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心絞痛是由於冠狀動脈供血不足， 導致心肌急劇的短暫缺血與缺氧引起以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的症狀。 心臟有神經支配， 當心肌缺血或缺氧時， 心臟的交感神經就會把資訊傳送到大腦， 大腦再發出信號傳出神經到脊髓， 並反映到相應的皮膚區域產生疼痛感， 即人們常說的心絞痛。
1典型的症狀
(1)多表現為突然發生的胸骨體上段或中段的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛， 可放射至左肩、左上肢前內側， 達無名指和小指， 常可伴有瀕死感、面色蒼白、冷汗出等。
(2)其疼痛常持續1～5分鐘， 但很少超過15分鐘；一日可發多次。
(3)休息或含服硝酸甘油， 疼痛在1～2分鐘內（很少超過5分鐘）常減輕或消失。
除此之外， 心絞痛亦有許多不典型的症狀， 如可出現牙痛、胃痛、肩部疼痛等， 此類不典型症狀常常被患者忽視或臨床誤診。
2牙痛
牙痛， 多數人考慮是牙齒本身及牙周組織的疾病， 如牙髓炎、牙周炎等， 但根據調查研究， 有20%心絞痛患者可表現為牙痛症狀， 尤其伴有胸悶及大汗淋漓或牙痛症狀出現在活動後、飽食後、寒冷等因素下。
心源性牙痛的特徵為多為：
1、牙痛劇烈， 但無明顯牙病。
2、牙痛部位不確切， 往往數個牙齒都感到疼痛， 而一般牙病都能找到相應的病牙部位。
3、雖經牙科處理及服用止痛藥， 但都不能解除牙痛。 休息後或服用硝酸甘油後有好轉。 其多見於老年人。
3胃痛
心與胃解剖位置臨近， 故胃痛與心絞痛的疼痛發生部位相近，
而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化有關， 部分患者固定發生在半夜或淩晨， 持續數分鐘或十餘分鐘， 經休息或用藥可緩解。 持續長達數小時或數天的疼痛大都不是心絞痛， 但急性心梗持續時間超過半小時以上。
臨床中有上腹脹痛不適等胃腸道症狀， 特別是疼痛劇烈時常伴有噁心嘔吐， 很容易被誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等， 心電圖檢查有助於鑒別診斷。
4肩部疼痛
中老年人出現肩部疼痛時多考慮為肩周炎、頸椎病等原因引起， 然而， 心絞痛亦可反射到肩部， 引起肩部疼痛。 當出現肩痛與氣候無關， 並表現為 左肩、左臂內側陣發性的疼痛時， 需要注意是否心臟出了問題。
5耳痛
臨床中一些冠心病的病人在發生心絞痛時， 出現單側的耳痛症狀。 其常表現為一側耳部麻木、脹痛，或出現針刺銳痛。于耳科就診時，未找到相關病因的，且伴有心慌、血壓升高等心血管症狀時，當及時於心血管科就診，排除心絞痛的可能。
除上所述非典型心絞痛常見的症狀外，臨床中還可見到有背痛、咽喉部疼痛等症狀，在未找到相關誘因出現上述症狀，且伴有血壓升高、心慌等心血管相關疾病的臨床症狀時，當及時心血管科就診排除是否有冠心病心絞痛的可能。
此外，因老年人群多種臟器功能低下、反應能力下降、疼痛感受性差，其對心絞痛相關的症狀自覺較弱，尤其是一些合併糖尿病的患者，常無明顯胸痛或僅表現為輕度胸悶，故老年人群的不典型心絞痛常被忽略或誤診，應該引起重視。
其常表現為一側耳部麻木、脹痛，或出現針刺銳痛。于耳科就診時，未找到相關病因的，且伴有心慌、血壓升高等心血管症狀時，當及時於心血管科就診，排除心絞痛的可能。除上所述非典型心絞痛常見的症狀外，臨床中還可見到有背痛、咽喉部疼痛等症狀，在未找到相關誘因出現上述症狀，且伴有血壓升高、心慌等心血管相關疾病的臨床症狀時，當及時心血管科就診排除是否有冠心病心絞痛的可能。
此外，因老年人群多種臟器功能低下、反應能力下降、疼痛感受性差，其對心絞痛相關的症狀自覺較弱，尤其是一些合併糖尿病的患者，常無明顯胸痛或僅表現為輕度胸悶，故老年人群的不典型心絞痛常被忽略或誤診，應該引起重視。