心肌梗塞有如躲在暗處的狙擊手， 出其不意發出冷箭， 嚴重者讓人猝死， 搶救回來的有的腦部受損。 如何降低罹患機會？ 哪些前兆提醒你避開殺手？
那天， 一如往常， 五十歲的陳先生在下班後和朋友挑戰一局網球。 突然間， 他倒了下去。
心肌梗塞。 這突如其來的意外嚇壞了朋友， 因為平時沒聽過陳先生叫過心痛胸悶， 也沒聽說他有心臟病史， 只是偶爾會抽根煙。
送到醫院， 一照心電圖， 嚴重的心律不齊。 幾次電擊後心跳回來了， 可是血壓還是低， 醫生緊急進行心導管手術。 儘管以氣球擴張術打通了堵塞的冠狀動脈， 但因為腦部缺氧太久， 受傷嚴重， 智力還是只獲得有限改善， 只有接近小學一、二年級程度。
心肌梗塞有如躲在暗處的狙擊手， 出其不意發出冷箭， 嚴重者讓人失去生命， 搶救回來的有的腦部受損， 或者在心臟上留下疤痕， 大大提高日後心臟病的復發可能。
心肌梗塞的死亡率在25％至30％間， 美國一項自一九四八年起進行的長期研究《Framingham Heart Study》指出， 有62％的男性第一次發病就以心肌梗塞或猝死表現， 46％的女性也是如此。
現代人因為抽煙、膽固醇、壓力等危險因素的增加， 心肌梗塞的年輕化的現象很明顯。
防制心血管的土石流崩塌
如果把心血管比喻成公路隧道， 隨著年齡增長， 各種危險因數會使得隧道管壁越來越厚， 也就是動脈硬化。 動脈硬化與突發心肌梗塞無關， 這是較穩定的冠心病；血管管壁增厚， 血管仍然暢通， 只是運動或爬樓梯時， 容易發生喘或心絞痛。
然而， 管壁通常要狹窄到70％以上， 病人才會有不適的感覺。 許多發生心肌梗塞的人， 發病後才第一次知道自己有冠心疾病。
一旦隧道管壁崩解形成血栓， 就像土石流堵住了公路， 造成心肌梗塞。
例如生氣、勞累、熬夜、壓力， 或者突然性的變天（冬天突然驟冷或者夏天水分補充不足）等， 都可能造成「坍方」。
儘管一些心肌梗塞是沒有前兆的， 但也有70％的狀況有跡可尋， 只是常為人所忽略。
像是過去就有病史的人可能心肌缺氧的情況增加：如過去爬三樓樓梯才會胸悶胸痛， 現在第二樓就開始；或者過去跑步才會痛， 現在走得稍快就不行， 痛的頻率、劇烈度都增加；或者含硝化甘油舌下含片， 舒緩心絞痛的功能減弱， 都是該注意的現象。
而當少許堵塞開始發生的時候， 病人可能就開始覺得胸口有大石般的壓迫和悶痛；有的人的悶痛則會轉移到下巴、左肩、左手等。 這些可能都是大發作之前穩定走向不穩定的前兆， 一定要儘快就醫。
除了遺傳、年紀增長、或者性別（男性為多， 女性在停經後機率也快速增加）等不可控制的因素外， 戒煙、運動、維持適當體重、控制血壓（收縮壓低於140mmHg， 舒張壓低於90mmHg；糖尿病患者則應為130mmHg及80mmHg）、有心臟病或多項危險因數的人膽固醇應維持在200mg/dL以下（低密度脂蛋白膽固醇標準則為100mg/dL；高危險群為70mg/dL以下）等， 若平時就維持管壁的健康， 就能減少崩壞的可能。
美國梅約診所出版的《心臟小百科》中提到， 15％心臟病發的患者于症狀發生一小時內死亡；其中60％在這一小時內都還未尋得適當的醫療救援。
心肌梗塞就像火燒房子，反應處理愈快，能搶救出來的東西就越多。心肌梗塞發生時，講究處理的時效。
那麼，當身邊的人發生心肌梗塞時，該怎樣處理才能掌握到搶救的黃金時刻？
有的心肌梗塞的病人只是會疼痛，而沒有心律不整或心跳停止的現象；或者已經造成心律不整，但血壓脈搏維持正常，這兩種情況都不必做CPR（心肺復蘇），而要以最快的速度送醫。
但如果病人心跳已經停止，就一定要施以急救。
當下有沒有做CPR很關鍵，如果送醫前做了CPR，較有可能在送到醫院時還有救回來的機會；如果沒有，就只剩下5％到10％的存活可能了。
心肌梗塞就像火燒房子，反應處理愈快，能搶救出來的東西就越多。心肌梗塞發生時，講究處理的時效。
那麼，當身邊的人發生心肌梗塞時，該怎樣處理才能掌握到搶救的黃金時刻？
有的心肌梗塞的病人只是會疼痛，而沒有心律不整或心跳停止的現象；或者已經造成心律不整，但血壓脈搏維持正常，這兩種情況都不必做CPR（心肺復蘇），而要以最快的速度送醫。
但如果病人心跳已經停止，就一定要施以急救。
當下有沒有做CPR很關鍵，如果送醫前做了CPR，較有可能在送到醫院時還有救回來的機會；如果沒有，就只剩下5％到10％的存活可能了。