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糖友夏季易犯低血糖 謹防胃輕癱

糖尿病不是一個單一獨立的內分泌代謝病, 它可累及全身各個器官, 胃腸道也不例外。 糖尿病患者常伴有胃腸道症狀, 易發生胃腸功能紊亂和肝、膽、胰病變, 稱之為糖尿病性胃腸病。 糖尿病患者伴有胃動力障礙及胃酸分泌異常, 但有時不一定出現臨床症狀, 稱為糖尿病胃輕癱。

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糖尿病對胃功能的影響首先表現為胃排空延遲, 蠕動波減少或缺乏。 X線鋇餐檢查可發現吞鋇後鋇劑在胃內滯留6h以上。 典型症狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、噁心、嘔吐、體重減輕, 症狀通常在餐後最為嚴重。

胃排空延遲可影響糖尿病的控制, 食物在胃內滯留, 小腸吸收延緩。 對使用胰島素治療的患者可導致低血糖反應, 故在糖尿病患者中出現難以解釋的低血糖反應時, 應注意有無胃排空延遲的可能。

糖尿病性胃輕癱的治療目前尚無特效藥物。 臨床治療的原則除了控制血糖,

應用增加胃排空率及營養神經的藥物外, 還應注意飲食。 糖尿病患者的飲食應為低脂飲食, 多次少量進食, 並儘量避免腸道外營養。 並且患者應掌握低血糖的識別及自救方法。

低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主, 表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等, 較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現, 如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓, 大小便失禁、昏睡、昏迷等。

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