人民網長沙3月9日電 (記者 林洛頫) 根據資料統計,過去十餘年男性冠心病死亡率在逐年下降,但女性冠心病死亡率卻有上升趨勢；尤其是女性絕經後,常常會遭受冠心病的侵害,嚴重危及女性健康與生命。 對此,記者專訪心血管病專家、中南大學湘雅三醫院江鳳林副教授,解讀女性冠心病的特點及如何科學防治。
“由於內分泌等情況的不同,男女冠心病的發病因素、臨床表現、治療和預後均有所差異。 ”江鳳林副教授介紹,女性冠心病發病年齡晚於男性,伴發高血脂、糖尿病者高於男性。
通過對比男性冠心病,女性冠心病在臨床表現方面具有症狀多樣化、症狀不典型、易誤診漏診的特點。 江鳳林副教授表示:女人患者症狀多,可出現頭暈、失眠、煩躁、不明原因的停經、腹痛、腹脹、噯氣、噁心、周身乏力和精神萎靡等多種症狀。
同時,女人多為頭暈、胸悶、背痛和大汗症狀,彌散性胸痛較少,呼吸困難較為常見。 急性心肌梗死女人可出現氣短、憋悶、極度疲乏,伴或不伴典型的胸痛,症狀並不典型；由於女人冠心病患者症狀並不典型,主訴較多,症狀難與冠心病聯繫起來,正確診斷率較低。
冠心病的常用藥物如硝酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、阿司匹林、他汀類調脂藥等藥物,都適用于女性患者,但上述藥物的用量要比男性大,且療效比男性差。
江鳳林告訴記者,在臨床工作中常常會遇到許多有發作性胸悶等類似心絞痛的婦女,其中不少心電圖存在非特異性ST-T改變,因而往往被誤診為“冠心病”,但給予常規治療後,其症狀未能改善。 其實,通過深入瞭解病情就不難發現,這些所謂“冠心病”患者,其中隱伏著複雜的社會心理問題,比如工作壓力、情緒不穩、家庭變故、圍絕經期、性生活不和諧以及醫源性等諸多問題。
江鳳林副教授還提醒女性患者:“心理問題如果長期未能被識別和處理,就會成為一種危險因素,導致冠心病。 因此,解決心理問題,具有重要的預防作用。 另外,每週食用魚2～4次或補充n-3多價不飽和脂肪酸(主要源於亞麻籽、胡桃仁、大豆以及海洋生物)也能有效預防女性冠心病。 ”