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2.7億高血壓患者,只三成控制達標,權威專家告訴你怎樣控血壓

本文專家:

中國心血管健康聯盟副主席、心血管健康(蘇州工業園區)研究院院長霍勇教授

近十年來, 中國心腦血管疾病死亡率持續攀升,

且位居總死亡原因首位。 高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素, 今年“世界高血壓日”的主題是“知曉您的血壓”, 然而更重要的是達標, 降壓達標是降低心腦血管發生發展和疾病負擔的根本途徑!

七成患者血壓控制不達標

據統計, 2012年中國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%, 預計我國高血壓患者人數已達2.7億, 如果高血壓防控未得到高度重視, 未來10-20年, 心血管疾病大潮更將洶湧而至。

然而, 中國門診高血壓患者治療現狀登記研究(China STATUS)研究顯示, 即使在三甲醫院, 我國仍有近七成的高血壓患者血壓未達標!

該流行病學調查, 在我國北京、上海、廣州等22個城市中, 選擇92家三甲醫院5,086例高血壓患者進行調查。 結果顯示, 以糖尿病或腎病患者血壓<130/80mmHg,

其他患者<140/90mmHg為目標值計算, 調查人群血壓達成率僅30.6%;即使把整體人群的血壓目標值都放寬至<140/90mmHg, 達成率也只有44.6%!顯然, 我國高血壓防治工作任重而道遠。

高血壓為啥難控制

首先, 依從性差。 很多患者在長期的血壓管理過程中失去耐心和信心, 擅自停藥、減量或者漏服。

其次, 單藥治療的達成率較低。 三分之二以上高血壓患者需要聯合治療才能實現血壓達標。

由於患者對高血壓治療存在一些錯誤的認知, 擔心過早的聯合治療會產生所謂的“耐藥”, 而患者的這些顧慮往往也會影響到醫生的治療決策, 使得醫生在應該積極換用聯合治療或單片複方製劑時猶豫拖延, 從而錯失及早血壓達標的良機。

其實越早控制好血壓,

使血壓穩定下來, 日後用的藥物反而沒那麼多。 到了血壓很高的狀態以後, 我們用很多的藥物可能都控制不下來。

有一種製劑讓血壓更聽話

高血壓會帶來一系列嚴重的心血管併發症, 影響重要器官如心, 腦, 腎的功能, 最終導致這些器官的功能衰竭, 患者生活品質受到嚴重損害。 高血壓患者一般需服用多種藥物來控制血壓, 難免出現漏服或忘記服藥, 甚至因出現副作用而停藥。 怎麼辦呢?

近年來, 單片複方製劑(SPC)成為降壓治療的新趨勢。 在服藥的便利性、提高血壓達成率、減少不良反應等方面具有多重優勢。 因此被國內外各權威高血壓指南所提倡。 在我國, 單片複方製劑也得到《2010中國高血壓防治指南》的認可。

根據研究, 纈沙坦/氨氯地平片在中國高血壓患者中的早期和長期達成率。 治療8周可使76.8%的中國高血壓患者達標;治療3個月, 血壓長期達成率高達76.2%, 治療6個月, 達成率仍然高達75.8%, 並且安全性良好。

除了藥物治療, 生活方式的改變對血壓控制也極其重要!

第一個就是不吸煙, 吸煙是百害無一利!戒煙是降低心血管病風險最經濟的方式。 吸煙不只是一種不健康生活方式, 煙草依賴更是一種慢性病。

每天喝白酒不超過1兩。 臨床醫學並沒有“少量喝酒預防心腦血管病”的說法, 因此不提倡不喜歡喝酒的人喝酒。 對喜歡喝酒的人來說, 男性每天只能選一種:白酒1兩(50克)或葡萄酒2兩或啤酒300毫升, 女性在這個基礎上減半。

4個理想健康行為:不吸煙或戒煙超過1年;堅持運動;低鹽、低脂肪飲食;保持理想體重。

4個理想健康因素:不吸煙或戒煙超過1年;不服藥, 血壓小於120/80毫米汞柱;總膽固醇小於5.2毫摩爾/升;空腹血糖小於6.0毫摩爾/升。

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