帶狀皰疹是一個常見的疾病， 俗稱纏腰火丹、纏腰蛇丹。 當皰疹出來後， 基本不會誤診， 連病人自己都知道這個病。 但帶狀皰疹有兩個最主要的特點：第一， 疼， 皰疹發作時超級疼痛；第二， 疼， 治療不當會遺留下神經痛， 長達數月甚至數年。
在臨床上碰到的患者往往不是發病初期來就診的， 而是治療後遺留下神經疼或治療多日不能緩解才來中醫門診治療的。
前不久有一病人， 因胃脘部常年不舒服， 無法正常飲食， 導致身體越來越虛弱。 問起病史， 原來是兩年前患帶狀皰疹（發病部位為一側小腹部連大腿根部）， 患者雖然及時治療， 打針、服藥， 外擦、理療， 但還是數月不愈， 最後留下神經痛， 患者痛得夜不能寐。 因為長期服藥， 傷及胃腸， 又不得不輾轉治療胃病。 來診時患者帶狀皰疹發病部位的皮膚仍覺得不適， 不能碰觸。
看到此類患者， 真是疼在病人身，
第一種情況：由水痘/帶狀皰疹病毒所引發的。 這種病毒與幼兒所患水痘的水痘病毒是同一微生物， 即水痘病毒。 幼兒患水痘好了後病毒就會潛伏在人體的神經節內， 當成年後人體的免疫力低下的時候， 帶狀皰疹病毒就會變得活躍起來， 重新侵犯人體的各個神經節， 出現神經痛以及皮膚丘疹。
第二種情況：直接由帶狀皰疹病毒的感染， 病毒從鼻腔粘膜進入人體內， 侵犯神經節， 沿著四面的神經進入皮質， 在神經節內繁殖生長。 一般的情況下， 這種病毒不發病， 當機體免疫力出現下降時， 潛伏的病毒就會大量繁殖， 使神經節出現發炎， 壞死的現象， 引起病人疼痛， 同時病毒沿神經通路下傳， 到該神經支配的區域引起節段性皰疹。
從這兩個發病因素來看， 這就是我們中醫所講的的伏邪致病。 所謂伏邪， 就是潛伏在身體裡， 等待時機成熟， 然後攻擊人體。
帶狀皰疹的表現會引起神經節的炎症性病變，
到這個時期， 不得不用些對身體有更大損害的藥物， 如抗抑鬱藥、麻醉性鎮痛藥、神經阻滯術、神經毀損術等等。 為什麼 一個帶狀皰疹怎麼最後導致來這麼嚴重的後果， 是怎樣一步步到這個情況的呢？主要有如下原因：
第一， 發病早期， 在皰疹沒有出來之前， 容易誤診。 根據不同的位置可能被誤診為皮膚病， 腰肌勞損， 頸椎病， 肩周炎， 或肝膽疾病， 肋骨神經痛、胸膜炎等等。
第二，等一旦皰疹出來，就去皮膚科治療。皮膚科的常規治療方法包括：1）採用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等藥。2）干擾素治療；3）阿昔洛韋軟膏外用；4）物理療法包括：常用的“音訊”、“電療”、“氦氖鐳射照射”等方法。而皮膚科的治療通常效果不好容易留下後遺症。
我們來看看皮膚科的治療會有什麼問題呢？首先我們看看抗病毒藥物或干擾素治療，其實都是直接對抗消滅病毒或抑制病毒的複製，這種對抗性治療，往往對身體的免疫力的提高不會有幫助，甚至會讓免疫力繼續下降，身體排除病毒的能力就會進一步下降，容易讓病毒在體內殘留，因此極易留下神經痛。
用各種消毒軟膏的效果會怎樣呢？膏狀的製劑外塗局部，不管有多好的治療機理，首先把病毒往外排的出口封閉了，只能在體內消滅病毒，塗抹導致局部潮濕，容易二次感染，造成合併細菌感染，出現膿皰。實際上不光是帶狀皰疹，其他的皮膚病，用藥膏常常都是只能暫時緩解，容易復發。
理療又會怎樣呢？理療原理都是用電製造熱量發出，加快迴圈讓病灶恢復。但是從中醫角度來看，這種治療方法是熱上加熱，只能讓病情加重，或表面看起來恢復了，熱毒卻由淺入深了，往往做完理療後的神經痛更加明顯了，再來中醫治療，治癒需要的時間就大大增加。
帶狀皰疹其實是個體內潛伏的病毒發作出來的疾病，中醫叫“伏氣致病”，既然是伏氣，那中醫就在這股體內的潛伏的邪氣要發作時，從體內排出身體就好了。中醫從不在身體內開闢戰場，有戰場即有死亡，即使勝券在握的戰爭，殺敵一萬，也會自損八千，所以中醫的治療把病毒從體內排出體外即可，排出邪毒的途徑有汗孔，呼吸，大小便。
此病距離皮膚最近，比較常見的是濕熱交爭的症狀，用麻黃連翹赤小豆湯即可，當然也要看患者個體情況，根據症狀或用葛根湯汗解，或用柴胡劑和解，或用承氣湯下解，也有個別患者身體免疫力極低，需要採用用溫陽之法溫解的。曾有醫家治療神經痛的經驗是用當歸四逆，這就是誤治後病邪從少陽入裡進入厥陰，病邪入裡當然難除，導致遺留下神經痛纏綿難愈。
其實帶狀皰疹最簡單的治療，就是發病早期，皰疹剛剛出來時，就在皰疹周圍局部圍刺，放血，一般都好的很快，輕症甚至可以不用藥就恢復了，重症再根據病情，用上述中的中藥隨證治之，半月到一月也會完全恢復。
·END·
作者：梅曉萍大夫
本文由 “中醫同城” 原創出品，
未經授權，請勿轉載使用。
第二，等一旦皰疹出來，就去皮膚科治療。皮膚科的常規治療方法包括：1）採用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等藥。2）干擾素治療；3）阿昔洛韋軟膏外用；4）物理療法包括：常用的“音訊”、“電療”、“氦氖鐳射照射”等方法。而皮膚科的治療通常效果不好容易留下後遺症。
我們來看看皮膚科的治療會有什麼問題呢？首先我們看看抗病毒藥物或干擾素治療，其實都是直接對抗消滅病毒或抑制病毒的複製，這種對抗性治療，往往對身體的免疫力的提高不會有幫助，甚至會讓免疫力繼續下降，身體排除病毒的能力就會進一步下降，容易讓病毒在體內殘留，因此極易留下神經痛。
用各種消毒軟膏的效果會怎樣呢？膏狀的製劑外塗局部，不管有多好的治療機理，首先把病毒往外排的出口封閉了，只能在體內消滅病毒，塗抹導致局部潮濕，容易二次感染，造成合併細菌感染，出現膿皰。實際上不光是帶狀皰疹，其他的皮膚病，用藥膏常常都是只能暫時緩解，容易復發。
理療又會怎樣呢？理療原理都是用電製造熱量發出，加快迴圈讓病灶恢復。但是從中醫角度來看，這種治療方法是熱上加熱，只能讓病情加重，或表面看起來恢復了，熱毒卻由淺入深了，往往做完理療後的神經痛更加明顯了，再來中醫治療，治癒需要的時間就大大增加。
帶狀皰疹其實是個體內潛伏的病毒發作出來的疾病，中醫叫“伏氣致病”，既然是伏氣，那中醫就在這股體內的潛伏的邪氣要發作時，從體內排出身體就好了。中醫從不在身體內開闢戰場，有戰場即有死亡，即使勝券在握的戰爭，殺敵一萬，也會自損八千，所以中醫的治療把病毒從體內排出體外即可，排出邪毒的途徑有汗孔，呼吸，大小便。
此病距離皮膚最近，比較常見的是濕熱交爭的症狀，用麻黃連翹赤小豆湯即可，當然也要看患者個體情況，根據症狀或用葛根湯汗解，或用柴胡劑和解，或用承氣湯下解，也有個別患者身體免疫力極低，需要採用用溫陽之法溫解的。曾有醫家治療神經痛的經驗是用當歸四逆，這就是誤治後病邪從少陽入裡進入厥陰，病邪入裡當然難除，導致遺留下神經痛纏綿難愈。
其實帶狀皰疹最簡單的治療，就是發病早期，皰疹剛剛出來時，就在皰疹周圍局部圍刺，放血，一般都好的很快，輕症甚至可以不用藥就恢復了，重症再根據病情，用上述中的中藥隨證治之，半月到一月也會完全恢復。
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作者：梅曉萍大夫
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