哈醫大四院神經內科張卓伯主任
老百姓口中俗稱的“中風”， 也就是我們神經科醫生講的“腦卒中”。 腦卒中是引起死亡和殘疾的主要原因。 尤其對於中低收入人群來說， 腦卒中常常是對一個人和一個家庭致命的打擊。 腦卒中包括兩種形式， 一種是多為血栓引起的缺血性腦卒中即腦梗， 約占85%；另一種是出血引起的出血性腦卒中即“腦出血”， 約占總數的15%。
全世界90%的中風， 發病原因大致可以歸納為高血壓、糖尿病、心臟疾病、血脂異常、吸煙、腹型肥胖、嗜酒、年齡、家族遺傳性、心理因素這十方面， 但這十個致病因素會因為地域不同而所占比例也有所差別。
1 高血壓人群。 收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發病風險增加49%。
2 血脂異常人群。 低密度脂蛋白升高， 高密度脂蛋白降低與腦血管病密切相關。
3大量吸煙人群。 包括主動吸煙以及被動吸煙。 都是腦卒中的獨立危險因素。
4缺乏運動， 腹型肥胖人群。 腹部肥胖比體重指數（BMI）增高或均勻性肥胖與卒中關係更為密切。
5 既往罹患心臟疾病人群。 缺血性卒中約有20%是心源性栓塞， 40%的隱源性卒中與潛在的心臟栓子來源有關。
6 嗜酒人群。 長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗的危險因素。 同樣也是老年人的腦卒中致病因素。 酒精可通過多種機制導致卒中發生， 包括升高血壓、致血液高凝、心律失常、降低腦血流量。
7糖尿病人群。
8高同型半胱氨酸血症人群。
9老年人群。
10有家族病史人群。
大量研究證明， 約90%中風患者致病原因無非以上這些因素， 尤其強調的是高血壓人群， 高血壓是眾多致病因素中最為重要的致病因素， 也是能夠有效緩解中風最為重要的靶標！需要強調的是， 如果有效降低上述這些危險因素， 中風的患病比例會大大降低。 高血壓得到有效控制後， 中風比例會減少48%， 如果多運動患病比例會降至36%， 再加上合理飲食會降到19%！
腦卒中的治療最關鍵的一點是“時間”， 越早治療效果， 愈後效果越好。 腦梗的搶救黃金時間為4.5個小時， 最長不超過6個小時。 在這個時間內溶栓成功率可達到80%以上，
哈醫大四院神經內科與時間賽跑， 可實現院前急診接轉診——院內急診綠色通道——急性期規範化治療—二級預防的完整腦卒中規範化治療。 該院腦卒中病房經國家資質評估， 現已加入全國卒中中心聯盟， 真正實現醫療資源優化配置， 實現“時間就是腦”的醫學諾言！
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