肝癌有原發的,也有轉移性的， 分別稱為原發癌和轉移癌。 較常見的肝癌多數是由身體其他部位轉移而來的。 在亞洲,肝癌患者不少是青年,而男性患者又相當於女性的三倍。
因為肝癌的症狀不明顯,往往到到擴散後才被發現,所以只有極少數的人在肝癌初期得知患癌,繼而以手術切除治癒。 一般來說,肝癌治療後五年的存活率只有10%， 肝癌在發達國家雖然並不常見,近年來病例也有增加。
肝臟：人體最大的器官,位於身體的右上腹,擔當著許多功能,我們主要靠它產生和儲備熱量。 肝臟負責轉化食物中的碳水化合物(糖)和脂肪,以便身體吸收所需的能量;並且把肝糖和維他命等養分儲存起來,以備不時之需。 肝臟對身體的意義十分重大！
肝癌的階段癌症的階段通常是用來界定癌細胞是否從原發位置擴散到身體其他地方， 通常分為四個階段， 從一到四， 癌細胞的擴散範圍逐漸變大， 情況越嚴重。
肝癌的種類
肝癌有兩大類,性質十分不同。 有些原發性肝腫瘤是良性的(非癌腫),不會擴散到身體其他部位。 這種良性腫瘤通常體積很小,可能沒有任何症狀,而只是在進行其他手術或者檢查身體時偶而發現。
>>>>原發性肝癌
癌細胞起於肝臟。 原發性肝癌是在熱帶地區,及發展中國家常見的癌症。 在中國沿岸一帶,包括香港、廣西、臺灣和越南發生率都相當高
① 肝細胞癌(hepatoma或hepatocellularcarcinoma)
肝細胞癌是肝臟的主要細胞(肝細胞hepatocytes)發生變異，
② 膽管癌(bileductcancer)
這類原發性肝癌原起於膽管壁細胞,稱為膽管癌。
1.起因
① 肝硬化(cirrhosis)
肝細胞癌通常伴隨著肝硬化(cirrho-sis)而來,也就是肝臟出現小塊傷疤(finescarring)。 肝硬化的原因包括長期酗酒,在西方國家較常見， 但只有少數人會發展成為原發性肝癌。
② 感染肝炎(hepatitis)
肝炎病毒也會增加肝硬化以至肝細胞癌的風險。 慢性的乙型(或稱B型)、丙型(C),都有這種風險。 甲型(A)肝炎則不會導致肝硬化或原發性肝癌。
③ 血色素沉著症(haemochromatosis)
這種情況比較罕見， 原因是體內積聚過量的鐵質,間接增加肝細胞癌的風險。
④ 黃麴黴毒素(aflatoxin)
在濕熱的氣候下,花生和食物發黴後產生的黃麴黴毒素(aflatoxin),也是形成肝細胞癌的一個主因。
⑤ 避孕藥
避孕藥也可能略增患得肝癌的風險。 過去被視為與癌症有關聯的避孕藥現在都不再製造。 雖然現在銷售的避孕藥成分與前不同,但是否與肝癌有關,仍是未知數。
⑥ 潰瘍性結腸炎
與肝細胞癌相比,膽管癌罕見得多。 成因至今未明,只知道不時會在潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis)的患者身上發現。
⑦ 肝蛭
在亞洲,肝蛭(liverfluke)在肝臟內寄生,亦被視為膽管癌一個主要的成因。
2. 常見症狀
▷ 食欲不振、體重下降
▷ 上腹、右肩痛楚（肝臟脹大的原因）
▷ 黃疸病（肝臟機能衰退,不能製造膽汁。 膽紅素積聚血液,引致黃疸）
▷ 腹水(ascites)（體液在腹部積聚,形成腫脹）
>>>> 轉移性肝癌
癌最初在身體其他部位發生,後來擴散到肝臟。幾乎所有部位的癌腫都有可能擴散到肝臟,但可能性最高的是大腸、胰臟、胃、肺和乳房。有時雖然診斷為轉移性肝癌,也可能無法找出原發癌位置。
1. 起因
由於所有的血液都經過肝臟,原發處的癌細胞一旦流進血液,就可能在肝臟滋生。
2. 常見症狀
▷ 食欲不振、體重下降
▷ 發燒、冷顫
▷ 上腹、右肩痛楚
▷ 黃疸病
▷ 腹水
注：這些症狀並非肝癌獨有的,不必過於擔憂。如果發現有黃疸病或腹水症狀,應立即請教醫生,切勿延誤。
如何診斷?
1. 初步檢驗
身體檢查、驗血或者照X光。
2. 驗血
驗血是為了檢查身體的健康狀況和肝臟功能。
3. 肝臟超聲波掃描(liverultrasound)
利用聲波描繪肝臟內部的影像。
4. 電腦掃描(CAT掃描)
電腦掃描可說是精密的X光，把照片輸入電腦,以得出癌腫大小和部位詳細的影像。
5. 磁力共振圖像(MagneticResonanceImaging,MRI或NMR掃描)
磁力共振類似電腦掃描,但用磁場代替X光構成身體橫切面的影像，可以觀察肝臟的組織。
6. 血管造影術(Angiography)
把特製的顏料注射入血管，在X光上可觀察顏料的流動,借此瞭解肝臟的血液供應有否異常之處。
7.腹腔鏡檢查(laparoscopy)
這是一種小手術,需要全身麻醉，醫生透過腹腔鏡直接觀察肝臟。
8.肝臟活組織檢查(liverbiopsy)
先局部麻醉腹部,從肝臟抽取少許細胞或者一小塊組織,放在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。活組織檢查通常與超聲波檢驗同時進行。
9.進一步檢驗
如果上述檢驗發現是轉移性肝癌,可能需要做進一步的檢驗,以便找出原發的癌腫,以及有否擴散到肝臟外的其他部位。
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>>>> 轉移性肝癌
癌最初在身體其他部位發生,後來擴散到肝臟。幾乎所有部位的癌腫都有可能擴散到肝臟,但可能性最高的是大腸、胰臟、胃、肺和乳房。有時雖然診斷為轉移性肝癌,也可能無法找出原發癌位置。
1. 起因
由於所有的血液都經過肝臟,原發處的癌細胞一旦流進血液,就可能在肝臟滋生。
2. 常見症狀
▷ 食欲不振、體重下降
▷ 發燒、冷顫
▷ 上腹、右肩痛楚
▷ 黃疸病
▷ 腹水
注：這些症狀並非肝癌獨有的,不必過於擔憂。如果發現有黃疸病或腹水症狀,應立即請教醫生,切勿延誤。
如何診斷?
1. 初步檢驗
身體檢查、驗血或者照X光。
2. 驗血
驗血是為了檢查身體的健康狀況和肝臟功能。
3. 肝臟超聲波掃描(liverultrasound)
利用聲波描繪肝臟內部的影像。
4. 電腦掃描(CAT掃描)
電腦掃描可說是精密的X光，把照片輸入電腦,以得出癌腫大小和部位詳細的影像。
5. 磁力共振圖像(MagneticResonanceImaging,MRI或NMR掃描)
磁力共振類似電腦掃描,但用磁場代替X光構成身體橫切面的影像，可以觀察肝臟的組織。
6. 血管造影術(Angiography)
把特製的顏料注射入血管，在X光上可觀察顏料的流動,借此瞭解肝臟的血液供應有否異常之處。
7.腹腔鏡檢查(laparoscopy)
這是一種小手術,需要全身麻醉，醫生透過腹腔鏡直接觀察肝臟。
8.肝臟活組織檢查(liverbiopsy)
先局部麻醉腹部,從肝臟抽取少許細胞或者一小塊組織,放在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。活組織檢查通常與超聲波檢驗同時進行。
9.進一步檢驗
如果上述檢驗發現是轉移性肝癌,可能需要做進一步的檢驗,以便找出原發的癌腫,以及有否擴散到肝臟外的其他部位。
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