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骨科五月宣講第二彈:下肢骨折(股骨)術後康復鍛煉

一.股骨頸骨折

術前與術後

1.目的

增加局部血液迴圈, 消除腫脹, 加速周圍軟組織損傷的修復, 防止下肢肌肉萎縮、關節僵硬、神經肌肉粘連等併發症;可增加兩骨折 端在重軸上的擠壓力,

防止骨斷端分離, 促進骨折癒合, 防止脫鈣。

2.功能鍛煉方法

骨折復位固定後即可早期做趾與踝關節的主動伸屈、旋轉活動練 習, 股四頭肌靜止收縮, 每天 3-4 次, 每次 10 下。

術後第二周開始在保持股骨不旋轉、不內收情況下做髖與膝關節 主動屈伸活動。

三周後可主動做屈伸患肢練習, 方法是坐在床邊, 小腿下垂, 雙 腳踩地或腳蹬地, 練習用雙臂撐起上身和抬起臀部。

在骨折恢復期, 術後 1 個月要加強髖、膝、踝部的肌力, 以恢復 行走能力, 加強下肢的穩定性。

主要方法是進行坐位與站位轉 換活動練習, 以鍛煉髖關節;踝關節主動屈伸、旋轉活動, 以及 下蹲起立。

3.注意事項

功能鍛煉時要堅持鍛煉, 活動幅度和力量要循序漸進。

二股骨粗隆間骨折

1.目的

增加局部血液迴圈, 消除腫脹, 加速周圍軟組織損傷的修復, 防 止下肢肌肉萎縮、關節僵硬、神經肌肉粘連等併發症;可增加兩骨折 端在重軸上的擠壓力, 防止骨斷端分離, 促進骨折癒合, 防止脫鈣。

2.功能鍛煉的方法

股骨粗隆間骨折的功能鍛煉程式與股骨頸骨折的鍛煉方法相同, 但進程可適當加快。

3.注意事項

功能鍛煉時要堅持鍛煉, 活動幅度和力量要循序漸進。

三.股骨幹骨折

1.目的

股骨幹骨折越靠近膝關節, 對膝關節功能的損害越大, 血腫易使 股中間肌粘連引起膝關節功能障礙, 因此須 早期開始功能鍛煉, 以 促進血腫吸收, 減少粘連形成, 增強肌力。

2.功能鍛煉的方法

骨折早期,做下肢股四頭肌靜止收縮,踝關節伸屈活動。4 周後可以練習坐在床邊進行髖、膝、踝部的主動運動(鍛煉方法同股骨頸骨折)。

3.注意事項

功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。

陝西中醫藥大學附屬醫院關節骨科(骨三科)是以骨關節病為主要治療、研究方向,同時在創傷骨科、脊柱骨科具有專業的診療體系,集教、學、研為一體的國家級重點建設專科。地址:陝西省咸陽市渭陽西路副2號,陝西中醫藥大學附屬醫院,骨科樓4樓,關節骨科。

2.功能鍛煉的方法

骨折早期,做下肢股四頭肌靜止收縮,踝關節伸屈活動。4 周後可以練習坐在床邊進行髖、膝、踝部的主動運動(鍛煉方法同股骨頸骨折)。

3.注意事項

功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。

陝西中醫藥大學附屬醫院關節骨科(骨三科)是以骨關節病為主要治療、研究方向,同時在創傷骨科、脊柱骨科具有專業的診療體系,集教、學、研為一體的國家級重點建設專科。地址:陝西省咸陽市渭陽西路副2號,陝西中醫藥大學附屬醫院,骨科樓4樓,關節骨科。

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