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打呼嚕不要緊 出現呼吸暫停得重視

生活中, 大家可能認為“打呼嚕不是病, 打呼嚕是睡得香的表現”。 那麼, 打呼嚕到底是不是病?哪些是正常的打呼嚕?哪些是異常的打呼嚕?異常的打呼嚕有哪些不良後果?針對這些問題, 我們請河南省中醫院腦病科孟毅教授一一講解, 讓讀者朋友知道, 如何養生才能儘量避免異常打呼嚕。

A

打呼嚕是不是病?

打呼嚕又稱打鼾, 醫學上把打呼嚕分為兩種情況, 一種是正常的打呼嚕, 我們稱之為生理性打鼾。 這種打鼾, 聲音均勻而規律, 中間沒有呼吸暫停。 它主要發生在疲勞、睡眠時體位不合適、喝酒、睡眠過深的健康人群中。

這種打鼾只對人體產生短暫影響, 不會產生併發症。

另外一種是異常的打鼾, 這種打鼾, 聲音高亢而洪亮, 甚至鼾聲如雷, 還會有呼吸暫停, 就是在打呼嚕狀態下, 突然鼾聲停止, 隨後發出一聲巨響, 之後又開始新一輪的打呼嚕。 這在醫學上稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征, 我們稱之為病理性打鼾。 它是在睡眠狀態下, 氣流通過狹窄部位時受阻, 影響氣體交換出現的鼾聲, 由於氣道(呼吸道)的塌陷, 使氣流出入困難, 然後就出現憋氣, 憋到一定的內壓後, 突然衝開聲門, 重新開始呼吸, 最終發出鼾聲。

B

異常打呼嚕的臨床表現

我們觀察到, 出現異常打呼嚕的人在睡眠狀態下, 有比較響的鼾聲, 常常伴有憋氣、呼吸停止、張口呼吸等症狀,

嚴重的患者夜間憋醒坐起, 出現胸悶、心慌的症狀。

還有的人在睡夢中突然出現胃中一口酸水躥到喉嚨被嗆醒, 伴發白天嗜睡、晨起頭痛、頭暈、咽乾等症狀。 這類人大部分上氣道結構出現異常, 或者肥胖、愛喝酒, 或者平時不注意養生。

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異常打呼嚕有四種危害

第一, 黏膜出血。 患者張口呼吸, 晨起喉嚨幹、口腔幹, 清清嗓子, 吐的都是黃色或鐵銹色(含少量血絲)的痰。

第二, 併發心腦血管病等疾病。 晚上打呼嚕, 正在睡夢中呼吸突然停了, 有的人呼吸暫停時間比較長, 我們通過睡眠呼吸監測發現, 有的人晚上呼吸暫停每小時能達三十次以上, 暫停時間每次在十秒以上, 還有的人呼吸暫停最長可超過一分鐘,

在這種狀態下, 人體會出現缺氧和高碳酸血症及睡眠結構的紊亂, 最終導致心肌缺血, 同時出現夜間突然憋醒、胸悶、胸痛、心慌等症狀。

第三, 晨起出現高血壓。 異常打呼嚕者一晚上機體處於缺氧狀態, 所以晨起血壓相當高, 也稱為頑固性高血壓。

第四, 出現胃食管反流症。 一些異常打呼嚕者夜間常因喉嚨不適, 胸內負壓增大, 胸廓擴大, 胃內容物被胸腔負壓上吸, 一下子從胃內躥上去一股酸水, 而酸水躥到喉嚨, 可能會出現窒息, 嚴重時導致心跳驟停, 夜間猝死。

D

異常打呼嚕的監測、防治

對於異常打呼嚕者, 主要通過整夜睡眠呼吸監測來瞭解他睡眠時有無憋氣、呼吸暫停現象。 其防治應注意以下方面:

●適量運動, 控制飲食,

減肥, 尤其晚餐不宜

過飽。

●改善生活方式, 限酒,

尤其不能喝到爛醉。

●改變睡眠體位, 以側臥

為主。

如果這些都做到了, 仍然打呼嚕, 憋氣, 晚上憋醒30~40次/小時, 這屬於重度的異常打呼嚕, 應該去醫院接受治療。 輕者服藥治療, 重者採用開口器(口腔矯治器)來治療, 或者用呼吸機(持續氣道內正壓通氣呼吸機)輔助呼吸。 (特約通訊員 陳輝)

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