現代臨床研究發現:便秘是糖尿病患者很常見的併發症, 在2型糖尿病中大約有60%的患者會併發便秘。
發病機理從發病的機理方面來說, 最重要的是與腸道植物神經受損有關, 另外還與內分泌紊亂等諸多方面的因素有關。
1、高濃度血糖損害迷走神經, 減緩胃腸蠕動, 引發便秘。
2、腸道菌群失調。 某些降糖藥物對胃腸道有刺激作用, 會引起不適症狀, 如便秘、腹痛、噁心、嘔吐等。
3、代謝紊亂。 血糖升高容易導致代謝紊亂, 機體處於負氮平衡時肌肉減少導致肌張力不足, 排便無力。
4、也可能與生活習慣不良等有關。 如飲食精細、運動較少等。
緩解方法飲食療法
糖尿病患者要多飲水, 多食富含纖維素的蔬菜, 如芹菜、絲瓜、韭菜等。 另外, 一些易於“產氣”的蔬菜, 如筍、蘿蔔等也可選用。
鍛煉
便秘患者除一般性鍛煉, 如慢跑及散步外, 要重點進行腹部肌肉的鍛煉,
調整習慣
養成定時排便的習慣, 有便意時要及時解決, 忍著不排便, 不僅可導致大便乾燥明顯, 加重便秘;而且可擾亂身體已經形成的生物鐘, 使便秘現象逐漸加重。
藥物治療
1、首先要控制好血糖:既然高血糖是導致便秘的重要原因, 控制好血糖對治療及預防便秘意義重大。
2、使用營養神經作用的藥物:如彌可保、B族維生素、硫辛酸注射液等;胃動力弱的患者可使用嗎丁啉或快力片等胃腸動力藥, 以促進胃腸蠕動。
3、促進或補充腸道有益細菌:雙歧桿菌類活性菌對維持腸道菌群平衡、維持腸道正常蠕動及排便具有重要作用, 可根據情況適當補充。
4、中藥製劑:首薈通便膠囊。
5、西藥製劑:乳果糖、開塞露等可以在必要時使用, 但是最好避免使用刺激性瀉藥, 容易導致腸道神經更加紊亂, 反而會加重便秘。
中醫糖尿病認識
糖尿病在中醫上講屬於消渴病的範疇。 以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現。
糖尿病患者在中醫辨證中, 氣陰兩虛證占75.2%, 益氣養陰也是糖尿病中醫治療的基本法則。 首薈通便膠囊益氣養陰、瀉濁通便的組方特點, 與糖尿病伴有便秘的患者是最佳CP。