1．每小時一次的外文縮寫是C
A．DC
B．pc
C．qh
D．ac
E．st
解析：關於此塊內容一定要重點複習， 幾乎每年必考！
2．肌內注射選用連線法劃分部位時， 其注射區應選擇髂前上棘與尾骨兩點連線的的A
A．外上1/3處
B．外上1/2處
C．中1/3處
D．後1/3處
E．後1/2處
3．輸血注意事項錯誤的是B
A．須兩人核對無誤後方可輸入
B．輸血時可根據需要加入藥品
C．如用庫存血， 必須認真檢查庫存血品質
D．如發生嚴重反應時， 應立即停止輸血
E．根據醫囑採集血標本， 要求每次只為一位患者採集
4．休克病人留置導尿管最主要的目的是E
A．保持床單位清潔乾燥， 使病人舒適
B．引流尿液,促進有毒物質的排泄
C．收集尿標本， 作細菌培養
D．避免尿液瀦留在膀胱內
E．測尿量及比重， 瞭解腎血流灌注情況
解析：導尿的目的（1）為使用其他措施無效的尿瀦留病人， 引出尿液， 解除痛苦， 導尿是最好的方法。 （2）為下腹部或骨盆手術病人術前及術中排空膀胱， 以避免誤傷膀胱或術後膀胱減壓。 （3）協助診斷。 如：留取未受污染的尿液做尿細菌培養；【瞭解危重及休克病人尿量， 觀察腎臟功能；】測量膀胱容量、壓力及檢查殘餘尿容量， 鑒別無尿及尿瀦留；進行膀胱及尿道造影等。 （4）為膀胱腫瘤病人進行膀胱內注入藥物進行化療。
5．臨終患者最早出現的心理反應期一般是A
A．否認期
B．憤怒期
C．協議期
D．猶豫期
E．接受期
6．用燃燒法消毒搪瓷類容器時,常需倒入少量的乙醇,其濃度為E
A．35%
B．45%
C．65%
D．85%
E．95%
7．護理程式的最後一個步驟是D
A．評估
B．計畫
C．診斷
D．評價
E．實施
8．解除非尿路梗阻所致的尿瀦留， 不適合首先採用E
A．下腹部熱敷
B．按摩下腹部
C．聽流水聲
D．溫水洗外陰
E．導尿術
9．不屬於護理理論四個基本概念的是C
A．人
B．健康
C．保健
D．環境
E．護理
10．一般兒童病人輸液速度為每分鐘B
A．10～15滴
B．20～40滴
C．40～60滴
D．70～80滴
E．85～90滴
11．接種卡介苗的注射部位為C
A．三角肌
B．股外側
C．三角肌下緣
D．前臂掌側下段
E．前臂內側
12．按我過對醫院的分級管理制度， 三級醫院的最主要任務是E
A．教學
B．科研
C．預防
D．指導
E．醫療
13．在傳染病區內屬於半污染區的是B
A．庫房
B．病區內走廊
C．值班室
D．病室
E．更衣室
解析：禁止患者入內的地方是清潔區， 如ACE。 病人常呆的地方是污染區。 病人偶爾到的地方是半污染區。
14．下列屬於膠體液的是D
A．0.9%氯化鈉溶液
B．5%葡萄胎溶液
C．10%葡萄胎溶液
D．20%白蛋白注射液
E．20%甘露醇
15．阿米巴痢疾病人留取糞便標本的容器是E
A．硬紙盒
B．玻璃瓶
C．蠟紙盒
D．無菌容器
E．加溫容器
16．自安瓿吸取藥液操作不妥的是C
A．嚴格執行查對制度
B．將安瓿尖端藥液彈至體部
C．用砂輪在頸部劃一鋸痕， 折斷安瓿
D．將針頭斜面向下放入安瓿內的液面下吸藥
E．吸藥時不能用手握住活塞
解析：C錯， 應該為：在安瓿頸部用砂輪劃一鋸痕， 然後重新消毒， 拭去細屑， 折斷安瓿。
17．擠壓呼吸氣囊， 每次可進入肺內的空氣量是D
A．100～150ml
B．200～300ml
C．350～450ml
D．500～1000ml
E．1200～1500ml
各教材數據不一。 按人衛版指定教材第十七章危重病人的搶救和護理：簡易呼吸器（1）組成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成。 （2）操作步驟：先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物。
18．指導護士評估患者健康狀況， 預測患者需要的理論是C
A．學習的理論
B．資訊交流理論
C．人的基本需要層次理論
D．人、環境、健康與護理的理論
E．疾病系統論
此題已經考過3次原題！重點看下面第3條～～需要層次論在護理中的應用：1．識別服務物件未滿足的需要這些未滿足的需要就是需要護士提供説明和解決的護理問題。 2．能更好地領悟和理解病人的言行如病人住院怕得不到良好的治療和照顧， 容易對各種檢查治療產生疑慮，
19．患者男， 65歲。 觀察可見患者面肌消瘦、面色蒼白、表情淡漠、雙目無神， 眼眶凹陷， 其面容屬於D
A．急性病容
B．希氏面容
C．慢性病容
D．病危面容
E．二尖瓣面容
解析：屬於基護第16章病情觀察內容：急性病容， 表現為面色潮紅，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦。慢性病容，表現為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見於惡性腫瘤、結核等慢性消耗性疾病。病危面容，表現為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷。另其他教材上說：希氏Hippocrates面容，亦稱病危面容。所以本題AB均對。但是希氏面容人衛版指定教材沒有寫，估計命題人不太懂，讓選D的可能性大。
20．阿米巴痢疾病人行保留灌腸時應採用的臥位是A
A右側臥位
B左側臥位
C．半坐位
D．頭低足高位
E．膝胸臥位
21．患者女，40歲。診斷為傷寒，已住院2周。病情處於恢復期，應給予的飲食是B
A．低脂飲食
B．少渣飲食
C．高膳食纖維飲食
D．低蛋白飲食
C．要素飲食
解析：記住大規律，凡是腸、肛門的疾病多要少渣飲食，因為會造成機械性損傷。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。
22．提出推行初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑的是A
A．《阿拉木圖宣言》
B．《日內瓦宣言》
C．《莫斯科宣言》
D．《里約熱內盧宣言》
E．《漢堡宣言》
解析：1978年，世界衛生組織和聯合國兒童基金會（UNICEF）聯合在哈薩克的首都阿拉木圖召開了國際初級衛生保健會議（簡稱阿拉木圖會議）。會議發表的《阿拉木圖宣言》明確提出：推行初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑。
23．灌腸前後分別排便一次在體溫單上的記錄方法是E
A．2
B．2/E
C．2/2E
D．1 1/2E
E．1 1/E
如未解大便記“0”；灌腸後的大便次數用“E”符號，兩次灌腸後大便3次用3／2E表示，11／E表示自行排便1次，灌腸後排便1次，0／E表示灌腸後無大便；大便失禁記為“*”。
24．患者男，60歲。小腿脛骨骨折，實施骨牽引，翻身困難，現患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡，護士評估患者情況後應立即實施的護理措施是D
A．為患者進行床上擦浴促進身體舒適
B．為患者將患肢放好促進臥位舒適
C．給予鎮痛藥物以減輕不適
D．心理疏導
E．使用鎮靜催眠藥
解析：此題考查的是基護第九章舒適、休息、睡眠與活動第三節休息與睡眠的內容：休息與睡眠護理措施：對於疼痛病人，應酌情給予鎮痛藥物以減輕不適。調整舒適體位，以助睡眠。做好心理護理。當所有促進睡眠的方法都無效時，才使用鎮靜催眠藥，並且用藥時間越短越好。此題未提及疼痛，排除C。另外AE也不對。該患者難以入睡原因有二：一是不舒服，想翻身，二是煩躁不安，精神緊張。脛骨骨折，實施骨牽引應注意保持牽引正確有效：患者應取半臥位，骨盆放正，保持患肢外展中立位牽引，牽引錘應懸空;床尾抬高約15～20 cm；告知患者及其家屬，不能擅自改變體位，不能自行增減重量，否則造成牽引失效而影響治療。患者想翻身，這是不允許的，該患者體位肯定早已正確放置，不能再做調整，所以B選項為患者將患肢放好促進臥位元舒適是錯誤的。“不舒服，想翻身”這個問題是無法滿足患者的，所以現在需要給患者做好解釋、安慰等心理疏導工作，解決第2個因素後看看患者是否能夠入睡，實在不行才給予鎮靜催眠藥。25．氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15s，其主要原因是A
A．引起病人缺氧和發紺
B．吸痰器工作時間過長易損壞
C．吸痰管通過痰液過多易阻塞
D．引起病人刺激性嗆咳造成不適
E．吸痰用託盤暴露時間過久造成細菌感染
26．當懷疑或發現壓力源存在而尚未發生壓力反應時，應採取的預防級別是A
A．一級預防
B．二級預防
C．三級預防
D．四級預防
E．五級預防
解析：1．一級預防:當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，一級預防便可開始。2．二級預防:當壓力源穿過正常防線，個體表現出壓力反應即出現症狀體征時，就可開始二級水準的干預，即早期發現病例、及時治療、增強抵抗線。3．三級預防:指繼積極的治療之後或個體達到相當程度的穩定性時，為能徹底康復、減少後遺症而採取的干預。
27．低分子右旋糖酐的主要作用是A
A．降低血液粘稠度，改善微循環
B．提高血漿膠體滲透壓
C．補充蛋白質，改善迴圈
D．補充營養和水分，減輕水腫
E．供給熱能，保持酸堿平衡
28．高熱病人體溫高達39.8℃，為其物理降溫的最佳措施是B
A．頭部置冰袋
B．乙醇擦浴
C．頸腋下及腹股溝置冰袋
D．頭部冷濕敷
E．頭部用冰帽
解析：溫水擦浴或乙醇擦浴可達到全身用冷，為高熱病人降溫目的，效果最佳。
29．慎獨修養屬於護士素質中的E
A．心理素質
B．體態素質
C．專業素質
D．科學文化素質
E．思想道德素質
30．患者女，45歲，腰椎損傷2年，長期臥床，經過康復鍛煉，現患者下肢可輕微移動位置，但不能抬起，護士判斷此肌力屬於C
A．0級
B．1級
C．2級
D．3級
E．4級
解析：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級肢體可移動位置，但不能抬起。3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級肌力正常。
31．用冷或用熱超過一定時間，會產生繼發效應，冷熱療法適宜的時間為B
A．10～20min
B．20～30min
C．30～40min
D．40～50min
E．50～60min
32．患者女，29歲，肺大部切除術後第一天，神志清楚，體質虛弱，輕度發紺，血氧分壓6.5kPa,遵醫囑給予面罩用氧8L/min，護士囑患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是預防D
A．呼吸道乾燥
B．呼吸道分泌物阻賽
C．氧中毒
D．肺不張
E．呼吸抑制
解析：本題涉及的內容為人衛版指定教材基護第17章急危病人的搶救和護理。當氧濃度高於60%、持續時間超過24小時，可能出現氧療不良反應。常見的不良反應有：（1）氧中毒：其特點是肺實質的改變，表現為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現呼吸增快、噁心、嘔吐、煩躁、斷續的乾咳。預防措施是避免長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析，動態觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：吸入高濃度氧氣後，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現呼吸困難、發紺、昏迷。【預防措施是鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。】（3）呼吸道分泌物乾燥：應加強濕化和霧化吸入。氧氣是一種乾燥氣體，吸入後可導致呼吸道黏膜乾燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運動。因此，氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以減輕對呼吸道黏膜的刺激作用。
33．2016年7月23日，護士鋪無菌盤時，不正確的是A
A．所用無菌包的滅菌日期是2016年7月14日
B．打開無菌包後，用無菌持物鉗夾取治療巾
C．打開治療巾時，手不可觸及治療巾內面
D．鋪無菌盤時，不能背對無菌區，更不能有事離開
E．鋪好的無菌盤4小時內有效
解析：無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。
34．患者男，70歲，因冠心病病情危重住院治療，後由於經濟原因，患者及家屬執意要求出院，此時護士應E
A．報告上級行政部門
B．讓患者去找值班醫生
C．按患者及家屬意願同意患者出院
D．本著救死扶傷的原則，強制留患者住院治療
E．讓患者或其法定監護人在自動出院欄上簽字，做好護理記錄後讓患者出院
解析：患者病情已危重，怎麼去找醫生？！B．讓患者去找值班醫生肯定是不對的。
35．瞳孔散大的標準是指瞳孔直徑E
A．
B．2～3mm
C．3～4mm
D．4～5mm
E．>5mm
36．對急性中毒患者應迅速採用的洗胃方法是A
A．口服催吐法
B．漏斗胃管洗胃法
C．電動吸引器洗胃法
D．自動洗胃機洗胃法
E． 手動洗胃機洗胃法
解析：此題如果沒做對，有情可原。此題洗胃與催吐的概念教材上寫的不太嚴謹，於是有了這道也不太嚴謹的題。人衛版教材基護部分寫到：洗胃是將胃管插入病人胃內，反復注入和吸出一定量的溶液，以沖洗並排除胃內容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法，按說催吐不能算洗胃方法。但是教材硬是把催吐列為洗胃法之一，並寫到：洗胃注意事項：1．急性中毒病人應迅速採用口服催吐法（按此句明顯選A），必要時進行洗胃，以減少毒物的吸收。插管時動作要輕快，切勿損傷食管黏膜或誤入氣管。口服中毒除腐蝕性毒物及病情嚴重外，應儘早採用催吐、洗胃和導瀉方法，清除胃腸道內尚未被吸收的毒物。而內科第九章理化因素中毒又寫到：口服中毒除腐蝕性毒物及病情嚴重外，應儘早採用催吐、洗胃和導瀉方法，清除胃腸道內尚未被吸收的毒物。可見催吐又不屬於洗胃。有同學說要是昏迷了怎麼口服啊？不用講道理，這個考試很多題不嚴謹，只會斷章取義考原文！
37．可出現尿頻、尿急、尿痛症狀的是C
A．膀胱造瘺
B．妊娠壓迫
C．膀胱炎症
D．膀胱結核
E急性腎炎
解析：膀胱刺激征的主要症狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內排尿次數增多，主要由於膀胱炎症或機械性刺激引起。但其實D也會出現尿頻、尿急、尿痛，因為膀胱結核也屬於膀胱炎症性疾病。此題不太嚴謹。
38．鏈黴素過敏試驗液0.1ml含鏈黴素C
A．25單位
B．150單位
C．250單位
D．500單位
E．2500單位
解析：看清是0.1ml，不是1ml！
39．.新生兒病室適宜的溫度是C
A．16℃～18℃
B．18℃～22℃
C．22℃～24℃
D．24℃～26℃
E．26℃～28℃
40．為傷寒患者灌腸時，液體量和高度分別是C
A．300ml,小於30cm
B．400ml,小於30cm
C．500ml,小於30cm
D．600ml,小於20cm
E．700ml,小於20cm
41．患者男，34歲，急性肺炎，在使用青黴素後發生過敏反應，出現面色蒼白，出冷汗，發紺，血壓下降等迴圈衰竭症狀的原因是E
A．胃腸道平滑肌痙攣
B．呼吸道分泌物增多
C．中樞系統缺氧
D．皮膚血管收縮
E．周圍血管擴張
42．患者女，28歲，其母因突發心肌梗死死亡，幾天後帶著悲痛的情緒著手處理後事和準備喪禮。根據安格爾理論，此患者的心理反應階段處於C
A．覺察
B．釋懷
C．恢復期
D．震驚
E．不相信
解析：關於喪親者的心理反應：1964年安格樂（Engel）提出了悲傷的過程分為六個階段: 衝擊與懷疑期、逐漸承認期、恢復常態期、克服失落感期、理想化期、恢復期。
43．患者男，36歲，因腦外傷急診入院3天，呈睡眠狀態，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態是B
A．淺昏迷
B．昏睡
C．嗜睡
D．意識模糊
E．譫妄
解析：嗜睡與昏睡的關鍵區別點在於回答問題是不是完全正確，嗜睡是完全正確的，而昏睡則有時不正確或答非所問。
44．屬於危險性最大的睡眠失調是A
A．睡眠性呼吸暫停
B．發作性睡眠
C．睡眠過度
D．夢遊
E．遺尿
解析：睡眠呼吸暫停綜合症是一組有潛在致死危險的睡眠呼吸障礙疾病，易併發心律失常、高血壓、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估計全世界每天有3000人死於本病。
45．在傾聽技巧中不可取的是E
A．全神貫注
B．集中精神
C．雙方保持一定的距離
D．雙方坐同一高度
E．保持目光持續性接觸
46．患者男，41歲。慢性十二指腸潰瘍，有規律性疼痛。給止痛藥的正確做法是A
A．在疼痛開始前給藥
B．在疼痛開始時給藥
C．持續給藥
D．選擇中樞鎮痛藥
E．疼痛最重時給藥
解析：基護第九章舒適、休息、睡眠與活動：對慢性疼痛病人，應掌握疼痛發作的規律性，儘量在疼痛發作前給藥，使之疼痛容易控制。
47．在炎症早期用冷療的目的是B
A．增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能
B．降低細胞新陳代謝和微生物的活力
C．促進炎性分泌物的吸收和消散
D．物理作用使體內的熱通過傳導發散
E．通過傳導和蒸發的作用使體溫降低
48．佩皮勞護患關係形成過程不包括B
A．認識期
B．指導期
C．確認期
D．開拓期
E．解決期
49．患者男，56歲，賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術後，取半坐臥位元，其目的是E
A．減少局部出血
B．使靜脈回流量減少
C．減輕肺部淤血
D．減少呼吸困難
E．減輕傷口縫合處張力
50．尿的顏色與疾病相符的一項是C
A．急性腎小球腎炎患者的尿呈濃茶色
B．惡性瘧疾患者的尿呈白色渾濁
C．阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色
D． 絲蟲病患者的尿呈洗肉水色
E．尿道化膿性炎症患者的尿呈乳白色
解析：（1）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關，尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見於急性腎小球腎炎，輸尿管結石，泌尿系統腫瘤、結核及感染等。（2）血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見於血型不合輸血後的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。（3）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後出現的泡沫也呈黃色。見於阻塞性黃疸及肝細胞性黃疽。（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見於絲蟲病。
51．取用無菌溶液時，下列敘述正確的是D
A．打開瓶蓋後，立即倒入無菌容器中
B．可直接在溶液瓶中蘸取
C．可用敷料堵住瓶口，使溶液緩慢流出
D．剩餘溶液應在開啟後24h內使用
E．溶液倒出後未使用，應及時倒回瓶中
52．護士未與患者及家屬溝通，為患者施行了導尿術，該護士的行為被認為是E
A．合法行為
B．疏忽大意
C．瀆職行為
D．犯罪行為
E．侵權行為
解析：侵犯了患者的知情同意權。
53．大量輸注庫存血時要防止發生E
A．堿中毒和低血鉀
B．堿中毒和高血鉀
C．低血鉀和低血鈉
D．酸中毒和低血鉀
E．酸中毒和高血鉀
54．護士在整理病室內的常用藥物，對於氨茶鹼的保管，正確的方法是D
A．加鎖保管
B．單獨存放
C．存放與冰箱中
D．裝在有色的密閉瓶中，置於陰涼處
E． 置於陰涼處，並遠離明火
解析：（1）易氧化和遇光變質的藥物：如維生素C、氨茶鹼、鹽酸腎上腺素等，應放入有色瓶或避光紙盒內，置於陰涼處。（2）易揮發、潮解或風化的藥物：如乙醇、過氧乙酸、糖衣片、乾酵母 片等，應裝瓶蓋緊。（3）易被熱破壞的藥物：如疫苗、胎盤球蛋白、抗毒血清等，應置於乾燥陰涼處或2～10℃冷藏保存。（4）易燃、易爆的藥物：如乙醚、環氧乙烷、乙醇等，應單獨存放於陰涼低溫處，遠離明火。各類中藥均應放於陰涼乾燥處，芳香性藥物應密蓋保存。
55．紐曼的服務物件系統結構不包括B
A．核心部分
B．異常防線
C．彈性防線
D．正常防線
E．抵抗線
解析：屬於基護第4章護理理論的內容。
56．患者男，70歲，頭痛後意識不清，呼吸有鼾音，需要鼻飼供給營養，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是C
A．插管前將患者的頭部前傾
B．患者頭和頸部保持水平線
C．插管15cm時托起患者頭部
D．插管困難時可做吞咽動作
E．插管有嗆咳時順勢進行插入
解析：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭後仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人的頭部托起，使下領靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便於胃管順利通過會厭部。
57．一般無菌手套的操作方法正確的是D
A．打開無菌手套袋後檢查號碼及滅菌日期
B．手套袋的系帶纏好後放在手套袋的內面
C．用戴好手套的手捏住另一隻手套的內面
D．戴好手套的手保持在腰以上水準視線範圍
E．脫手套時雙手分別捏住手套外面翻轉
解析：戴手套：1）分次提取法：①一手掀開手套袋開口處，另一手捏住一隻手套的反褶部分即手套的內面，取出手套，對準五指戴在手上。戴手套時，要防止手套外面即無菌面觸及非無菌物品。已戴好手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內面即非無菌面。②掀開另一手套袋開口處，以戴好手套的手指插入另一隻手套的反褶內面即手套的外面，取出手套對準五指戴在手上。如手套有破洞，應立即更換。【戴好手套的手應始終保持在腰部以上水準、視線範圍內。】2）一次性提取法：①兩手同時掀開手套袋開口處，分別捏住兩隻手套的反褶部分即手套的內面，取出手套，使五指相對。②先戴一隻手，再以戴好手套的手指插人另一隻手套的反褶內面，同法戴好。脫手套：一手捏住另一隻腕部外面，翻轉脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內，將其翻轉脫下。若手套上有血跡或污染嚴重時，應先在消毒液中清洗後再脫手套。脫手套時勿使手套的外面即污染面接觸皮膚。
58．屬於高效化學消毒劑的是B
A．酒精
B．過氧乙酸
C．碘伏
D．氯乙定
E．季胺鹽類
1）高效：能殺滅細菌繁殖體、結核桿菌、細菌芽胞、真菌、親脂及親水病毒，如過氧乙酸、環氧乙烷、醛類、高濃度碘類及含氯類等。2）中效：能殺滅細菌繁殖體、結核桿菌、真菌、親脂及親水病毒，如醇類、低濃度碘類及含氯類等。3）低效：能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒、部分真菌，如氯己定、酚類、季銨鹽類。
59．下列病人使用熱水袋時，水溫可以為60℃～70℃的是E
A．昏迷病人
B．癱瘓病人
C．嬰幼兒病人
D．老年病人
E．腹瀉病人
解析：熱水袋水溫成人60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、迴圈不良等病人，水溫應低於50℃。
60．需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環境是D
A人文環境
B社會環境
C外環境
D治療性環境
E醫院物理環境
61．護士在發口服藥時，不妥的做法是C
A告訴患者稀鹽酸用吸管吸
B告訴患者健胃藥應飯前服
C告訴患者止咳糖漿服後應多飲水
D服洋地黃前應測脈率及節律
E患者不在，將藥帶回並交班
62．患者男，64歲，腦內囊出血1周，意識障礙，左側偏癱，尿便失禁，根據奧倫自理理論，護士提供的護理應屬於A
A全補償護理系統
B部分補償護理系統
C輔助系統
D支援系統
E教育系統
解析：1．全補償護理系統在此系統裡，病人沒有能力自理，需要護士進行全面説明，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智慧低下者）。2．部分補償護理系統在此系統中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術後病人。儘管他能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同程度的幫助，如協助如廁、幫助更換敷料等。3．支援～教育系統在此系統中，病人有能力執行或學習一些必需的自理方法，但必須在護士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導，提供促進發展的環境或教育病人提高自理能力。
63．排便失禁患者護理重點是A
A保護臀部，防止發生皮膚破損
B給予患者高蛋白軟食
C認真觀察患者排便時的心理反應
D鼓勵患者多飲水
E觀察記錄糞便性質、顏色和量
64．患者男，70歲，昏迷，3天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應優先解決的是C
A軀體活動障礙
B語音溝通障礙
C清理呼吸道無效
D有皮膚完整性受損的危險
E便秘
65．給女性患者導尿，行第二次消毒時消毒小陰唇，尿道口的順序是B
A．自上而下，由外→內
B．自上而下，內→外→內
C．自下而上，內→外→內
D．自上而下，外→內→外
E．自下而上，外→內→外
66．實施屍體護理的時間為D
A．患者心跳呼吸停止立即進行
B．患者腦死亡時立即進行
C．家屬要求時進行
D．醫生下達死亡診斷書時進行
E．患者安葬時進行
67．國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優秀護士的最高榮譽獎章，其頒發的頻率是B
A．每年一次
B．每兩年一次
C．每三年一次
D．每四年一次
E．每五年一次
68．醫院感染的主要對象是A
A．住院患者
B．醫生
C．護士
D．探視者
E．陪伴者
69．誤用硫酸後，需保護胃黏膜可選用的溶液時A
A．鎂乳
B．白醋
C．高鹽酸鉀
D．過氧化氫
E．碳酸氫鈉
70．患者意識喪失，各種反射逐漸喪失，肌張力消失，心跳減弱，呼吸微弱，根據這些徵象，醫學上應診斷為B
A．臨床死亡期
B．瀕死期
C．否認期
D．生物學死亡期
E．接收期
解析：（一）瀕死期瀕死期又稱臨終狀態，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統的功能極度衰弱，中樞神經系統腦幹以上部位的功能處於深度抑制狀態，表現意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續時間可隨病人機體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進入臨床死亡期。此期生命處於可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復蘇；反之，則進人臨床死亡期。（二）臨床死亡期臨床死亡期，此期中樞神經系統的抑制過程已由大腦皮質擴散到皮層下部位，延髓處於極度抑制狀態。表現為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續5～6分鐘，超過這個時限，大腦將發生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧降低時，臨床死亡期可延長達1小時或更久。（三）生物學死亡期生物學死亡期是死亡過程的最後階段。此期整個中樞神經系統及各器官的新陳代謝相繼停止，並出現不可逆的變化，整個機體已不可能復活。隨著此期的進展，相繼出現早期屍體現象，即屍冷、屍斑、屍僵等；晚期屍體現象，即屍體腐敗等。
71．做血液氣體分析的血標本採集後應密封放置於E
A．清潔試管中
B．草酸鉀抗凝試管中
C．無菌試管中
D．枸緣酸鈉試管中
E．肝素抗凝注射器試管中
72．患者男，39歲，吸煙15年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵後急性哮喘發作，呼吸困難，根據羅伊的適應模式，該患者面臨的主要刺激是A
A．情緒變化
B．氣溫變化
C．缺氧
D．吸煙史
E．家族遺傳史
73．庫存血在4℃的環境內可保存E
A．24h
B．48h
C．72h
D．1周
E．2～3周
74．南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療康復的最佳身心狀態，這本身就是一項最精緻的藝術”，其理論思想是B
A護理是助人的活動
B護理是科學與藝術的結合
C照顧是護理的核心和永恆的主題
D護理是一門專業，一門技術
E護理是一個過程，其方法是護理程式
解析：護理的內涵：1.護理是科學和藝術的結合：護理是在科學指導下進行的活動，其科學指導來源於自然科學和社會科學知識。護理工作又是充滿創造性的藝術。由於護理服務物件的千差萬別，其健康問題、需要等各不相同，因此要求護士必須尊重病人的獨特性，靈活地應用科學知識，因人而異地分析和解決病人問題，滿足其需要。正如護理鼻祖南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療和康復需要的最佳身心狀態，這本身就是一項最精細的藝術。”2.護理是助人的活動：護士和病人的關係首先是一種幫助與被幫助的關係，這就要求護理人員以自己特有的專業知識、技能與技巧提供説明與服務，滿足其特定的需求，與服務物件建立起良好的説明性關係，達到恢復、維持和增進人們健康的目的。3.照顧是護理的核心 照顧是護理的核心和永恆的主題。4.護理是一個過程，其方法是護理程式：護理活動是一個過程，這個過程由一系列有序的步驟組成。包括評估、診斷、計畫、實施和評價。護理程式使護士有針對性地收集病人資料，分析病人問題，提出個性化解決方案，從而可以最大限度地避免治療和護理的風險，故它是一種科學地解決問題的方法，其明確目的就是解決病人的健康問題。5.護理是一門專業：20世紀50年代以後，國外護理界在完善護理教育體制、開發護理理論模式、提高護理科研水準、完善專業團體功能等方面作出了諸多努力，護理逐漸由一門職業發展成為一門專業。
75．患者女，68歲，長期臥床。5天未排便。醫囑予甘油栓通便，下列操作錯誤的是B
A．患者取側臥位，膝部彎曲
B．囑患者屏氣，儘量放鬆
C．置入後保持側臥位15分鐘
D．將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm
E．若栓劑滑脫出肛門外，應予重新插入
解析：直腸栓劑給藥技巧：（1）用藥前準備：使用前儘量排空大小便，並清洗肛門內外。（2）在栓劑的頂端蘸少許凡士林、植物油或潤滑油起潤滑作用。（3）體位：協助患者取側臥位，雙膝彎曲，暴露肛門。（4）囑患者張口深呼吸，儘量放鬆，使肛門括約肌鬆弛。將栓劑輕輕插入肛門，並用戴上指套或手套的手指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm。 （5）置人栓劑後，保持側臥姿勢15分鐘，以防栓劑滑脫或融化後滲出肛門外。若栓劑滑脫出肛門外，應重新插入，以確保用藥效果。（6）栓劑必須插至肛門括約肌以上，並確定栓劑靠在直腸黏膜上，若插入糞塊則不起作用。（7）栓劑應避免擠壓，並儲存於陰涼處，夏季則應放在冰箱內。
76～77題共用題幹
患者男，56歲。胃癌術後三個月。患者出現背部疼痛。活動時加重，不能忍受，要求用鎮痛劑
76．該患者疼痛級別屬於C
A．0級
B．1級
C．2級
D．3級
E．4級
解析：世界衛生組織（WHO）對疼痛程度的分級：0級：無疼痛。1級（輕度疼痛）：有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響。2級（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。3級（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。扣字眼，選C。
77．該患者患者護理措施錯誤的是E
A．鬆弛術
B．心理護理
C．針灸治療
D．適度活動
E．給予麻醉性止痛藥物
解析：WHO建議的三階梯止痛療法：①第一階段：適用于輕度疼痛病人。可選用非阿片類、解熱鎮痛類、抗炎類藥物，如布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚等。②第二階段：適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無效時，可選用弱阿片類藥物，如可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段：適用於重度疼痛和劇烈性癌痛病人。可選用強阿片類藥物，如嗎啡、呱替啶、美沙酮等。
78～79題共用題幹
患者女，16歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔心住院影響複習和考試，憂心忡忡，不能安心休養，不利於身體康復。
78．此時該患者出現了角色適應中的B
A．角色行為缺如
B．角色行為衝突
C．角色行為退化
D．角色行為減退
E．角色行為紊亂
解析：1．角色行為缺如 指病人沒有進入病人角色，不承認自己是病人，不能很好地配合醫療和護理。常發生于由健康角色轉向病人角色及疾病突然加重或惡化時。病人自我感覺良好，或認為醫生的診斷錯誤，不但不休息，反而增加活動量，或採取等待觀望的態度，認為症狀並未嚴重到需治療的程度。這也是病人的一種心理防禦表現。2．角色行為衝突 指病人在適應病人角色過程中，與其患病前的各種角色發生心理衝突而引起行為的不協調。常發生于由健康角色轉向病人角色時。病人常表現為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現。如正在學習的學生，因擔心患病影響學習而出現沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學生角色的衝突。3．角色行為強化 指病人安于病人角色，對自我能力表示懷疑，產生退縮和依賴心理；另外，患病也使病人免除了其原來的社會責任，常發生于由病人角色轉向社會角色時，病人常表現為依賴性增強，對承擔其他角色感到恐懼不安，或借生病而逃避某些責任、獲得某些權利等。4．角色行為消退 指病人適應病人角色後，由於某種原因，又重新承擔起本應免除的社會角色的責任而放棄病人角色。如一位元尚需繼續醫治的母親由於孩子需要照顧而毅然出院，擔負起照顧孩子的責任。
79．目前影響該患者角色適應的主要因素是E
A．醫院制度
B．疾病的性質
C．症狀的可見性
D．疾病的嚴重程度
E．患者的社會特徵
解析：1．疾病的性質和嚴重程度影響病人角色的適應。2．症狀的可見性：症狀可見與否影響著病人的就醫與角色適應。對於明顯的症狀如外傷出血等，人們比較容易去就醫並很快承擔病人角色；相反，對於不顯著的症狀如食欲減退等，人們則不去關心和重視，不易進入病人角色。3．醫院規則：由於院規對病人是一種約束，病人常不能按照自己的意願行事，凡事聽命于醫護人員，不能廣泛與外界接觸，這些都會影響病人角色的適應。4．病人的社會特徵：病人的年齡、性別、性格、文化程度、生活習慣、工作環境、家庭經濟狀況等影響著病人角色的適應。病人與家屬、親友、同事、同室病友、醫護人員之間的關係同樣影響著病人角色的適應。
80～81題共用題幹
患者男，28歲。因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風
80．該患者應採取的隔離種類為A
A．接觸隔離
B．呼吸道隔離
C．腸道隔離
D．保護性隔離
E．昆蟲隔離
解析：破傷風、炭疽、丹毒等常需解除隔離。
81．該患者換下的敷料應E
A．先清洗後消毒
B．先滅菌後清洗
C．先清洗後暴曬
D．先暴曬再滅菌
E．焚燒
82～85題共用題幹
患者男，52歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫
82．該患者應選用的飲食是C
A．高熱量飲食
B．高蛋白飲食
C．低鹽飲食
D．低脂肪飲食
E．無鹽低鈉飲食
83．對該飲食要求描述正確的是A
A．食鹽的總量限制在小於2g/d
B．可以少量食用醃製品
C．攝入的蛋白質總量為1.5～2.0g（kg.d）
D．脂肪總量小於50g/d
E．除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹調
84．該患者禁食的食物為C
A．豆製品
B．雞蛋
C．香腸
D．牛奶
E．魚
85．半月後，患者雙下肢水腫嚴重，該患者應禁食的食物不包括D
A．油條
B．掛麵
C．皮蛋
D．饅頭
E．汽水
82～85題解析：一、低鹽飲食：1．適用範圍 用於心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉瀦留等病人。2．飲食原則及用法 成人進食鹽量小於2g/d，其中含鈉0．8g或醬油10ml/d，但不包括食物內自然含的氯化鈉。禁食醃製品，如鹹菜、鹹肉、鹹蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。
二、無鹽低鈉飲食：1．適用範圍同低鹽飲食，尤其是水腫較重病人。飲食原則及用法①無鹽飲食：除食物中自然存在的鈉鹽以外，烹調時不放食鹽，飲食中含鈉量小於．7g/d；②低鈉飲食：除無鹽外，還需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量，即小於g/d。對進食無鹽低鈉飲食者，要禁用醃製品，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛麵、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調時可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調味品及調色品。
86～87題共用題幹
患者，女57歲，腦出血後一個月，患者眼瞼不能閉合，尿失禁，留置有尿管，每日給予鼻飼、翻身按摩等護理
86．對患者眼睛最好的保護措施是E
A．滴眼藥水
B．熱敷眼瞼
C．濕紗布覆蓋
D．按揉到閉合
E．蓋凡士林紗布
87．對留置的尿管應特別注意做到A
A．保持尿管通暢
B．定時膀胱沖洗
C．據情況更換尿袋
D．及時傾倒集尿袋
E．定期做尿常規檢查
88～89題共用題幹
A．鈣
B．磷
C．碘
D．鋅
E．鐵
88．參與合成血紅蛋白、肌紅蛋白與細胞色素A的物質是E
89．調節心臟和神經傳導及肌肉收縮的物質是A
90～91題共用題幹
A．0.5小時
B． 1小時
C． 1.5小時
D． 2小時
E． 3小時
90．超聲波霧化吸入器連續使用時，中間需間隔的時間是A
91．手壓式霧化吸入治療，兩次用藥間隔的時間不少於E
解析：見人衛版指定教材第13章給藥：手壓式霧化吸入治療，兩次使用間隔時間不少於3～4小時，E最接近。
92～93題共用題幹
A．談話環境安靜
B．談話主題明確
C．交談氣氛輕鬆、自然
D．語氣表達隨意、開放
E． 交流資訊可靠、隨機
92．和患者正式交談的主要特點是B
93．和患者非正式交談的主要特點是D
解析：見人衛版指定教材第8章護理程式：（1）正式交談：護患雙方按預先擬定的計畫進行交談，如病史採集。主要特點是談話主題明確。（2）非正式交談：是護士在日常工作中與病人進行的隨意、開放性交談。教材原文，不必討論，沒有道理可講！
94～96題共用題幹
A．生理需要
B．安全需要
C．愛與歸屬的需要
D．自尊的需要
E．自我實現的需要
94．患者男，52歲，教師，因胃潰瘍出血住院。在疾病恢復期，要求同事幫忙把自己的專業書帶來，以便備課，此需要屬於E
95．患者女，76歲。因發生尿瀦留需要導尿，此需要屬於A
96．.新入院男患者，56歲，要求護士幫他介紹同室的病友，希望儘快與大家熟悉，被病友接納，此需要屬於C
97～98題共用題幹
A．親密區
B．個人區
C．工作區
D．公眾區
E．社會區
97．護士通知患者做好進餐準備時應採用E
98．在護士辦公室，護士和同事工作時應採用E
解析：見人衛版制定教材第6章溝通：（1）親密區：指溝通雙方距離小於50cm，當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。（2）個人區：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區距離。（3）社會區：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。（4）公眾區：指溝通雙方距離在4m以上，一般用於正式公開講話中，如上課、開會等。
99～100題共用題幹
A．衣服
B．口罩
C．體溫表
D．枕頭條
E．輸液器
99．醫院內屬於高度危險性物品的是E
100．醫院內屬於中度危險性物品的是C
表現為面色潮紅，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦。慢性病容，表現為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見於惡性腫瘤、結核等慢性消耗性疾病。病危面容，表現為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷。另其他教材上說：希氏Hippocrates面容，亦稱病危面容。所以本題AB均對。但是希氏面容人衛版指定教材沒有寫，估計命題人不太懂，讓選D的可能性大。20．阿米巴痢疾病人行保留灌腸時應採用的臥位是A
A右側臥位
B左側臥位
C．半坐位
D．頭低足高位
E．膝胸臥位
21．患者女，40歲。診斷為傷寒，已住院2周。病情處於恢復期，應給予的飲食是B
A．低脂飲食
B．少渣飲食
C．高膳食纖維飲食
D．低蛋白飲食
C．要素飲食
解析：記住大規律，凡是腸、肛門的疾病多要少渣飲食，因為會造成機械性損傷。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。
22．提出推行初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑的是A
A．《阿拉木圖宣言》
B．《日內瓦宣言》
C．《莫斯科宣言》
D．《里約熱內盧宣言》
E．《漢堡宣言》
解析：1978年，世界衛生組織和聯合國兒童基金會（UNICEF）聯合在哈薩克的首都阿拉木圖召開了國際初級衛生保健會議（簡稱阿拉木圖會議）。會議發表的《阿拉木圖宣言》明確提出：推行初級衛生保健是實現“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和基本途徑。
23．灌腸前後分別排便一次在體溫單上的記錄方法是E
A．2
B．2/E
C．2/2E
D．1 1/2E
E．1 1/E
如未解大便記“0”；灌腸後的大便次數用“E”符號，兩次灌腸後大便3次用3／2E表示，11／E表示自行排便1次，灌腸後排便1次，0／E表示灌腸後無大便；大便失禁記為“*”。
24．患者男，60歲。小腿脛骨骨折，實施骨牽引，翻身困難，現患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡，護士評估患者情況後應立即實施的護理措施是D
A．為患者進行床上擦浴促進身體舒適
B．為患者將患肢放好促進臥位舒適
C．給予鎮痛藥物以減輕不適
D．心理疏導
E．使用鎮靜催眠藥
解析：此題考查的是基護第九章舒適、休息、睡眠與活動第三節休息與睡眠的內容：休息與睡眠護理措施：對於疼痛病人，應酌情給予鎮痛藥物以減輕不適。調整舒適體位，以助睡眠。做好心理護理。當所有促進睡眠的方法都無效時，才使用鎮靜催眠藥，並且用藥時間越短越好。此題未提及疼痛，排除C。另外AE也不對。該患者難以入睡原因有二：一是不舒服，想翻身，二是煩躁不安，精神緊張。脛骨骨折，實施骨牽引應注意保持牽引正確有效：患者應取半臥位，骨盆放正，保持患肢外展中立位牽引，牽引錘應懸空;床尾抬高約15～20 cm；告知患者及其家屬，不能擅自改變體位，不能自行增減重量，否則造成牽引失效而影響治療。患者想翻身，這是不允許的，該患者體位肯定早已正確放置，不能再做調整，所以B選項為患者將患肢放好促進臥位元舒適是錯誤的。“不舒服，想翻身”這個問題是無法滿足患者的，所以現在需要給患者做好解釋、安慰等心理疏導工作，解決第2個因素後看看患者是否能夠入睡，實在不行才給予鎮靜催眠藥。25．氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15s，其主要原因是A
A．引起病人缺氧和發紺
B．吸痰器工作時間過長易損壞
C．吸痰管通過痰液過多易阻塞
D．引起病人刺激性嗆咳造成不適
E．吸痰用託盤暴露時間過久造成細菌感染
26．當懷疑或發現壓力源存在而尚未發生壓力反應時，應採取的預防級別是A
A．一級預防
B．二級預防
C．三級預防
D．四級預防
E．五級預防
解析：1．一級預防:當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，一級預防便可開始。2．二級預防:當壓力源穿過正常防線，個體表現出壓力反應即出現症狀體征時，就可開始二級水準的干預，即早期發現病例、及時治療、增強抵抗線。3．三級預防:指繼積極的治療之後或個體達到相當程度的穩定性時，為能徹底康復、減少後遺症而採取的干預。
27．低分子右旋糖酐的主要作用是A
A．降低血液粘稠度，改善微循環
B．提高血漿膠體滲透壓
C．補充蛋白質，改善迴圈
D．補充營養和水分，減輕水腫
E．供給熱能，保持酸堿平衡
28．高熱病人體溫高達39.8℃，為其物理降溫的最佳措施是B
A．頭部置冰袋
B．乙醇擦浴
C．頸腋下及腹股溝置冰袋
D．頭部冷濕敷
E．頭部用冰帽
解析：溫水擦浴或乙醇擦浴可達到全身用冷，為高熱病人降溫目的，效果最佳。
29．慎獨修養屬於護士素質中的E
A．心理素質
B．體態素質
C．專業素質
D．科學文化素質
E．思想道德素質
30．患者女，45歲，腰椎損傷2年，長期臥床，經過康復鍛煉，現患者下肢可輕微移動位置，但不能抬起，護士判斷此肌力屬於C
A．0級
B．1級
C．2級
D．3級
E．4級
解析：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級肢體可移動位置，但不能抬起。3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級肌力正常。
31．用冷或用熱超過一定時間，會產生繼發效應，冷熱療法適宜的時間為B
A．10～20min
B．20～30min
C．30～40min
D．40～50min
E．50～60min
32．患者女，29歲，肺大部切除術後第一天，神志清楚，體質虛弱，輕度發紺，血氧分壓6.5kPa,遵醫囑給予面罩用氧8L/min，護士囑患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是預防D
A．呼吸道乾燥
B．呼吸道分泌物阻賽
C．氧中毒
D．肺不張
E．呼吸抑制
解析：本題涉及的內容為人衛版指定教材基護第17章急危病人的搶救和護理。當氧濃度高於60%、持續時間超過24小時，可能出現氧療不良反應。常見的不良反應有：（1）氧中毒：其特點是肺實質的改變，表現為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現呼吸增快、噁心、嘔吐、煩躁、斷續的乾咳。預防措施是避免長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析，動態觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：吸入高濃度氧氣後，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現呼吸困難、發紺、昏迷。【預防措施是鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。】（3）呼吸道分泌物乾燥：應加強濕化和霧化吸入。氧氣是一種乾燥氣體，吸入後可導致呼吸道黏膜乾燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運動。因此，氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以減輕對呼吸道黏膜的刺激作用。
33．2016年7月23日，護士鋪無菌盤時，不正確的是A
A．所用無菌包的滅菌日期是2016年7月14日
B．打開無菌包後，用無菌持物鉗夾取治療巾
C．打開治療巾時，手不可觸及治療巾內面
D．鋪無菌盤時，不能背對無菌區，更不能有事離開
E．鋪好的無菌盤4小時內有效
解析：無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。
34．患者男，70歲，因冠心病病情危重住院治療，後由於經濟原因，患者及家屬執意要求出院，此時護士應E
A．報告上級行政部門
B．讓患者去找值班醫生
C．按患者及家屬意願同意患者出院
D．本著救死扶傷的原則，強制留患者住院治療
E．讓患者或其法定監護人在自動出院欄上簽字，做好護理記錄後讓患者出院
解析：患者病情已危重，怎麼去找醫生？！B．讓患者去找值班醫生肯定是不對的。
35．瞳孔散大的標準是指瞳孔直徑E
A．
B．2～3mm
C．3～4mm
D．4～5mm
E．>5mm
36．對急性中毒患者應迅速採用的洗胃方法是A
A．口服催吐法
B．漏斗胃管洗胃法
C．電動吸引器洗胃法
D．自動洗胃機洗胃法
E． 手動洗胃機洗胃法
解析：此題如果沒做對，有情可原。此題洗胃與催吐的概念教材上寫的不太嚴謹，於是有了這道也不太嚴謹的題。人衛版教材基護部分寫到：洗胃是將胃管插入病人胃內，反復注入和吸出一定量的溶液，以沖洗並排除胃內容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法，按說催吐不能算洗胃方法。但是教材硬是把催吐列為洗胃法之一，並寫到：洗胃注意事項：1．急性中毒病人應迅速採用口服催吐法（按此句明顯選A），必要時進行洗胃，以減少毒物的吸收。插管時動作要輕快，切勿損傷食管黏膜或誤入氣管。口服中毒除腐蝕性毒物及病情嚴重外，應儘早採用催吐、洗胃和導瀉方法，清除胃腸道內尚未被吸收的毒物。而內科第九章理化因素中毒又寫到：口服中毒除腐蝕性毒物及病情嚴重外，應儘早採用催吐、洗胃和導瀉方法，清除胃腸道內尚未被吸收的毒物。可見催吐又不屬於洗胃。有同學說要是昏迷了怎麼口服啊？不用講道理，這個考試很多題不嚴謹，只會斷章取義考原文！
37．可出現尿頻、尿急、尿痛症狀的是C
A．膀胱造瘺
B．妊娠壓迫
C．膀胱炎症
D．膀胱結核
E急性腎炎
解析：膀胱刺激征的主要症狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內排尿次數增多，主要由於膀胱炎症或機械性刺激引起。但其實D也會出現尿頻、尿急、尿痛，因為膀胱結核也屬於膀胱炎症性疾病。此題不太嚴謹。
38．鏈黴素過敏試驗液0.1ml含鏈黴素C
A．25單位
B．150單位
C．250單位
D．500單位
E．2500單位
解析：看清是0.1ml，不是1ml！
39．.新生兒病室適宜的溫度是C
A．16℃～18℃
B．18℃～22℃
C．22℃～24℃
D．24℃～26℃
E．26℃～28℃
40．為傷寒患者灌腸時，液體量和高度分別是C
A．300ml,小於30cm
B．400ml,小於30cm
C．500ml,小於30cm
D．600ml,小於20cm
E．700ml,小於20cm
41．患者男，34歲，急性肺炎，在使用青黴素後發生過敏反應，出現面色蒼白，出冷汗，發紺，血壓下降等迴圈衰竭症狀的原因是E
A．胃腸道平滑肌痙攣
B．呼吸道分泌物增多
C．中樞系統缺氧
D．皮膚血管收縮
E．周圍血管擴張
42．患者女，28歲，其母因突發心肌梗死死亡，幾天後帶著悲痛的情緒著手處理後事和準備喪禮。根據安格爾理論，此患者的心理反應階段處於C
A．覺察
B．釋懷
C．恢復期
D．震驚
E．不相信
解析：關於喪親者的心理反應：1964年安格樂（Engel）提出了悲傷的過程分為六個階段: 衝擊與懷疑期、逐漸承認期、恢復常態期、克服失落感期、理想化期、恢復期。
43．患者男，36歲，因腦外傷急診入院3天，呈睡眠狀態，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態是B
A．淺昏迷
B．昏睡
C．嗜睡
D．意識模糊
E．譫妄
解析：嗜睡與昏睡的關鍵區別點在於回答問題是不是完全正確，嗜睡是完全正確的，而昏睡則有時不正確或答非所問。
44．屬於危險性最大的睡眠失調是A
A．睡眠性呼吸暫停
B．發作性睡眠
C．睡眠過度
D．夢遊
E．遺尿
解析：睡眠呼吸暫停綜合症是一組有潛在致死危險的睡眠呼吸障礙疾病，易併發心律失常、高血壓、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估計全世界每天有3000人死於本病。
45．在傾聽技巧中不可取的是E
A．全神貫注
B．集中精神
C．雙方保持一定的距離
D．雙方坐同一高度
E．保持目光持續性接觸
46．患者男，41歲。慢性十二指腸潰瘍，有規律性疼痛。給止痛藥的正確做法是A
A．在疼痛開始前給藥
B．在疼痛開始時給藥
C．持續給藥
D．選擇中樞鎮痛藥
E．疼痛最重時給藥
解析：基護第九章舒適、休息、睡眠與活動：對慢性疼痛病人，應掌握疼痛發作的規律性，儘量在疼痛發作前給藥，使之疼痛容易控制。
47．在炎症早期用冷療的目的是B
A．增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能
B．降低細胞新陳代謝和微生物的活力
C．促進炎性分泌物的吸收和消散
D．物理作用使體內的熱通過傳導發散
E．通過傳導和蒸發的作用使體溫降低
48．佩皮勞護患關係形成過程不包括B
A．認識期
B．指導期
C．確認期
D．開拓期
E．解決期
49．患者男，56歲，賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術後，取半坐臥位元，其目的是E
A．減少局部出血
B．使靜脈回流量減少
C．減輕肺部淤血
D．減少呼吸困難
E．減輕傷口縫合處張力
50．尿的顏色與疾病相符的一項是C
A．急性腎小球腎炎患者的尿呈濃茶色
B．惡性瘧疾患者的尿呈白色渾濁
C．阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色
D． 絲蟲病患者的尿呈洗肉水色
E．尿道化膿性炎症患者的尿呈乳白色
解析：（1）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關，尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見於急性腎小球腎炎，輸尿管結石，泌尿系統腫瘤、結核及感染等。（2）血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見於血型不合輸血後的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。（3）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後出現的泡沫也呈黃色。見於阻塞性黃疸及肝細胞性黃疽。（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見於絲蟲病。
51．取用無菌溶液時，下列敘述正確的是D
A．打開瓶蓋後，立即倒入無菌容器中
B．可直接在溶液瓶中蘸取
C．可用敷料堵住瓶口，使溶液緩慢流出
D．剩餘溶液應在開啟後24h內使用
E．溶液倒出後未使用，應及時倒回瓶中
52．護士未與患者及家屬溝通，為患者施行了導尿術，該護士的行為被認為是E
A．合法行為
B．疏忽大意
C．瀆職行為
D．犯罪行為
E．侵權行為
解析：侵犯了患者的知情同意權。
53．大量輸注庫存血時要防止發生E
A．堿中毒和低血鉀
B．堿中毒和高血鉀
C．低血鉀和低血鈉
D．酸中毒和低血鉀
E．酸中毒和高血鉀
54．護士在整理病室內的常用藥物，對於氨茶鹼的保管，正確的方法是D
A．加鎖保管
B．單獨存放
C．存放與冰箱中
D．裝在有色的密閉瓶中，置於陰涼處
E． 置於陰涼處，並遠離明火
解析：（1）易氧化和遇光變質的藥物：如維生素C、氨茶鹼、鹽酸腎上腺素等，應放入有色瓶或避光紙盒內，置於陰涼處。（2）易揮發、潮解或風化的藥物：如乙醇、過氧乙酸、糖衣片、乾酵母 片等，應裝瓶蓋緊。（3）易被熱破壞的藥物：如疫苗、胎盤球蛋白、抗毒血清等，應置於乾燥陰涼處或2～10℃冷藏保存。（4）易燃、易爆的藥物：如乙醚、環氧乙烷、乙醇等，應單獨存放於陰涼低溫處，遠離明火。各類中藥均應放於陰涼乾燥處，芳香性藥物應密蓋保存。
55．紐曼的服務物件系統結構不包括B
A．核心部分
B．異常防線
C．彈性防線
D．正常防線
E．抵抗線
解析：屬於基護第4章護理理論的內容。
56．患者男，70歲，頭痛後意識不清，呼吸有鼾音，需要鼻飼供給營養，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是C
A．插管前將患者的頭部前傾
B．患者頭和頸部保持水平線
C．插管15cm時托起患者頭部
D．插管困難時可做吞咽動作
E．插管有嗆咳時順勢進行插入
解析：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭後仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人的頭部托起，使下領靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便於胃管順利通過會厭部。
57．一般無菌手套的操作方法正確的是D
A．打開無菌手套袋後檢查號碼及滅菌日期
B．手套袋的系帶纏好後放在手套袋的內面
C．用戴好手套的手捏住另一隻手套的內面
D．戴好手套的手保持在腰以上水準視線範圍
E．脫手套時雙手分別捏住手套外面翻轉
解析：戴手套：1）分次提取法：①一手掀開手套袋開口處，另一手捏住一隻手套的反褶部分即手套的內面，取出手套，對準五指戴在手上。戴手套時，要防止手套外面即無菌面觸及非無菌物品。已戴好手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內面即非無菌面。②掀開另一手套袋開口處，以戴好手套的手指插入另一隻手套的反褶內面即手套的外面，取出手套對準五指戴在手上。如手套有破洞，應立即更換。【戴好手套的手應始終保持在腰部以上水準、視線範圍內。】2）一次性提取法：①兩手同時掀開手套袋開口處，分別捏住兩隻手套的反褶部分即手套的內面，取出手套，使五指相對。②先戴一隻手，再以戴好手套的手指插人另一隻手套的反褶內面，同法戴好。脫手套：一手捏住另一隻腕部外面，翻轉脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內，將其翻轉脫下。若手套上有血跡或污染嚴重時，應先在消毒液中清洗後再脫手套。脫手套時勿使手套的外面即污染面接觸皮膚。
58．屬於高效化學消毒劑的是B
A．酒精
B．過氧乙酸
C．碘伏
D．氯乙定
E．季胺鹽類
1）高效：能殺滅細菌繁殖體、結核桿菌、細菌芽胞、真菌、親脂及親水病毒，如過氧乙酸、環氧乙烷、醛類、高濃度碘類及含氯類等。2）中效：能殺滅細菌繁殖體、結核桿菌、真菌、親脂及親水病毒，如醇類、低濃度碘類及含氯類等。3）低效：能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒、部分真菌，如氯己定、酚類、季銨鹽類。
59．下列病人使用熱水袋時，水溫可以為60℃～70℃的是E
A．昏迷病人
B．癱瘓病人
C．嬰幼兒病人
D．老年病人
E．腹瀉病人
解析：熱水袋水溫成人60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、迴圈不良等病人，水溫應低於50℃。
60．需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環境是D
A人文環境
B社會環境
C外環境
D治療性環境
E醫院物理環境
61．護士在發口服藥時，不妥的做法是C
A告訴患者稀鹽酸用吸管吸
B告訴患者健胃藥應飯前服
C告訴患者止咳糖漿服後應多飲水
D服洋地黃前應測脈率及節律
E患者不在，將藥帶回並交班
62．患者男，64歲，腦內囊出血1周，意識障礙，左側偏癱，尿便失禁，根據奧倫自理理論，護士提供的護理應屬於A
A全補償護理系統
B部分補償護理系統
C輔助系統
D支援系統
E教育系統
解析：1．全補償護理系統在此系統裡，病人沒有能力自理，需要護士進行全面説明，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智慧低下者）。2．部分補償護理系統在此系統中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術後病人。儘管他能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同程度的幫助，如協助如廁、幫助更換敷料等。3．支援～教育系統在此系統中，病人有能力執行或學習一些必需的自理方法，但必須在護士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導，提供促進發展的環境或教育病人提高自理能力。
63．排便失禁患者護理重點是A
A保護臀部，防止發生皮膚破損
B給予患者高蛋白軟食
C認真觀察患者排便時的心理反應
D鼓勵患者多飲水
E觀察記錄糞便性質、顏色和量
64．患者男，70歲，昏迷，3天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應優先解決的是C
A軀體活動障礙
B語音溝通障礙
C清理呼吸道無效
D有皮膚完整性受損的危險
E便秘
65．給女性患者導尿，行第二次消毒時消毒小陰唇，尿道口的順序是B
A．自上而下，由外→內
B．自上而下，內→外→內
C．自下而上，內→外→內
D．自上而下，外→內→外
E．自下而上，外→內→外
66．實施屍體護理的時間為D
A．患者心跳呼吸停止立即進行
B．患者腦死亡時立即進行
C．家屬要求時進行
D．醫生下達死亡診斷書時進行
E．患者安葬時進行
67．國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優秀護士的最高榮譽獎章，其頒發的頻率是B
A．每年一次
B．每兩年一次
C．每三年一次
D．每四年一次
E．每五年一次
68．醫院感染的主要對象是A
A．住院患者
B．醫生
C．護士
D．探視者
E．陪伴者
69．誤用硫酸後，需保護胃黏膜可選用的溶液時A
A．鎂乳
B．白醋
C．高鹽酸鉀
D．過氧化氫
E．碳酸氫鈉
70．患者意識喪失，各種反射逐漸喪失，肌張力消失，心跳減弱，呼吸微弱，根據這些徵象，醫學上應診斷為B
A．臨床死亡期
B．瀕死期
C．否認期
D．生物學死亡期
E．接收期
解析：（一）瀕死期瀕死期又稱臨終狀態，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統的功能極度衰弱，中樞神經系統腦幹以上部位的功能處於深度抑制狀態，表現意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續時間可隨病人機體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進入臨床死亡期。此期生命處於可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復蘇；反之，則進人臨床死亡期。（二）臨床死亡期臨床死亡期，此期中樞神經系統的抑制過程已由大腦皮質擴散到皮層下部位，延髓處於極度抑制狀態。表現為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續5～6分鐘，超過這個時限，大腦將發生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧降低時，臨床死亡期可延長達1小時或更久。（三）生物學死亡期生物學死亡期是死亡過程的最後階段。此期整個中樞神經系統及各器官的新陳代謝相繼停止，並出現不可逆的變化，整個機體已不可能復活。隨著此期的進展，相繼出現早期屍體現象，即屍冷、屍斑、屍僵等；晚期屍體現象，即屍體腐敗等。
71．做血液氣體分析的血標本採集後應密封放置於E
A．清潔試管中
B．草酸鉀抗凝試管中
C．無菌試管中
D．枸緣酸鈉試管中
E．肝素抗凝注射器試管中
72．患者男，39歲，吸煙15年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵後急性哮喘發作，呼吸困難，根據羅伊的適應模式，該患者面臨的主要刺激是A
A．情緒變化
B．氣溫變化
C．缺氧
D．吸煙史
E．家族遺傳史
73．庫存血在4℃的環境內可保存E
A．24h
B．48h
C．72h
D．1周
E．2～3周
74．南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療康復的最佳身心狀態，這本身就是一項最精緻的藝術”，其理論思想是B
A護理是助人的活動
B護理是科學與藝術的結合
C照顧是護理的核心和永恆的主題
D護理是一門專業，一門技術
E護理是一個過程，其方法是護理程式
解析：護理的內涵：1.護理是科學和藝術的結合：護理是在科學指導下進行的活動，其科學指導來源於自然科學和社會科學知識。護理工作又是充滿創造性的藝術。由於護理服務物件的千差萬別，其健康問題、需要等各不相同，因此要求護士必須尊重病人的獨特性，靈活地應用科學知識，因人而異地分析和解決病人問題，滿足其需要。正如護理鼻祖南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療和康復需要的最佳身心狀態，這本身就是一項最精細的藝術。”2.護理是助人的活動：護士和病人的關係首先是一種幫助與被幫助的關係，這就要求護理人員以自己特有的專業知識、技能與技巧提供説明與服務，滿足其特定的需求，與服務物件建立起良好的説明性關係，達到恢復、維持和增進人們健康的目的。3.照顧是護理的核心 照顧是護理的核心和永恆的主題。4.護理是一個過程，其方法是護理程式：護理活動是一個過程，這個過程由一系列有序的步驟組成。包括評估、診斷、計畫、實施和評價。護理程式使護士有針對性地收集病人資料，分析病人問題，提出個性化解決方案，從而可以最大限度地避免治療和護理的風險，故它是一種科學地解決問題的方法，其明確目的就是解決病人的健康問題。5.護理是一門專業：20世紀50年代以後，國外護理界在完善護理教育體制、開發護理理論模式、提高護理科研水準、完善專業團體功能等方面作出了諸多努力，護理逐漸由一門職業發展成為一門專業。
75．患者女，68歲，長期臥床。5天未排便。醫囑予甘油栓通便，下列操作錯誤的是B
A．患者取側臥位，膝部彎曲
B．囑患者屏氣，儘量放鬆
C．置入後保持側臥位15分鐘
D．將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm
E．若栓劑滑脫出肛門外，應予重新插入
解析：直腸栓劑給藥技巧：（1）用藥前準備：使用前儘量排空大小便，並清洗肛門內外。（2）在栓劑的頂端蘸少許凡士林、植物油或潤滑油起潤滑作用。（3）體位：協助患者取側臥位，雙膝彎曲，暴露肛門。（4）囑患者張口深呼吸，儘量放鬆，使肛門括約肌鬆弛。將栓劑輕輕插入肛門，並用戴上指套或手套的手指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm。 （5）置人栓劑後，保持側臥姿勢15分鐘，以防栓劑滑脫或融化後滲出肛門外。若栓劑滑脫出肛門外，應重新插入，以確保用藥效果。（6）栓劑必須插至肛門括約肌以上，並確定栓劑靠在直腸黏膜上，若插入糞塊則不起作用。（7）栓劑應避免擠壓，並儲存於陰涼處，夏季則應放在冰箱內。
76～77題共用題幹
患者男，56歲。胃癌術後三個月。患者出現背部疼痛。活動時加重，不能忍受，要求用鎮痛劑
76．該患者疼痛級別屬於C
A．0級
B．1級
C．2級
D．3級
E．4級
解析：世界衛生組織（WHO）對疼痛程度的分級：0級：無疼痛。1級（輕度疼痛）：有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響。2級（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。3級（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。扣字眼，選C。
77．該患者患者護理措施錯誤的是E
A．鬆弛術
B．心理護理
C．針灸治療
D．適度活動
E．給予麻醉性止痛藥物
解析：WHO建議的三階梯止痛療法：①第一階段：適用于輕度疼痛病人。可選用非阿片類、解熱鎮痛類、抗炎類藥物，如布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚等。②第二階段：適用于中度疼痛病人。使用非阿片類藥物止痛無效時，可選用弱阿片類藥物，如可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三階段：適用於重度疼痛和劇烈性癌痛病人。可選用強阿片類藥物，如嗎啡、呱替啶、美沙酮等。
78～79題共用題幹
患者女，16歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔心住院影響複習和考試，憂心忡忡，不能安心休養，不利於身體康復。
78．此時該患者出現了角色適應中的B
A．角色行為缺如
B．角色行為衝突
C．角色行為退化
D．角色行為減退
E．角色行為紊亂
解析：1．角色行為缺如 指病人沒有進入病人角色，不承認自己是病人，不能很好地配合醫療和護理。常發生于由健康角色轉向病人角色及疾病突然加重或惡化時。病人自我感覺良好，或認為醫生的診斷錯誤，不但不休息，反而增加活動量，或採取等待觀望的態度，認為症狀並未嚴重到需治療的程度。這也是病人的一種心理防禦表現。2．角色行為衝突 指病人在適應病人角色過程中，與其患病前的各種角色發生心理衝突而引起行為的不協調。常發生于由健康角色轉向病人角色時。病人常表現為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現。如正在學習的學生，因擔心患病影響學習而出現沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學生角色的衝突。3．角色行為強化 指病人安于病人角色，對自我能力表示懷疑，產生退縮和依賴心理；另外，患病也使病人免除了其原來的社會責任，常發生于由病人角色轉向社會角色時，病人常表現為依賴性增強，對承擔其他角色感到恐懼不安，或借生病而逃避某些責任、獲得某些權利等。4．角色行為消退 指病人適應病人角色後，由於某種原因，又重新承擔起本應免除的社會角色的責任而放棄病人角色。如一位元尚需繼續醫治的母親由於孩子需要照顧而毅然出院，擔負起照顧孩子的責任。
79．目前影響該患者角色適應的主要因素是E
A．醫院制度
B．疾病的性質
C．症狀的可見性
D．疾病的嚴重程度
E．患者的社會特徵
解析：1．疾病的性質和嚴重程度影響病人角色的適應。2．症狀的可見性：症狀可見與否影響著病人的就醫與角色適應。對於明顯的症狀如外傷出血等，人們比較容易去就醫並很快承擔病人角色；相反，對於不顯著的症狀如食欲減退等，人們則不去關心和重視，不易進入病人角色。3．醫院規則：由於院規對病人是一種約束，病人常不能按照自己的意願行事，凡事聽命于醫護人員，不能廣泛與外界接觸，這些都會影響病人角色的適應。4．病人的社會特徵：病人的年齡、性別、性格、文化程度、生活習慣、工作環境、家庭經濟狀況等影響著病人角色的適應。病人與家屬、親友、同事、同室病友、醫護人員之間的關係同樣影響著病人角色的適應。
80～81題共用題幹
患者男，28歲。因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風
80．該患者應採取的隔離種類為A
A．接觸隔離
B．呼吸道隔離
C．腸道隔離
D．保護性隔離
E．昆蟲隔離
解析：破傷風、炭疽、丹毒等常需解除隔離。
81．該患者換下的敷料應E
A．先清洗後消毒
B．先滅菌後清洗
C．先清洗後暴曬
D．先暴曬再滅菌
E．焚燒
82～85題共用題幹
患者男，52歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫
82．該患者應選用的飲食是C
A．高熱量飲食
B．高蛋白飲食
C．低鹽飲食
D．低脂肪飲食
E．無鹽低鈉飲食
83．對該飲食要求描述正確的是A
A．食鹽的總量限制在小於2g/d
B．可以少量食用醃製品
C．攝入的蛋白質總量為1.5～2.0g（kg.d）
D．脂肪總量小於50g/d
E．除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹調
84．該患者禁食的食物為C
A．豆製品
B．雞蛋
C．香腸
D．牛奶
E．魚
85．半月後，患者雙下肢水腫嚴重，該患者應禁食的食物不包括D
A．油條
B．掛麵
C．皮蛋
D．饅頭
E．汽水
82～85題解析：一、低鹽飲食：1．適用範圍 用於心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉瀦留等病人。2．飲食原則及用法 成人進食鹽量小於2g/d，其中含鈉0．8g或醬油10ml/d，但不包括食物內自然含的氯化鈉。禁食醃製品，如鹹菜、鹹肉、鹹蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。
二、無鹽低鈉飲食：1．適用範圍同低鹽飲食，尤其是水腫較重病人。飲食原則及用法①無鹽飲食：除食物中自然存在的鈉鹽以外，烹調時不放食鹽，飲食中含鈉量小於．7g/d；②低鈉飲食：除無鹽外，還需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量，即小於g/d。對進食無鹽低鈉飲食者，要禁用醃製品，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛麵、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調時可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調味品及調色品。
86～87題共用題幹
患者，女57歲，腦出血後一個月，患者眼瞼不能閉合，尿失禁，留置有尿管，每日給予鼻飼、翻身按摩等護理
86．對患者眼睛最好的保護措施是E
A．滴眼藥水
B．熱敷眼瞼
C．濕紗布覆蓋
D．按揉到閉合
E．蓋凡士林紗布
87．對留置的尿管應特別注意做到A
A．保持尿管通暢
B．定時膀胱沖洗
C．據情況更換尿袋
D．及時傾倒集尿袋
E．定期做尿常規檢查
88～89題共用題幹
A．鈣
B．磷
C．碘
D．鋅
E．鐵
88．參與合成血紅蛋白、肌紅蛋白與細胞色素A的物質是E
89．調節心臟和神經傳導及肌肉收縮的物質是A
90～91題共用題幹
A．0.5小時
B． 1小時
C． 1.5小時
D． 2小時
E． 3小時
90．超聲波霧化吸入器連續使用時，中間需間隔的時間是A
91．手壓式霧化吸入治療，兩次用藥間隔的時間不少於E
解析：見人衛版指定教材第13章給藥：手壓式霧化吸入治療，兩次使用間隔時間不少於3～4小時，E最接近。
92～93題共用題幹
A．談話環境安靜
B．談話主題明確
C．交談氣氛輕鬆、自然
D．語氣表達隨意、開放
E． 交流資訊可靠、隨機
92．和患者正式交談的主要特點是B
93．和患者非正式交談的主要特點是D
解析：見人衛版指定教材第8章護理程式：（1）正式交談：護患雙方按預先擬定的計畫進行交談，如病史採集。主要特點是談話主題明確。（2）非正式交談：是護士在日常工作中與病人進行的隨意、開放性交談。教材原文，不必討論，沒有道理可講！
94～96題共用題幹
A．生理需要
B．安全需要
C．愛與歸屬的需要
D．自尊的需要
E．自我實現的需要
94．患者男，52歲，教師，因胃潰瘍出血住院。在疾病恢復期，要求同事幫忙把自己的專業書帶來，以便備課，此需要屬於E
95．患者女，76歲。因發生尿瀦留需要導尿，此需要屬於A
96．.新入院男患者，56歲，要求護士幫他介紹同室的病友，希望儘快與大家熟悉，被病友接納，此需要屬於C
97～98題共用題幹
A．親密區
B．個人區
C．工作區
D．公眾區
E．社會區
97．護士通知患者做好進餐準備時應採用E
98．在護士辦公室，護士和同事工作時應採用E
解析：見人衛版制定教材第6章溝通：（1）親密區：指溝通雙方距離小於50cm，當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。（2）個人區：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區距離。（3）社會區：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。（4）公眾區：指溝通雙方距離在4m以上，一般用於正式公開講話中，如上課、開會等。
99～100題共用題幹
A．衣服
B．口罩
C．體溫表
D．枕頭條
E．輸液器
99．醫院內屬於高度危險性物品的是E
100．醫院內屬於中度危險性物品的是C