我聽說這個“藥”有副作用，為什麼醫生還讓我用呢？

今天週六， 上午我加班出診， 由於事先很多病人知道我今天上午出診， 所以複診的病人比較多， 新病人有好多是因為平日裡上班， 不能來診， 借著週六休息自己來或者陪著自己的老人來。 這樣算下來， 上午的出診一刻也沒有停歇。

就在上午的10點左右， 正是應診高峰， 其中一位老年病人患的是膝關節骨性關節病。 按說， 這個診斷， 這個疾病， 在我的門診一是就診者比較多， 二是診斷治療都相對簡單。 確診根據病史的描述， 根據查體的表現和影像學輔助， 很快就確定了診斷， 排除了其它疾病。 治療有美國醫學會的指南，

也有中華醫學會的指南， 也有中醫診療指南， 按說治療方案在結合病人具體病情的前提下就很容易給出了， 但病人的一句話， 使我陷入了沉思， 當然這句話， 每天都會遇到。

我聽說這個“藥”有副作用， 你為什麼還給我用啊？

為了使這個問題公眾化，

便於向大家說明， 這裡這個“藥”， 加著引號， 就不是特指的藥物了， 有時是藥物， 有時是某一種治療措施， 有時是一種手術方案。

一般情況下， 醫生首先給出的方案是結合自己出診經驗， 在綜合考慮患者具體病情、既往病史、治療情況、治療效果等綜合考慮後給出的， 應該代表了它的安全性、簡便性、經濟性等等。 凡是藥物都會有副作用， 這是常識， 但在治療時選擇藥物一定是選擇副作用小， 安全性高， 考慮它的不可替代性等；如果是一種有創治療方案也是遵循損傷最小化， 安全性從優的原則。 但病人的一句“聽說”就想否定一個方案， 我認為實在不妥， 為什麼呢？

這種“聽說”， 是聽誰說？是街坊鄰居、是病友還是醫生？由此可見“聽說”不具備權威性。 這句“聽說”， 或者說給他的這個人的醫學專業知識未必專業。

雖然我跟他反復交待病情和治療方案， 這位老人最後聽得十分明白， 高高興興的接受治療並滿意而去。 在這裡， 我只是給大家提個醒， 在就診中， 有任何問題， 都可以問醫生，

都可以進行交流， 不要抱著疑惑的態度勉強接受治療， 更不要一句“聽說”就斷然拒絕某一項治療， 只有在明白治療方案的前提下配合治療， 才能獲得更好的治療效果。

中國中醫科學院眼科醫院骨科朱瑜琪溫馨提示：如果您在生活中還有骨科方面的其它困惑可直接到我診室（每週二、四全天）來，

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