肝癌通常是指原發性肝癌， 在我國， 原發性肝癌更為常見， 每年新發患者40萬人以上， 死亡人數超過37萬。 “原發性肝癌惡性程度如此之高， 但大多數患者在就診時已處於中晚期， 喪失了最佳治療時機， 因此對於肝癌的早診和早治相當重要。 ”北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師王東這樣告訴鳳凰健康。
3月18日是第17個全國愛肝日， 今年的主題就是“早防早治、預防肝癌”。 怎樣才能預防肝癌？如何找到適合自己的保肝方法？我們一起聽聽王東醫生在防治肝癌方面的診療經驗吧！
篩查：影像學檢查可提高肝癌早期診斷率。
“肝癌早期沒有症狀， 出現症狀再去就診則為時晚矣， 因此早期發現是獲得更佳療效的唯一途徑。 ”王東醫生表示。 現代醫學診斷手段特別是影像學技術的發展， 使得更多的早期肝癌得以發現， 提高了肝癌患者總體治癒率。
根據《原發性肝癌規範化診治專家共識》和衛生部“原發性肝癌診治指南”，
當然， 不少人在體檢時發現肝臟結節後就擔心是肝癌， 其實在沒有肝炎病毒感染的情況下， 多數肝臟結節屬於良性病變， 如血管瘤、局灶結節樣增生等。 這些良性病變不會癌變， 但需注意千萬不可將肝癌誤診為其他良性病變， 同時對於肝臟良性結節也應定期複查。
治療：早期肝癌選擇根治性方法， 能耐受手術者首選切除。
對於早期肝癌，
王東醫生認為， 在臨床上應根據患者肝功能、腫瘤大小、數目、位置， 各醫療單位技術力量及患者意願等進行全面考慮， 選擇合適的初始治療手段。 能夠耐受手術者首選切除， 對於位於肝臟深部、直徑＜2cm的單個肝癌， 局部消融治療可達到與手術切除相似的療效， 肝移植則適合那些肝功能較差的患者。
預防：控制病毒感染、限制酒精、改善生活習慣。
兩千多年前， 我國的《黃帝內經》就提出“上醫治未病，
王東醫生認為：“雖然肝癌的病因尚未完全清楚， 但已經證實與肝炎病毒感染、長期大量飲酒、環境以及飲食因素密切相關。 ”因此， 肝癌的預防也要先從規避這些高危因素做起。
第一， 控制病毒感染和進展：
我國有超過9千萬乙肝病毒(HBV)和約4千萬丙肝病毒(HCV)感染者。 流行病結果顯示， 乙肝感染率高的地區也是肝癌高發地區， 如東南沿海地區， 其中乙肝病毒與肝癌關係更為密切。 人感染乙肝病毒之後， 病毒在體內複製、活躍， 對肝臟造成損害。 長期的這種損害導致肝硬化， 進而引發肝癌。
為此， 我國已經把乙肝疫苗列為兒童計畫免疫內容，
第二， 限制酒精
近來發現， 酒精導致的脂肪肝也會出現肝癌。 因為酒中的乙醇需要通過肝臟代謝， 完成從乙醇轉化為二氧化碳和水的過程。 而乙醇代謝的中間產物乙醛對肝臟細胞有直接性毒害作用。 同時乙醇的代謝還會干擾脂肪代謝、激素代謝等體內多種物質的代謝過程。 這些過程不僅破壞肝臟細胞， 造成肝臟損害；還會加重肝臟解毒和代謝的負擔， 導致肝細胞脂肪病變， 最終導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。 另外， 有研究顯示， 在乙型肝炎感染患者中， 酒精是明確的致癌因素。
王東醫生強調：“如果肝炎患者再大量飲酒，就會促進肝癌的發生和進展，特別是那些長期酗酒者。尤其奉勸慢性乙肝患者，不能繼續飲酒了，肝炎病毒和酒精損害的雙管齊下，肝臟早晚就要徹底罷工了。”
第三、 改善生活習慣
不潔飲水，長期食用黴變、含亞硝胺食物，衛生條件差等也是促發肝癌的重要因素。為什麼一定不要吃發黴食物？發黴的食物裡有黃麴黴毒素，會致肝癌。多種研究均表明，黃麴黴毒素是最強的化學致癌物，在誘發肝癌的能力上，它比已知的二甲基亞硝胺致癌性強約75倍。其中黃麴黴素B致癌性最強，而其中的黃麴黴毒素B1又和肝癌密切相關。
黃麴黴毒素，特別是黃麴黴毒素B1在肝臟代謝後可以產生一種環氧化物。在與人類DNA分子結合後就能通過改變DNA複製範本的性質，干擾DNA轉錄，最終導致細胞的癌變。
為此，不吃黴變食物、積極治療脂肪肝、規律健康飲食、適當身體鍛煉、提高機體抵抗力，就能徹底遠離腫瘤的侵擾。
專家簡介：
王東
王東，男，主任醫師，教授，致力於肝膽外科，特別擅長原發性肝癌、各種轉移性肝癌的外科手術和綜合性治療，以及免疫治療等基礎研究。分別於2008年在美國頂尖的醫學中心--加利福尼亞大學洛杉磯分校(UCLA)，紐約紀念斯隆凱薩琳癌症中心(MSKCC)，克利夫蘭醫學中心(cleveland clinic)訪問交流，現為北京大學醫學博士，碩士研究生導師，北京大學優秀教師，國際肝癌協會(ILCA)會員。
自1992年進入外科領域，長期工作在臨床一線，在肝癌、胰腺癌、膽管癌等消化道腫瘤治療領域經驗豐富，手術技術精湛，尤其擅長腹腔鏡微創肝切除術和射頻消融技術，積累了大量肝癌治療經驗。同時配合抗病毒治療、合理化療、腫瘤疫苗和細胞治療等綜合治療，率先開展腫瘤化療藥物敏感測定，明顯提高肝癌治療效果，延長生存期，提高生活品質，部分肝癌患者得到治癒，健康生存超過15年。自2000年以來，已完成數百例次肝臟移植手術，手術技術嫺熟，包括再次肝移植、活體肝移植、兒童肝移植、減體積肝移植等，尤其對肝移植長期管理有獨到見解，解決了不少疑難雜症，部分肝移植患者已存活10年以上。
目前兼任北京大學人民醫院醫院感染管理辦公室副主任，中華醫學會器官移植分會青年委員，中國醫師協會外科分會MDT專委會委員，北方肝癌專家委員會委員，作為主編已出版《肝膽外科手術技巧與併發症》，《普通外科圍手術期液體治療》等專著，參加編寫《腹部器官移植手冊》、《門靜脈高壓症》、等專著，主譯《肝臟移植手術圖譜》，在國內外學術雜誌發表各種論文30餘篇，《中華消化外科雜誌》通訊編委、《中華臨床醫學肝雜誌》編委，主持參與多項衛生部行業專項，國家自然科學基金、九五、十五攻關等國家大型科研項目以及多項衛生部重大科研項目。
酒精是明確的致癌因素。王東醫生強調：“如果肝炎患者再大量飲酒，就會促進肝癌的發生和進展，特別是那些長期酗酒者。尤其奉勸慢性乙肝患者，不能繼續飲酒了，肝炎病毒和酒精損害的雙管齊下，肝臟早晚就要徹底罷工了。”
第三、 改善生活習慣
不潔飲水，長期食用黴變、含亞硝胺食物，衛生條件差等也是促發肝癌的重要因素。為什麼一定不要吃發黴食物？發黴的食物裡有黃麴黴毒素，會致肝癌。多種研究均表明，黃麴黴毒素是最強的化學致癌物，在誘發肝癌的能力上，它比已知的二甲基亞硝胺致癌性強約75倍。其中黃麴黴素B致癌性最強，而其中的黃麴黴毒素B1又和肝癌密切相關。
黃麴黴毒素，特別是黃麴黴毒素B1在肝臟代謝後可以產生一種環氧化物。在與人類DNA分子結合後就能通過改變DNA複製範本的性質，干擾DNA轉錄，最終導致細胞的癌變。
為此，不吃黴變食物、積極治療脂肪肝、規律健康飲食、適當身體鍛煉、提高機體抵抗力，就能徹底遠離腫瘤的侵擾。
專家簡介：
王東
王東，男，主任醫師，教授，致力於肝膽外科，特別擅長原發性肝癌、各種轉移性肝癌的外科手術和綜合性治療，以及免疫治療等基礎研究。分別於2008年在美國頂尖的醫學中心--加利福尼亞大學洛杉磯分校(UCLA)，紐約紀念斯隆凱薩琳癌症中心(MSKCC)，克利夫蘭醫學中心(cleveland clinic)訪問交流，現為北京大學醫學博士，碩士研究生導師，北京大學優秀教師，國際肝癌協會(ILCA)會員。
自1992年進入外科領域，長期工作在臨床一線，在肝癌、胰腺癌、膽管癌等消化道腫瘤治療領域經驗豐富，手術技術精湛，尤其擅長腹腔鏡微創肝切除術和射頻消融技術，積累了大量肝癌治療經驗。同時配合抗病毒治療、合理化療、腫瘤疫苗和細胞治療等綜合治療，率先開展腫瘤化療藥物敏感測定，明顯提高肝癌治療效果，延長生存期，提高生活品質，部分肝癌患者得到治癒，健康生存超過15年。自2000年以來，已完成數百例次肝臟移植手術，手術技術嫺熟，包括再次肝移植、活體肝移植、兒童肝移植、減體積肝移植等，尤其對肝移植長期管理有獨到見解，解決了不少疑難雜症，部分肝移植患者已存活10年以上。
目前兼任北京大學人民醫院醫院感染管理辦公室副主任，中華醫學會器官移植分會青年委員，中國醫師協會外科分會MDT專委會委員，北方肝癌專家委員會委員，作為主編已出版《肝膽外科手術技巧與併發症》，《普通外科圍手術期液體治療》等專著，參加編寫《腹部器官移植手冊》、《門靜脈高壓症》、等專著，主譯《肝臟移植手術圖譜》，在國內外學術雜誌發表各種論文30餘篇，《中華消化外科雜誌》通訊編委、《中華臨床醫學肝雜誌》編委，主持參與多項衛生部行業專項，國家自然科學基金、九五、十五攻關等國家大型科研項目以及多項衛生部重大科研項目。