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如何識別急性心肌梗死

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急性心肌梗死前驅症狀出現後如未採取必要措施進行預防, 病人有可能發展為急性心肌梗死, 當然, 即使採取了相應的處理, 也有部分病人發展為急性心肌梗死。 還有一部分病人前驅症狀根本就不明顯, 發現時已為急性心肌梗死。 由於急性心肌梗死病情重, 死亡率高, 所以, 及時發現, 早期治療對急性心肌梗死病人的預後具有十分重要的意義, 因為急性心肌梗死的搶救具有很大的時限性, 發病4~6小時內的急性心梗可採取溶栓治療,

雖然部分病人超過了這個時間也可採取溶栓治療, 但溶栓再通率則明顯降低, 難以縮小梗死範圍, 且遠其效果不好。 所以, 冠心病患者及其家屬必須熟悉急性心肌梗死的典型症狀, 掌握必要的院前急救知識, 從而提高急性心肌梗死的搶救成功率, 降低死亡率, 尤其是院前死亡率。

急性心肌梗死的典型症狀包括:最主要的症狀是突發性胸骨後或心前區壓榨性劇痛, 可放射至左頸根部、背部或左上肢, 持續半小時以上, 休息和舌下或口服硝酸甘油無效, 常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感, 不敢繼續工作或活動。 但有20%~30%的病人症狀不典型, 表現為:

②無痛性心肌梗死:多見於高齡及糖尿病患者, 發病後無明顯的胸痛出現, 而僅表現為面色蒼白、神志淡漠、食欲減退等。 主要是由於患者年邁, 對疼痛反應遲鈍, 或者病情來勢兇猛, 導致心肌突然大塊壞死, 不能引起疼痛所致。 因此, 對於老年患者, 一旦出現可疑表現, 應送醫院做心電圖檢查, 以免延誤病情;

③以其它症狀表現的心肌梗死, 最常見的為以心慌、氣短、咳嗽為主要表現。 這主要是因為心肌大面積壞死時, 導致心功能障礙。 所以凡遇到冠心病患者出現胸悶、心慌等症狀時, 要高度懷疑心梗的可能。 當發生嚴重心肌梗死時, 有的病人還可表現為暈厥或抽搐, 可能為心律失常所致。


以上我們簡單介紹了急性心肌梗死的典型表現和非典型表現, 目的是為了及時發現急性心肌梗死, 儘早治療。 發現心梗病人後, 原則上應囑病人臥床休息, 保持鎮靜, 保持大便通暢, 進食清淡、易消化和富含營養和維生素的飲食,

有條件的先給患者吸氧, 同時積極將病人送醫院進行治療。

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