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淺析糖尿病合併便秘

便秘與糖尿病

現代臨床研究發現:便秘是糖尿病患者很常見的併發症, 在2型糖尿病中大約有60%的患者會併發便秘。

發病機理

從發病的機理方面來說, 最重要的是與腸道植物神經受損有關, 另外還與內分泌紊亂等諸多方面的因素有關。

1、高濃度血糖損害迷走神經, 減緩胃腸蠕動, 引發便秘。

2、腸道菌群失調。 某些降糖藥物對胃腸道有刺激作用, 會引起不適症狀, 如便秘、腹痛、噁心、嘔吐等。

3、代謝紊亂。 血糖升高容易導致代謝紊亂, 機體處於負氮平衡時肌肉減少導致肌張力不足, 排便無力。

4、也可能與生活習慣不良等有關。 如飲食精細、運動較少等。

緩解方法

飲食療法

糖尿病患者要多飲水, 多食富含纖維素的蔬菜, 如芹菜、絲瓜、韭菜等。 另外, 一些易於“產氣”的蔬菜, 如筍、蘿蔔等也可選用。

鍛煉

便秘患者除一般性鍛煉, 如慢跑及散步外, 要重點進行腹部肌肉的鍛煉,

可多做收腹抬腿、仰臥起坐等, 下蹲、屈腿壓腹也可促進腸蠕動, 利於排便。

調整習慣

養成定時排便的習慣, 有便意時要及時解決, 忍著不排便, 不僅可導致大便乾燥明顯, 加重便秘;而且可擾亂身體已經形成的生物鐘, 使便秘現象逐漸加重。

藥物治療

1、首先要控制好血糖:既然高血糖是導致便秘的重要原因, 控制好血糖對治療及預防便秘意義重大。

2、使用營養神經作用的藥物:如彌可保、B族維生素、硫辛酸注射液等;胃動力弱的患者可使用嗎丁啉或快力片等胃腸動力藥, 以促進胃腸蠕動。

3、促進或補充腸道有益細菌:雙歧桿菌類活性菌對維持腸道菌群平衡、維持腸道正常蠕動及排便具有重要作用, 可根據情況適當補充。

4、中藥製劑:首薈通便膠囊。

5、西藥製劑:乳果糖、開塞露等可以在必要時使用, 但是最好避免使用刺激性瀉藥, 容易導致腸道神經更加紊亂, 反而會加重便秘。

中醫糖尿病認識

糖尿病在中醫上講屬於消渴病的範疇。 以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現。

消渴的病機主要在於陰津虧損、燥熱偏盛。 而以陰虛為本, 燥熱為標。 兩者互為因果, 陰愈虛則燥熱愈盛, 燥熱愈盛則陰愈虛。

糖尿病患者在中醫辨證中, 氣陰兩虛證占75.2%, 益氣養陰也是糖尿病中醫治療的基本法則。 首薈通便膠囊益氣養陰、瀉濁通便的組方特點, 與糖尿病伴有便秘的患者是最佳CP。

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