦(即水泉)、行間、太沖、大鐘、照海、複溜、大赫。


水泉——大敦之別名

《千金要方》載:“石淋小便不得, 炙水泉三十壯, 足大敦是出。 ”大敦這個名字就比較土了——"大", 大小; "敦", 厚實。 大趾的形狀大而厚, 穴位在它的外側, 所以稱大敦。 本穴為足厥陰肝經所出井穴, 配五行屬木, 應於肝, 專主厥陰風木之病以及經脈所過陰器小腹之疾。 這樣來看, 其主治仍然與其歸屬肝經, 而肝經循行經過少腹部有關, 水泉, 不過是因其主治而衍生的別名而已。

那麼, 含有“水”的穴位分別是啥?它們的主治又分別是什麼呢?為什麼會被以“水”命名呢?

解剖部位象形描述——水溝、水突

水溝穴:督脈經穴, 別名人中、鬼宮, 為督脈與手足陽明之會, 位於人中溝正中線上1/ 3與2/3交界處。 醒神開竅, 清熱熄風, 為中醫搶救危重病人的急救穴之一——啊哈?名字裡有水的穴位不能利尿吧?

水溝的名稱由來是對穴位解剖部位的象形描述, 這個溝是人中溝, 啊對就是鼻子和嘴巴之間連著的那一道凹陷, 和主治真的沒有關係, 同樣的, 帶郤、溪(舊寫谿)的穴位多位於肌肉肌腱之間縫隙且較為深部如陰郗,

後溪, 太溪, 郗門, 陽溪, 解溪等, 也都是“水溝”一樣的解剖描述。 同樣的, 水突穴位於頸部, 胸鎖乳突肌的前緣, 當人迎穴與氣舍穴連線的中點。 這裡的水突也是受到“喉結附近”這一解剖參考標誌的引導所致, 該穴名意指胃經的地部經水受心火上炎之熱大量氣化, 如同釜中之水受熱時的翻滾上突之狀, 故名。 其主治為咽喉腫痛, 咳嗽, 氣喘, 啊哈, 也沒有利尿。


水分——泌別清濁的功能

水分,出《針灸甲乙經》。水分別名分水、中守。屬任脈,在上腹部,前正中線上,當臍中上1寸。《聚英》謂“水分,下脘下一寸,臍上一寸。穴當

小腸下口,至是而泌別清濁,水液入膀胱,渣滓人大腸,因曰水分。”中醫上將“泌別清濁”這一類似現代醫學腎臟濾過作用的功能交給了小腸,水分的位置恰好在小腸下口,事實上,這裡的“小腸下口”並非解剖上的小腸末端。水分的真實解剖成分是——淺層:第九胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層:第九胸神經前支的分支。而膀胱為內臟神經所支配,其中交感神經來自第11、12胸節和第1、2腰節,似乎不能用解剖來解釋呢。

這樣看來,穴位的名稱有時與主治無關,但是與解剖的關係或許更大,如帶“髎”的多是骨性縫隙的穴位,居髎,巨髎,八髎;帶“交,會,絡”之類的穴位大多經絡交匯之處,如百會,三陽絡,三陰交,陽交等;有些穴位本身即為解剖標誌,如天柱,大椎,乳中,曲骨,伏兔。《千金翼方》言:“凡諸孔穴,名不徒設,皆有深意。”《醫經理解》記載:謂經氣會於孔穴,如水之行而會于溪穀也。海言其所歸也,淵泉言其深也,狹者為溝瀆,淺者為池渚也,市府言其所聚也,道裡言其所由也,室舍言其所居也,門戶言其所出入也,尊者為闕堂,要會者為關梁也,丘陵言其骨肉之高起者也,髎言其骨之空闊者也,俞言其氣之傳輸也;天以言乎其上,地以言乎其下也——比起主治內容,穴名更多的是關於解剖部位的描述,畢竟穴位之設立,其核心仍然是定位,而這裡面還有太多的故事,我們將繼續講述。

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水分——泌別清濁的功能

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這樣看來,穴位的名稱有時與主治無關,但是與解剖的關係或許更大,如帶“髎”的多是骨性縫隙的穴位,居髎,巨髎,八髎;帶“交,會,絡”之類的穴位大多經絡交匯之處,如百會,三陽絡,三陰交,陽交等;有些穴位本身即為解剖標誌,如天柱,大椎,乳中,曲骨,伏兔。《千金翼方》言:“凡諸孔穴,名不徒設,皆有深意。”《醫經理解》記載:謂經氣會於孔穴,如水之行而會于溪穀也。海言其所歸也,淵泉言其深也,狹者為溝瀆,淺者為池渚也,市府言其所聚也,道裡言其所由也,室舍言其所居也,門戶言其所出入也,尊者為闕堂,要會者為關梁也,丘陵言其骨肉之高起者也,髎言其骨之空闊者也,俞言其氣之傳輸也;天以言乎其上,地以言乎其下也——比起主治內容,穴名更多的是關於解剖部位的描述,畢竟穴位之設立,其核心仍然是定位,而這裡面還有太多的故事,我們將繼續講述。

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