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忘吃降糖藥,需要補吃嗎?忘記打胰島素,需要補打嗎?

很多糖尿病患者需要藥物治療, 不規律用藥血糖就會蹭蹭地上竄。 人非機器, 誰能保證數十年間沒有一次忘記服降糖藥呢?

忘記吃藥很常見, 是否一定要補服、什麼時候補服還是有一些“門道”, 糖尿病病友應靈活掌握處理原則, 再發生忘記服藥的小意外, 便可以輕鬆應對了。

忘記用藥的處理原則

一般情況下, 忘記服用降糖藥是不建議補服, 尤其是一天多次服用的藥物, 包括胰島素在內。

因為降糖藥物的起效時間要和胰島素分泌的高峰期對應上, 才能既控制住高血糖, 又不導致低血糖。 如果忘記服藥後幾個小時才想起來, 不管三七二十一就馬上補一片, 此時已經是餐後有一段時間, 血糖開始下降, 而糖友又補充上胰島素促泌劑或者胰島素, 這就容易造成低血糖, 這很危險。

忘記吃口服藥, 下一餐一定補上

忘記服用降糖藥最好的辦法就是:先觀察,

再行動, 糖友可多監測幾次血糖。

比如早上忘記吃藥了, 上午就要測一次血糖, 看看高了多少, 中午按時服藥後一段時間再測一次血糖, 看看是否降下來了, 心知肚明。

如果發生嚴重的高血糖, 可適當補充或增加服藥量。 如果血糖如同平時那樣,

或者稍稍高一點, 就不必臨時增加服藥。

當然, 如果早上忘記了, 無論如何也要提醒自己中午、晚上不要再漏服藥了, 不然可就不是多監測一兩次血糖就可以解決的事了。

忘記打胰島素, 速效餐後補打

對於胰島素而言, 如果早上忘了注射胰島素便吃了早飯, 這時不主張飯後馬上追加注射胰島素(但速效胰島素類似物可以在餐後馬上補打)。

因為若飯後馬上追加注射胰島素有可能引起午飯前的低血糖。 像這種情況仍然是需要先觀察。

觀察方法:早飯時忘記注射胰島素, 就上午監測一下自己的血糖, 如果血糖比較高, 那麼可以稍微再補一點胰島素, 如果血糖不高, 或者只是稍微高一點, 就可以不必管, 到了其他時間, 比如中午或晚上, 原來該怎麼注射還怎麼注射。

重點來啦

總結:忘記吃降糖藥, 一般不用補服;忘了注射胰島素, 根據血糖監測情況酌情補注少量(當然若血糖升高不多也不必注射)。 在忘記服藥的日子一定要比平時更加頻繁地監測血糖, 先觀察, 再行動,

把忘記服藥的危害控制到最小。

作者:許樟榮 中國人民解放軍第306醫院全軍糖尿病診治中心 主任醫師

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