謝兆豐， 右上角點“關注”， 帶你走進中醫的神聖殿堂。
郁金為薑科多年生宿根草本植物薑黃及緣姜、黃姜、白薑等的乾燥塊根,其味辛、苦,性寒,入心、肝、膽三經,功能行氣解鬱、涼血清心、祛瘀止痛、利膽清黃。 此藥辛散苦降,功效奇異,臨床運用廣泛,它不僅用於氣血瘀痛諸疾,且有開竅醒神、通關急救的效能,只要配伍得當,皆可獲效。 但本品不宜與丁香同用, 《十九畏歌》雲: “丁香莫與郁金見” 。 另對陰虛火炎、血虛無瘀滯者,以及孕婦等忌用。 現將郁金配伍應用,簡介如下。
一、治乙腦: 郁金性寒入心,功能清心熱,醒神志,開心竅,為治療熱病神昏的要藥。 凡對邪熱引起的神識昏糊等證候,皆可配伍用之。 如《溫病全書》菖蒲郁金湯以及《溫病條辨》安宮牛黃丸等方劑,均配伍郁金,通竅開閉。 余在臨床亦常以郁金配膽星、菖蒲、竹瀝、天竺黃、川貝母、蓮子心等,用治乙腦邪熱不退、神昏譫語、煩躁不安等症,隨證加減,多能得心應手。
二、療中風: 郁金味苦入心,有滌痰開竅的作用。 凡肝陽化風、痰濁壅阻清竅而引起的中風昏迷、舌強不語者,每用滌痰東加減,配郁金,其開竅之力尤著。 在古今文獻醫案中,治療中風舌喑不語,均配伍郁金同治,臨床酌加遠志、天竺黃,有相得益彰之效。
三、平癲癇: 郁金有化痰定癇之效。 凡對痰熱鬱結的神志癡呆,喜怒無常,及抽搐吐涎,癲癇驚狂者,用之清心解鬱、化痰止抽。 《攝生眾妙方》郁金丹,以及《醫方考》白金丹等方劑,皆以郁金配伍。 餘在前人配方的基礎上,加入半夏、竹瀝、膽星、僵蠶、全蠍等,其效更著。 曾治一繆姓,女, 24歲,患癲癇病一年餘,近二月發作頻繁,發時昏倒僕地,不省人事,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,移時蘇醒,醒後如常人,脈弦滑。 此乃肝風挾痰隨氣上逆,清竅被蒙。 治以化痰宣竅,熄風定癇。 藥用郁金15 克,生明礬1 克,全蠍5 克,石菖蒲、半夏、橘紅、茯神、鉤藤各10 克,服藥 10 劑,癇病未發。
四、開氣厥: 郁金入足厥陰肝經,乃血中之氣藥,能升降諸氣,臨床不僅有化痰、止痛之功,且有開氣鬱、暢心神和蘇昏厥的作用。
《本草備要》謂: “郁金行氣解鬱” 。
餘在臨床凡遇情志內傷、氣怒成厥之證,常用五磨飲子加郁金,可收桴鼓之效。
曾治一楊姓,女, 38 歲,因夫倆打架,突然昏厥不省人事,四肢僵冷,口噤不吐沫,血壓 110/70mmHg ,兩脈沉弦。
此乃忿怒傷肝,氣機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅。
治以疏肝降逆,行氣宣竅。
藥用郁金15 克,木香、檀香、烏藥、枳實、檳榔、石菖蒲、青皮各10 克,柴胡 6克,沉香3 克,水煎服。
服藥9 劑,病未再發,後以逍遙丸調理。
五、止膽痛: 郁金辛散苦降,入肝膽二經,乃血中之氣藥,能橫行利竅,使血流氣行,常用於急慢性膽囊炎、膽石絞痛,有顯著的鎮痛作用。《本草綱目》謂: “郁金治血氣心腹痛” 。據現代藥理研究,郁金中含有揮發油,能溶解膽固醇,促進膽汁分泌和膽囊收縮。筆者歷年來治療膽囊炎、膽絞痛,屢用郁金配伍,皆能奏效。曾治一鬱姓,女, 51 歲,右上腹陣陣劇痛,經“B”超檢查,膽囊內有大小不等強光團約綠豆大小伴聲影,提示: 膽囊炎、膽結石。建議手術治療,患者不願手術,求服中藥。症見右脅劇痛,坐臥不安,口苦欲嘔,溲赤便燥,舌苔膩黃,脈弦。症屬肝膽濕熱,結石阻滯不通。治以通腑排石。藥用郁金15 克,金錢草40 克,海金沙20 克,雞內金20 克,木香8 克,生軍10 克,芒硝10克,玄胡10 克。服藥 5劑,便瀉10 餘次,劇痛顯減,又按原方服20 劑,諸症已除,並排出結石20 餘粒,約黃豆大小,“B”超複查,結石已不明顯。
五、止膽痛: 郁金辛散苦降,入肝膽二經,乃血中之氣藥,能橫行利竅,使血流氣行,常用於急慢性膽囊炎、膽石絞痛,有顯著的鎮痛作用。《本草綱目》謂: “郁金治血氣心腹痛” 。據現代藥理研究,郁金中含有揮發油,能溶解膽固醇,促進膽汁分泌和膽囊收縮。筆者歷年來治療膽囊炎、膽絞痛,屢用郁金配伍,皆能奏效。曾治一鬱姓,女, 51 歲,右上腹陣陣劇痛,經“B”超檢查,膽囊內有大小不等強光團約綠豆大小伴聲影,提示: 膽囊炎、膽結石。建議手術治療,患者不願手術,求服中藥。症見右脅劇痛,坐臥不安,口苦欲嘔,溲赤便燥,舌苔膩黃,脈弦。症屬肝膽濕熱,結石阻滯不通。治以通腑排石。藥用郁金15 克,金錢草40 克,海金沙20 克,雞內金20 克,木香8 克,生軍10 克,芒硝10克,玄胡10 克。服藥 5劑,便瀉10 餘次,劇痛顯減,又按原方服20 劑,諸症已除,並排出結石20 餘粒,約黃豆大小,“B”超複查,結石已不明顯。