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身高165cm， 體重160斤， 這組資料， 來自一個14歲的孩子。 嚴重超標的體重， 讓小剛看起來比同齡的孩子“健壯”許多。
“更準確地說， 這種‘健壯’其實是一種慢性疾病。 ”北京大學醫學部公共衛生學院馬冠生教授告訴木棉記者， “最近30年來， 我國的胖孩子越來越多。 我國大城市0至7歲肥胖兒童人數約476萬， 肥胖率約為4.3%；7歲以上學齡兒童超重肥胖人數增至3496萬， 超重肥胖率達19.5%。 ”
娃子太胖怎麼辦？面對這個問題， 小剛的父母有點“懵”。
“原本也沒有在意， 想著小孩貪吃些， 以後長大了會慢慢瘦下來， 然而到了初中， 小剛更是胖得一發不可收。 兒子只愛吃肉， 不愛吃蔬菜， 平時飯量也特別大， 一頓飯能吃四五個饅頭或者三四碗米飯， 並且吃飯速度特別快， 讓他少吃點， 他就直喊餓， 我們也沒什麼辦法。 ”小剛爸爸想了想， 也是無可奈何。
小剛撇了撇嘴，
“其實， 給小胖墩減肥是一個刻不容緩的事。 ”首都兒科研究所流行病學研究室主任米傑教授指出， “兒童期肥胖不僅會對其當前的身體發育造成嚴重影響， 還將增加成年後肥胖相關慢性病的發病風險。 肥胖兒童的血壓水準顯著高於正常體重兒童， 並隨著肥胖程度的增加， 血壓水準顯著身高。 胖孩子成年後發生高血壓、高血脂、糖尿病、代謝綜合征等病的風險比也體重正常的人高。 肥胖還會影響兒童青春期發育， 危害呼吸系統及骨骼， 對心理、行為、認知及智力產生不良影響， 並誘發非酒精性脂肪性肝病、癌症等。
小胖墩要怎麼減肥？
分兩類。
對於已經出現糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的兒童， 要轉診至相應的臨床科室就醫。 比如， 肥胖的孩子中約有30%—40%孩子會出現血壓偏高， 在我國2.7億的高血壓患者中， 18歲以下的高血壓患者占到了4%—5%。 肥胖會導致左心室增大，
還有一部分孩子雖然胖， 但尚未出現健康損害， 就需要一個綜合的干預。 首先要進行營養調整， 改善飲食結構。 胖小孩要減肥， 也要注意孩子正常生長發育的需求， 保證體格的線性增長。 此外， 還要個體化指導小胖墩增加運動， 找到適合孩子體力和興趣的運動方式。
“最重要的是， 小胖墩減肥效果不能只看瘦下來了沒有。 ”米傑強調， 孩子的減肥成果需要綜合判斷。 兒童的身體在0—18歲的生長發育過程中變化特別大。 相對于體重， 我們其實越來越關注身體成分這個指標。 身體成分包括肌肉、骨骼和脂肪。
兒童的這個問題更加突出。 尤其是青春期的男孩子， 減肥的效果更多的表現在骨骼和肌肉的增長。 米傑說， 如果僅僅地用身體品質指數（BMI值）來判斷減肥效果， 非要讓孩子BMI降下來， 那可能會損害兒童的骨骼肌肉健康。 “我們需要更精細、更綜合的一些指標。 即使小胖墩的BMI沒有下來， 看著也沒有瘦， 但是他身體成分中骨骼肌肉比例在增加， 身體狀況好轉， 體力增加， 有氧代謝能力增加， 這也是很好的減肥效果。 萬事開頭難， 尤其在減肥初期， 小胖墩需要更多的效果來激勵自己， 這些都應該作為評價減肥結果的指標。 ”
此外， 受中國傳統小孩子以胖為美的影響， 出生後的嬰兒期是孩子發生肥胖的第一個高峰期。但兩歲以下的孩子一般都是肉嘟嘟的，這是生物學上脂肪比較多的時期。米傑建議評估、動態觀察，但不會給孩子隨意貼上肥胖標籤。
“學校是我們進行兒童肥胖預防的主戰場。”馬冠生總結，“我國也展了很多項目來增強在校生身體活動的時間和效果。另外，我們也借鑒了日本的做法。日本在2005年頒佈了《食育法》，指導孩子從小培養健康營養的飲食習慣、行為和生活方式。北京大學公共衛生學院也正在進行我國食育教材的撰寫。肥胖兒童，我們要重點關注；普遍性的預防，我們也要加強。將兒童肥胖防控融入所有政策，才能遏止我國兒童青少年肥胖的上升趨勢。”
出生後的嬰兒期是孩子發生肥胖的第一個高峰期。但兩歲以下的孩子一般都是肉嘟嘟的，這是生物學上脂肪比較多的時期。米傑建議評估、動態觀察，但不會給孩子隨意貼上肥胖標籤。“學校是我們進行兒童肥胖預防的主戰場。”馬冠生總結，“我國也展了很多項目來增強在校生身體活動的時間和效果。另外，我們也借鑒了日本的做法。日本在2005年頒佈了《食育法》，指導孩子從小培養健康營養的飲食習慣、行為和生活方式。北京大學公共衛生學院也正在進行我國食育教材的撰寫。肥胖兒童，我們要重點關注；普遍性的預防，我們也要加強。將兒童肥胖防控融入所有政策，才能遏止我國兒童青少年肥胖的上升趨勢。”