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妊娠合併子宮肌瘤怎麼辦,這樣治療才是最好的

妊娠合併子宮肌瘤是一種常見疾病, 患上此病的准媽媽並不在少數。 如果是孕後發現了子宮肌瘤, 一定要定期檢查, 及時瞭解肌瘤的變化, 如果一直在增大必須及時加以干預。

1.孕前諮詢及治療

如果子宮肌瘤為非黏膜下, 肌瘤直徑<4釐米, 一般不影響妊娠, 不需要治療, 可以直接懷孕。 如果子宮肌瘤為黏膜下, 可導致不孕。 子宮肌瘤直徑>4釐米, 易於在妊娠期誘發變性和流產(早產), 建議在妊娠前行子宮肌瘤剔除術後再懷孕。

2.孕期監測

孕期定期複查B超, 瞭解肌瘤變化情況。 一般肌瘤會在妊娠期明顯增大。 如果沒有症狀, 無需處理。

3.妊娠期子宮肌瘤變性的處理

如果患者在妊娠期間發生肌瘤變性, 導致子宮收縮, 需住院治療, 可給予抗生素,

宮縮明顯時可給予抑制宮縮藥物。

4.分娩

如果子宮肌瘤未阻塞產道, 可以陰道分娩。 但產程中要監測宮縮和進展, 如出現不協調宮縮或宮縮乏力, 治療無效, 需剖宮產。 要警惕分娩後胎盤粘連以及由宮縮不良引起的產後大出血。

5.剖宮產

適用於子宮肌瘤阻塞產道, 或有其他產科剖宮產指證的患者。 術中可探查子宮肌瘤大小。 由於妊娠期肌瘤血管豐富, 邊界不明顯, 剝離時易引起大出血, 故不主張常規在剖宮產時兼作肌瘤剔除術, 除非是漿膜下肌瘤或有蒂肌瘤, 因其手術風險小, 可在剖宮產時一併切除。

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