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女子與丈夫爭吵導致失眠,中醫以化肝煎加減輕松緩解

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患者, 女, 34歲, 2007年1月就診。 患者因家事不遂, 與其夫常吵鬧, 屢致夜不安寢, 伴煩躁, 頭痛, 悲傷欲哭, 舌紅, 苔膩微黃, 脈弦數。 辨證屬肝鬱化火。 治以解鬱散火。

方予化肝煎加減:青皮10g, 陳皮5g, 梔子12g, 牡丹皮12g, 澤瀉12g, 白芍12g, 茯神15g, 夜交藤15g。 服用5劑症狀大減, 後多次治驗良效。

按:肝為風木之髒, 主藏陰血, 內寓相火, 性善條達而氣宜疏泄流通,

故日體陰而用陽。 本患者因家事不遂, 惱怒傷肝, 氣機閉塞不通而為郁, 肝鬱不疏, 相火不能敷布則動火, 上擾心神則不寐。 化肝煎是出於張景岳的《景嶽全書·新方八陣·寒陣》, 具有解肝氣之鬱結, 平氣逆而散鬱火的功效, 通常用於治療肝氣鬱結而導致的煩熱、胸脅脹痛、動血之證。

青皮

方中青皮善解鬱怒, 疏肝破滯氣以寬胸脅三焦之郁而為方藥之主;氣鬱動火, 火動傷血, 則以梔子清熱宣鬱, 以瀉肝火之實;更兼牡丹皮善行血滯, 滯去則鬱熱自解;澤瀉長於滲水去濕, 利小便以瀉伏火;陳皮理氣化痰, 氣實痰滯者必用。 化肝煎方善開鬱結, 用藥絲絲人扣, 化裁得當, 專于解郁, 郁解則諸症消。

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