發燒、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血……出現任何一項症狀,身體不舒服的時候,醫生都會說一句:“先去驗個血吧。 ”這個驗血,就是血常規檢查。
這項簡單的檢查卻非常重要,一張血常規檢查,不僅對整體瞭解身體基本情況是非常有價值的,而且可在身體還沒有任何不適的情況下,及早發現某些疾病,因為高於或低於正常值均提示有患上血液病的可能。
專家：檢驗科副主任技師
鄭翠玲
血常規， 是我們最常做的檢查。 血液由血漿和血細胞組成。 血細胞包括紅細胞和白細胞、血小板三類細胞。 我們只要分清楚這三種細胞在身體內的作用和它們數量提示的症狀， 看懂血常規化驗單就是小事一樁了。
血常規
血常規檢查作為常規檢查項目中的一種， 一般檢查都會涉及到這個專案。 血常規， 是用來查看那些在血液中流動的細胞（紅細胞、白細胞和血小板三類細胞）的數量， 形態及其分佈的一種化驗。 因此， 它的檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等等。
血常規檢查往往並不是專一的對應某一種或者某幾種疾病的， 我個人認為血常規檢測的意義第一在於發現許多全身性疾病（比如貧血、白血病等血液系統疾病）的早期跡象，
需要特別提醒大家的是， 所有的檢驗專案都是為臨床服務， 醫生除了參考檢驗結果， 還要結合影像學、病理學的檢查， 高端一點還會做基因方面的篩查， 綜合一切檢查結果以及病人的症狀、體征和查體結果， 才能做出疾病的診斷。
血常規中有哪幾項指標？分別代表什麼？
紅細胞負責把氧氣和營養運輸到全身器官， 再把身體內的廢物搬運出去。 而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的特種蛋白質， 稱為血紅蛋白。 此外， 我們檢測血型也是使用紅細胞。
白細胞的作用是殺滅細菌和病毒並且監視身體的穩定，
淋巴細胞， 是精心訓練的特種部隊。 它專門對付像病毒等難纏的敵人。 所以在病毒感染時， 淋巴細胞一般會升高。
血小板， 是參與止血和凝血的重要細胞， 專門負責修補破損的血管。 作為血管裡的維修隊， 他們堅決奉行“哪裡壞了去哪裡的觀念”， 一旦有傷口出現， 他們會立即趕到， 用自己的身軀填補缺口。
紅細胞數量增減與血紅蛋白增減基本一致， 兩者計數、計量低於正常， 就是通常俗稱的貧血。
白細胞計數最常用的意義是其數值升高提示可能存在感染， 此外還有白血病等其他疾病也會升高， 其降低可能是再生障礙性貧血、脾功能亢進、傷寒副傷寒、嚴重敗血症等等。
血小板計數：高於正常值， 提示高凝狀態， 表明比正常血液更容易形成血栓， 小於正常值， 提示低凝狀態， 也就是有出血傾向， 比如過敏性紫癜的患者這項數值就更需要關注， 另外， 結合凝血功能的檢查， 如果有提示嚴重出血傾向的， 不可以做手術， 包括各種穿刺、介入都不可以。
抽血化驗時， 靜脈血和末梢血有什麼不同？
靜脈血一般採用肘靜脈,用注射器穿刺抽血,抽血量與檢驗專案多少有關,抽血量一般為幾毫升,一般常用於血糖、血脂、肝腎功能、球蛋白、甲狀腺功能等生物化學及免疫學試驗和絕大多數特殊試驗。
末梢血通常採用手指血和耳垂血,采血量較少,多在0.1～0.5 ml左右,常用於血常規檢查、血型鑒定、快速血糖檢測等簡單快速的試驗。由於末梢血液迴圈較差,受溫度影響和采血情況影響較大，不能完全保證檢驗的品質；靜脈血可重複檢測，檢測結果準確性高；因此，末梢血在臨床逐漸有被靜脈血取代的趨勢。
靜脈血也面臨著某些患者采血困難及采血量大等問題:當臨床上遇到一些如嬰兒、大面積燒傷以及某些經常需要采血檢查的血液病、腫瘤化療等患者,不能或不宜靜脈采血,對於這些特殊病例的血細胞檢測問題有待檢驗工作者解決。
末梢血與靜脈血的血常規檢驗結果是有差異: (1) RBC、WBC、Hb、HCT、MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)末梢血明顯低於靜脈血。(2) PLT末梢血比靜脈血低。
我們在做血常規時要注意哪些事項？
血常規檢查結果與進食的關係不大的，因此血常規檢查不需要空腹。但是對於血脂特別高的病人，我們還是建議病人儘量清淡飲食。有些特殊病人由於自身的原因會導致血常規結果異常。
其中，我們腫瘤病人身上容易出現的幾種情況為例：
（1）冷凝集現象引起紅細胞計數明顯減少，這是由於血液離開人體後，溫度低於37℃時，紅細胞發生聚集導致的。這種情況容易發生在秋冬季節。對於這類病人，我們一般都會把情況和病人或家屬說清楚，以後查血常規時，要抽完血後立即進行檢測，甚至對標本進行溫浴處理後再檢測。
（2）抗凝劑引起的血小板假性減低，這種病人的血小板計數結果往往非常低，但是沒有出血傾向。顯微鏡檢查發現大片的凝集血小板。對於這類病人，我們一般會和病人溝通，更換抗凝劑後重新檢測，血小板計數結果往往是正常的。
（3）輸注脂肪乳，腫瘤病人經常需要輸脂肪乳，如果在輸注過程中或結束後立即采血檢查血常規，往往會導致血紅蛋白結果的假性增高。對於這類病人，我們一般會和臨床聯繫，在輸注後至少12小時才能進行采血檢測血常規。
轉自：中央人民廣播電臺《鄉村保健站》
把手指按到下麵的指紋上，識別圖中二維碼
末梢血通常採用手指血和耳垂血,采血量較少,多在0.1～0.5 ml左右,常用於血常規檢查、血型鑒定、快速血糖檢測等簡單快速的試驗。由於末梢血液迴圈較差,受溫度影響和采血情況影響較大，不能完全保證檢驗的品質；靜脈血可重複檢測，檢測結果準確性高；因此，末梢血在臨床逐漸有被靜脈血取代的趨勢。
靜脈血也面臨著某些患者采血困難及采血量大等問題:當臨床上遇到一些如嬰兒、大面積燒傷以及某些經常需要采血檢查的血液病、腫瘤化療等患者,不能或不宜靜脈采血,對於這些特殊病例的血細胞檢測問題有待檢驗工作者解決。
末梢血與靜脈血的血常規檢驗結果是有差異: (1) RBC、WBC、Hb、HCT、MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)末梢血明顯低於靜脈血。(2) PLT末梢血比靜脈血低。
我們在做血常規時要注意哪些事項？
血常規檢查結果與進食的關係不大的，因此血常規檢查不需要空腹。但是對於血脂特別高的病人，我們還是建議病人儘量清淡飲食。有些特殊病人由於自身的原因會導致血常規結果異常。
其中，我們腫瘤病人身上容易出現的幾種情況為例：
（1）冷凝集現象引起紅細胞計數明顯減少，這是由於血液離開人體後，溫度低於37℃時，紅細胞發生聚集導致的。這種情況容易發生在秋冬季節。對於這類病人，我們一般都會把情況和病人或家屬說清楚，以後查血常規時，要抽完血後立即進行檢測，甚至對標本進行溫浴處理後再檢測。
（2）抗凝劑引起的血小板假性減低，這種病人的血小板計數結果往往非常低，但是沒有出血傾向。顯微鏡檢查發現大片的凝集血小板。對於這類病人，我們一般會和病人溝通，更換抗凝劑後重新檢測，血小板計數結果往往是正常的。
（3）輸注脂肪乳，腫瘤病人經常需要輸脂肪乳，如果在輸注過程中或結束後立即采血檢查血常規，往往會導致血紅蛋白結果的假性增高。對於這類病人，我們一般會和臨床聯繫，在輸注後至少12小時才能進行采血檢測血常規。
轉自：中央人民廣播電臺《鄉村保健站》
把手指按到下麵的指紋上，識別圖中二維碼